中医治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

中医治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的 观察研究应用中医疗法对慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗效果。方法 选取我院收治且符合用药标准的76例慢性萎缩性胃炎患者，采用并按就诊顺序随机分为两组。对照组38例患者采用西医常规治疗手段，试验组38例患者在上组的基础上应用中医辩证治疗益气活血养阴法。结果 试验组的临床改善情况明显高于对照组（P＜0.05）；试验组经中医治疗后胃粘膜痿缩、肠化生增生改善情况优于对照组（P＜0.05），但炎症、非典型增生上两组无明显差异（P>0.05）。结论 中医疗法对慢性萎缩性胃炎患者具有令人较为满意的疗效，对胃粘膜痿缩、肠化生增生等改善具有良好的临床效果。

标签：中医疗法；慢性萎缩性胃炎；应用效果

慢性萎缩性胃炎（CAG）作为消化系统常见疾病，主要是由于胃黏膜腺体局限或广泛性减少，同时伴或不伴纤维替代、肠上皮化生等病理性改变，其已被临床视为胃癌的前期病变。目前，中医理论上认为慢性萎缩性胃炎属于胃脘痛，其治疗可依照健脾补肾、益气活血的治疗思路进行诊治[1]。本研究主要是应用中医疗法观察其对慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年10月～2014年10月收治的76例慢性萎缩性胃炎患者作为临床研究对象，采用并按就诊顺序随机分为两组，每组各38例患者。试验组男22例，女16例，年龄24～53岁，平均（31.3±11.1）岁，其中轻度15例，中度17例，重度6例；对照组男24例，女14例，年龄23～51岁，平均（30.4±12.2）岁，其中轻度14例，中度18例，重度6例。

1.2方法 对照组采用西医常规治疗手段。甲硝唑400mg。兰索拉唑（批准文号：国药准字H20030658；生产企业：成都华西药业有限公司），30mg。左氧氟沙星（批准文号：国药准字0508H7625；生产企业：南京正科制药有限公司），200mg，均2次/d。

试验组在对照组的用药方案下应用中医辩证治疗益气活血养阴法。方药为益胃汤加减方，分别取麦冬、白芍、沙参、丹参、当归各10g；分别取枳壳、半枝莲、姜半夏、龙葵、甘草各9g；分别取党参、白花蛇舌草、炒扁豆各15g；黄连5g。同时可根据患者的临床表现随时加减方剂。开出药方均由专业人员熬制，2次/d，于饭前服用。同时忌可刺激胃黏膜刺激物，以清淡食物为主。两组患者治疗3个月后，观察各组疗效。

1.3观察指标[2] 记录治疗前后患者的临床症状和表现程度，对其进行适当分级。对比治疗前后的症状改善情况。同时对所有患者实行胃镜检查，评估治疗前后患者的胃粘膜痿缩、肠化生、炎症、非典型增生等的改善情况。

改善标准：0度：症状明显改善或消除；1度：症状改善，不影响生活；2度：症状稍改善，对生活有影响；3度：症状未改善，须服药维持。

1.4统计学处理 本次研究中数据采用SPSS l9.0软件，计量资料均以（x±s）表示，组内差异比较采用配对t检验，组间差异比较采用t检验；计数资料比较均以（%）表示，组间比较选用χ2比较，P＜0.05，提示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗后临床症状改善比较 治疗3个月后试验组在胃脘痞满、腹痛、纳呆、嗳气等临床表现的改善程度均高于对照组的改善程度，且差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

2.2两组患者治疗后胃镜检查病理检查改善情况 试验组经中医治疗后胃粘膜痿缩、肠化生增生、炎症、非典型增生上改善情况优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。见表2。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎的形成是一个缓慢迁延的过程，一般从浅表性胃炎逐步发展，病程较长，且患者常伴有上腹部胀痛、消化不良、胃不纳食等临床症状，患者精神较差，长期如此导致体形消瘦[3-4]。中医认为可以根据患者临床表象将其大致分为两种类型：气阴两虚型和脾胃虚弱型，气阴两虚型的患者主要征象为面白体瘦，精神不振，心中郁顿，睡眠不佳、乏力盗汗，脉搏细柔，舌红少苔等；而脾胃虚弱型则主要是指患者为面色腊黄，进食少许即腹部饱胀，少气懒言，舌唇淡白，脉象无力等[5-6]。

《丹溪心法》对慢性萎缩性胃炎描述如下：”脾气不和，中央痞塞，皆土邪之所谓也……”，本病被中医认定为与脾胃虚弱有关，并且从虚实辨证认为，虚多于实，消除虚证是缓解治疗本病的关键。

在本次试验中，试验组在治疗后的胃脘痞满、腹痛、纳呆、嗳气的临床改善情况均优于对照组，同时对所有患者行胃镜检查，应用中医疗法的胃黏膜萎缩、肠上皮化生等病理改变的演化进展较对照组都有着明显改善。

综上所述，中医疗法对慢性萎缩性胃炎患者具有令人较为满意的疗效。

参考文献：

[1]叶远松.中医治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].中国当代医药，2011，18（22）：91-92.

[2]谭尕朵.中医治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].中国医药导报，2010，7

（27）：79-80.

[3]陈学堂.中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察分析[J].中国医药指南，2012，10（28）：245-246.

[4]程红杰，牛少强.中医药辨证治疗慢性萎缩性胃炎40例疗效观察[J].北京中医药，2010，29（11）：851-853.

[5]曾晓婷.辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎135例临床疗效分析[J].中国医药指南，2012，10（29）：270-271.

[6]李振荣.中医治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].当代医学，2011，17（32）：4-5.