《中华人民共和国社会保险法》规定,一般情况下,以下医疗费用不能通过基本医疗保险基金报销:工伤保险基金应支付的费用、应由第三人负担的费用、应由公共卫生负担的费用以及境外就医的费用。如果第三人不支付或无法确定第三人,基本医疗保险基金可以先行支付,并有权向第三人追偿。
法律分析
一般是不能报销的。因为《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
拓展延伸
交通事故中医保如何保障医疗费用?
交通事故中,医保可以为受伤者提供一定的医疗费用保障。当发生交通事故导致人身伤害时,受伤者可以通过医保报销相关的医疗费用。首先,受伤者需要及时就医,并保留好相关的医疗收据和报销凭证。然后,根据医保政策规定,受伤者可以将相关费用提交给医保部门进行报销。通常情况下,医保可以承担一部分医疗费用,但具体报销比例和限额会根据不同的医保政策而有所不同。因此,受伤者需要详细了解自己所属的医保政策,并按照规定进行申报和报销。交通事故中医保的保障可以帮助受伤者减轻一部分医疗费用负担,提供必要的经济支持。
结语
综上所述,根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,一般情况下交通事故中的医疗费用是不能通过基本医疗保险基金报销的。然而,在特定情况下,受伤者可以通过医保部门进行申报和报销,以减轻一部分医疗费用负担。受伤者需要及时就医,并保留好相关的医疗收据和报销凭证。具体报销比例和限额会因医保政策的不同而有所差异,因此,受伤者需要详细了解自己所属的医保政策,并按规定进行申报和报销,以获取必要的经济支持。
法律依据
中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第七章 无障碍环境 第五十五条 公共服务机构和公共场所应当创造条件,为残疾人提供语音和文字提示、手语、盲文等信息交流服务,并提供优先服务和辅助性服务。
公共交通工具应当逐步达到无障碍设施的要求。有条件的公共停车场应当为残疾人设置专用停车位。
中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第八章 法律责任 第六十条 残疾人的合法权益受到侵害的,有权要求有关部门依法处理,或者依法向仲裁机构申请仲裁,或者依法向人民法院提起诉讼。
对有经济困难或者其他原因确需法律援助或者司法救助的残疾人,当地法律援助机构或者人民法院应当给予帮助,依法为其提供法律援助或者司法救助。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2022修正):第二十三条 精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
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