产后心理健康状况及影响因素分析

发表时间：2013-10-29T09:24:11.107Z 来源：《中外健康文摘》2013年第28期供稿 作者： 刘昕 于雪冬[导读] 妊娠、分娩、产后恢复、哺育新生儿的一系列过程，使产妇处于巨大的生理变化及心理应激中。

刘昕 于雪冬 (山东省泰安市泰山区人民医院 271000)

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）28-0252-02

【摘要】 目的 探讨产妇产后的心理健康状况，并分析其影响因素。方法 随机选取我院产科2009年1月-2012年6月收治的产妇508例，对其在产后一周内采用症状自评量表（SCL-90）进行心理测试，结果与常模对比，并分析影响结果的主要因素。结果 208例产妇产后SCL-90测试结果焦虑、恐惧、强迫、躯体化和偏执等因子分均高于常模（P＜0.05）；影响产后心理健康状况与文化程度、年龄、职业及家庭收入密切相关。结论 产妇产后存在一定的心理障碍，且受多方面因素影响，产妇心理健康维护不容忽视，应积极进行心理健康干预。 【关键词】产妇 产后心理健康状况 影视因素

妊娠、分娩、产后恢复、哺育新生儿的一系列过程，使产妇处于巨大的生理变化及心理应激中，致使各种心境状态极易发生改变，若改变的程度和性质比正常变异界限超出过多，则成为病理性的改变，如产后抑郁症[1]。产妇产后存在心理障碍，不仅对家庭功能和产妇的亲子行为起到影响，甚至可危及产妇及新生儿的健康和安全。产后心理问题的产生，其影响因素是多方面的，与产妇自身情况、家庭情况、社会因素密不可分[2]。本研究对我院产科2009年1月-2012年6月收治的208例产妇采用症状自评量表（SCL-90）进行心理测试，对结果进行分析，为临床产后的心理疏导及干预措施提供一定的数据支持。具体报告如下。 1 资料与方法

1.1一般资料 本组研究对象共508例，均为我院产科2009年1月-2012年6月收治的产妇。年龄20-42岁，平均年龄（29.32±2.98）岁；文化程度为硕士及以上的65例，本科88例，大专112例，高中138例，初中及以下105例；职业：农民及无业205例，普通工人226例，干部77例；产妇自然分娩321例，剖宫产187例，所有婴儿均健康。所有产妇均排除精神病史及其他重大身体疾患。

1.2测试方法 所有产妇在产后1-7d内采用症状自评量表（SCL-90）进行心理测试，在心理测试师的指导下完成。SCL-90主要由行为、感觉、情绪、人际关系、意识等90多个项目组成。测试结果分为5等级，5级（严重）、4级（偏重）、3级（中等）、2级（很轻）、1级（无症状）。

1.3统计学意义分析 统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（-x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。 1.4结果

1.4.1通过SCL-90进行测试可得，本研究508例产妇产后心理健康状况与国内常模比较，躯体化症状无明显差异（P＞0.05）；强迫、焦虑、抑郁等各消极因子均低于常模，敌对因子高于常模，比较差异具有显著的统计学意义（P＜0.05），详见表1。 表1 本组产妇与国内女性常模SCL-90因子得分比较（分，-x±s）

1.4.2影响因素 通过上述结果加以对比分析，可得产妇的文化程度、年龄、家庭收入越高，其产后产生心理障碍的发生率越小。年龄20-29岁的产妇强迫、焦虑、敌对等因子分均高于30-42的产妇；家庭经济收入良好的产妇心理障碍因子分均低于收入一般收入和较差者；65例硕士及以上文化程度的产妇其心理健康状况平均值最优，依次为本科＞大专＞高中＞初中及以下。 3 讨论

本组研究显示，产妇产后强迫、焦虑、抑郁等各消极因子均低于常模（P＜0.05），这可能与产妇一方面要在承受怀胎十月之苦再承受分娩之痛，且分娩过程较长，分娩过程给心理及躯体都带来了不同程度的创伤，促使产后心理健康状况较差，从而引发一系列的不良情绪[3]。本研究还表明，年龄20-29岁的产妇强迫、焦虑、敌对等因子分均低于30-42的产妇，表明产妇年龄越小，其心理障碍的问题越突出，这可能与年龄较小，未做好心理准备面对照顾孩子、面临新责任，从而导致心理上的负担、焦虑情绪增加。这也与个人接受文化程度、职业、家庭经济条件息息相关[4]。

综上所述，产妇产后存在一定的心理障碍，且受多方面因素影响，产妇心理健康维护不容忽视，应受到社会、家庭的高度关注，且维护工作必须是持久性进行的。可在产前对孕妇进行指导，宣传科普知识，尽早进行心理健康干预[5]。

参 考 文 献

[1] 简玉花，熊国蓉，陈水英，等. 高龄孕产妇围产期心理健康状况调查及相关干预对策[J]. 中国社区医师：医学专业,2012, 14(36): 59-60. [2] 高瞰秀，李金凌. 孕产妇的心理健康现状与护理对策[J]. 天津护理,2011, 19(6): 363-364. [3] 李俊杰. 心理健康教育对产妇产后抑郁的影响[J]. 中国中医药咨讯,2010(33): 315.

[4] 王庆芳，黄素萍，范卫春，等. 产妇产后抑郁及其影响因素的前瞻性研究[J]. 当代医学,2010(18): 3-4.

[5] 罗小杏，高延，张印兰. 深圳地区产妇产后社会支持相关因素调查研究[J]. 中国妇幼保健,2010, 25(13): 1837-1838.