职工七险一金是什么

一、职工七险一金是什么

所谓七险一金就是指养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险，生育保险、意外伤害保险、企业补充养老保险和住房公积金，这是比五险一金以及六险一金更全更好的保障。

《社会保险法》第二条规定，国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度；

保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

五险是强制性的，如果用工单位不为职工办理五险，或职工本人不交纳五险，都属于违法、违规行为。一金是推荐的，但不少守法、正规的单位都办理了一金。

二、补充养老医疗教育金

补充养老医疗教育金是指由企业根据自身经济实力，在国家规定的实施政策和实施条件下为所属企业职工所建立的一种辅助性的保险，它居于多层次的保险体系中的第二层次，由国家宏观指导，企业内部决策执行。与基本养老保险既有区别又有联系。

其区别主要体现行两种保险的层次，功能上的不同，其联系主要体现行两种保险的政策，水平相互联系，密不可分，补充养老医疗教育金资金筹集方式有现收现付制，部分积累制，完全积累制三种。补充养老医疗教育金可由企业完全承担，或由企业和员工双方共同承担，承担比例由劳资双方协议确定，企业内部一般都设有由劳资双方组成的董事会，负责企业的保险事宜。

三、职工医疗保险报销范围及比例：

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分；

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元；

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证；

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据疾病诊断证明，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。