法律分析：
需要是正常参保的状态，并且是需要在定点医院机构看病的。发生的医疗费用符合医保目录范围，同时发生的医疗费用需要超过规定的起付线。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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