您的当前位置:首页正文

报工伤和不报工伤有什么区别?

2020-07-31 来源:易榕旅网

报工伤可以享受工伤保险待遇,其医疗费用可以由工伤保险基金报销,职工还可以享受伤残补助金。不报工伤则无法享受工伤保险待遇。

一、工伤报销能报哪些医保

1、发生工伤的,需要先到劳动部门进行工伤认定。根据工伤认定的结果要求单位按照工伤条例赔偿损失。如果单位不认定工伤的,建议直接申请劳动仲裁维护自己的权利,具体的赔偿标准可以委托律师计算。

2、如果工伤保险中医疗费用已经全额赔付了,并且医疗费用的收据已经收走了,那就不能再报了。否则可以用复印件补报差额。

3、工伤赔偿和医疗保险是个不同的范畴,工伤赔偿标准,又称工伤保险待遇标准。是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。

4、工伤赔偿和医疗保险不能同时使用。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款

二、工人工伤保险怎么赔付

工人因工负伤,享受以下工伤保险待遇:因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;安装配置伤残辅助器具所需费用;治疗工伤的医疗费用和康复费用;一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;其他。

三、停止享受工伤保险待遇的情形都有哪些

停止享受工伤保险待遇的情形如下:

1、丧失享受待遇条件的,即在工伤保险待遇期间,如果工伤职工康复或者死亡、失踪、定残改为享受工伤死亡待遇或者根据残疾等级享受工伤残疾待遇,将不再具备享受工伤保险待遇的条件;

2、拒不接受劳动能力鉴定的,劳动能力鉴定是确定工伤保险待遇的基础和前提,是确定不同程度补偿、合理换岗、恢复工作的科学依据,因此,未经劳动能力鉴定,无权享受工伤保险待遇;

3、拒绝治疗的,员工有权在遭受工伤事故或职业病后享受工伤医疗待遇,并有义务积极配合医疗。

根据相关法律规定,工伤职工有上述情形之一的,停止享受工伤保险待遇。

【本文关联的相关法律依据】

《工伤保险条例》

第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容