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因为某些全身性疾病，如脊 点的泪液虹吸作用不能发挥， 外翻，从而加重流泪症状，形 髓痨、帕金森氏病等中枢神 泪水的正常排出受阻，泪水 成恶性循环。 经系统疾病刺激丘脑 下丘 就会夺眶而出。这些患者需 对于流泪症状重的患者 脑引起反射性泪液增多等。 用生理盐水冲洗泪道，使其 应到医院进行检查，冲洗泪 引起溢泪的原因也很多， 畅通无阻。病理性溢泪多是 道，根据冲洗液返流的情况 泪道排泄通道中的任何一个 由于沙眼、睑缘炎等眼病导 判断阻塞的大概位置，听取 部位的狭窄或阻塞均可以产 致泪道发生慢性炎症，或因 医生的意见及时地治疗。轻 生溢泪。泪小点的位置异常 为异物、息肉、感染化脓、 也是导致溢泪的主要原因， 粘连、结石、肿瘤等原因造 如陈旧性沙眼导致的睑缘肥 成泪道狭窄或阻塞。患者往 厚、眼睑外翻，还有老年人 往无论在家中或在室外，总 眼睑皮肤松弛、下睑出现眼 是泪汪汪的。还有些患者眼 袋，加上自身重量下坠，使下 角总是流出黄色脓性分泌物。 眼睑不能紧贴于眼球表面， 造成泪小点的虹吸作用不能 流泪的预防和治疗 发挥而导致溢泪现象。此外， 对于刺激性流泪患者来 眼睑及泪道周围肌肉的肌张 说，预防很重要，建议患者 力下降或功能障碍也会影响 遇到强光或多风的天气时， 泪液的主动排泄过程，如老 外出要戴墨镜保护眼睛，减 年人眼轮匝肌松弛、面神经 少刺激。另外，患者看书报、 瘫痪引起的溢泪等。 电视时间不宜过长，以避免 视觉疲劳，一般用眼４０～４５ 功能性溢泪和病理性溢泪 分钟就应该休息片刻向远处 临床上因为流泪主诉而 眺望。而对于睑缘位置异常 就诊的患者中大部分都为功 的老年患者可以考虑手术治 能性溢泪，所谓功能性溢泪 疗恢复睑缘正常生理位置， 常常是由于精神刺激或者由 保证泪小点可以紧贴泪湖， 于其他物理、化学、机械因 缓解流泪症状。老年人揩眼 素导致的反射性流泪增多。 泪动作也要符合生理要求， 冬春季室外气温较低，还经 手帕应该由颧骨朝向内上方 常刮风，最易引起“见风流 轻轻按吸泪水。切忌上下左 泪”。中老年人由于眼睑皱褶、 右来回乱擦，否则容易造成 松弛，眼轮匝肌张力下降常 眼角周围皮肤皲裂，还会使 常出现睑缘位置异常、泪小 老年人的下睑皮肤更加松弛、 度的泪道狭窄或阻塞通过多 次冲洗，再配合抗生素眼药 水的应用可以使泪道恢复通 畅，冲洗不通的患者可以考 虑泪道激光疏通。当然有时 一次难以成功，需要重复施 行，即使泪道通畅了也还要 坚持定期冲洗，以免再次粘 连阻塞。有些患者不但溢泪， 还伴有大量的脓性分泌物溢 出，临床上称为慢性泪囊炎， 其分泌物中含有大量细菌。 它是埋藏在眼球旁的定时炸 弹，一旦眼球表面受到外伤 或需要做内眼手术时，极易 引起感染，应尽快到医院治 疗，药物治疗无效时应考虑 手术治疗。 保健医苑２３
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