护士心理健康状况及其相关影响因素与对策探讨

Ｎ，＇ＩＯＥ３￣Ｎ　Ｎｕ口Ｂ工Ｎ　士兕　埋ｌ　工ＮＡ　Ｉ－－４ＥＡＷ　ＴＨ工Ｎ口ＵＳＴ口Ｙ　护　士．　理健康状况及其相关影响因素与对策探讨　奚永红　重庆市潼南县人民医院神经消化内科，重庆４０２６６０　【摘要】目的探讨护士心理健康状况及其相关影响因素与对策。方法本次共选择２００名在岗护理人员为研究对象，分析心　理健康状况及影响因素和应对措施，回顾临床资料。结果护士社会化程度与个性方面，尊重超越自己的人、与他人合作良　好、能换位思考所占比较均＞９２％，积极参加活动、有个有目标规划、坚持学习所占比例在６０％　８５％之间，表示仍有进步空　间。兴趣爱好广泛、爱好运动、很好的应对压力、与领导交流无障碍在２０％　４０％之间，均需提升。考试为主要压力来源，　占３２％以上；希望解决的问题为简化考试流程及合理配备人力资源，均在１４％以上。建议与问题相关，以待遇、人力资源合　理配置为主。与中国常模比较，本组护士ＳＤＳ、ＳＡＳ评分均较高，呈焦虑、抑郁状态，差异具统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论针对　影响护士心理状况的因素，采取相应对策干预，可提高整体护理工作质量，缓解护士压力，保障其身心健康。　【关键词】护士；心理健康状况；影响因素；对策　【中图分类号】Ｒ４７１　［文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７．２—５６５４（２０１４）０１（ｃ）一００７１—０２　近年来，社会经济取得巨大发展成就，医疗科技水平显著提高，　间。兴趣爱好广泛、爱好运动、很好的应对压力、与领导交流无障　公众健康意识及维权意识不断增强，对医疗护理服务质量有更高　碍在２０％～４０％之间，均需提升。　的要求【ｌｌ。医疗卫生事业中，护士为各项工作开展的主体，受特殊环　２．２主观问题　境氛围、超负荷工作、薪资待遇、家庭繁琐生活等多因素的影响，身　一般情况及压力情况，考试为主要压力来源，占３２％以上；希　心均背负沉重压力。分析医院护理人员心理健康状况，并就影响因　望解决的问题为简化考试流程及合理配备人力资源，均在１４％以　素进行探讨，制定针对性防控措施，是维护护理人员健康水平，促　上。建议与问题相关，以待遇、人力资源合理配置为主。　进护理工作和谐发展的保障日。本文就相关内容论述如下。　２．３心理状况　１资料与方法　与中国常模比较，本组护士ＳＤＳ、ＳＡＳ评分均较高，呈焦虑、　１．１一般资料　抑郁状态，具统计学差异（Ｐ＜０．０５）。见表１。　本次共选择研究对象２００名，年龄１—５４岁，平均（３２．７±２．３）　岁，护龄１—２９年。学历：本科以上３名，本科１１０名，大专７０名，　表１护士ＳＤＳ、ＳＡＳ评分结果与中国常模比较　中专１７名。医技科室６名，临床科室１９４名。均自愿签署本次实　验知情同意书　１．２方法　对各病区护士长培训，应用问卷调查法，应用统一指导语，就　注：　尸＜０．０５。　调查的目的及意义进行说明。被调查对象采用自愿且独立填写。采　用不记名方式，在１周内收回。本次发放２２０份，成功收回２００　３讨论　份。压力状况和一般情况调查问卷，包括主观和客观问题两部分　护士职业压力由护理工作的特点及性质决定，在职业压力影　内容，由研究者设计，主观为工作压力源、引发压力的问题及针对　响下。大部分人身心会出现程度不等的紧张性反应，虽机体有潜　问题提出的建议２个部分，均由护士简要给出答案，开放式回答。　在被适度紧张状态激发适应的能力，但若此种刺激超过机体调节　客观内容包括社会化程度与个性、一般情况两部分。社会化程度　能力，持久且强烈，可诱导焦虑、抑郁情绪，并引发机体其它病理　与个性含人生规划、兴趣爱好、沟通交流、应对压力方式、协调合　征象出现，进而对护理质量及护士的身心健康造成一定影ｎｌ￣ｔ３１。结　作等１５个条目，可多选或单选。客观题中含问题５～１５个．单个可　合本次研究显示，与中国常模比较，护士焦虑、抑郁程序评分居较　供选择项２－５个．对每个选项行构成比及频数统计。分析主观问　高水平，表明需分析相关影响因素，制定对策予以缓解，以消除存　题时，针对回答问题行构成比及分类频数统计。应用Ｚｕｎｇ，ｓ焦虑　在的问题。　自评量表（ＳＡＳ）和抑郁自评量表（ＳＤＳ）Ｎ评心理状况，由护士自　据调查显示，护士负性情绪的产生与工作压力大有密切相关　性．有报道指出，护士去人格化维度、情绪耗竭与角色冲突呈负相　评，后换算原始分为标准分，ＳＡＳ＞５０分，表示焦虑；ＳＤＳ＞５３分，表　关，与角色模糊存在、护士工作压力源呈正相关［４１。护士工作繁重、　明抑郁。并与中国常模对比。　职业责任大、护患关系紧张、社会地位低为常见压力源，压力源越　１．３统计学分析　大，越有熄灭的负性情绪。结合本次调查．医护关系处理、工作强　统计学软件采用ＳＰＳＳ　１３．０版，组间计量数据采用（ｘ±ｓ）表　度大、紧张的考试和检查为工作压力源，若未疏导，持续高水平，　示，计量资料行ｔ检验，Ｐ＜０．０５差异有统计学意义。　会引发机体平衡失调，调节和适应压力的精力和能量耗尽。引发　２结果　心身疾病。　２．１客观问题调查　新型医疗模式推出后．在行整体护理的同时，需添加护理岗　护士社会化程度与个性方面，尊重超越自己的人、与他人合　位及内容，但人力资源随之配备不足，护理工作重复单调、繁重，　作良好、能换位思考所占比较均＞９２％。积极参加活动、有个有目　对准确性和责任心有较高要求，造成护士长期处于高度紧张状　标规划、坚持学习所占比例在６０％一８５％之间，表示仍有进步空　（下转第７３页）　中国卫生产业　７１　１＂ｖ＇１Ｃ３Ｄ＝－Ｉｚ：￣Ｎ　Ｎｕ口Ｂ工Ｎ　现代护理Ｉ　Ｈ工ＮＡ　ＥＡＬ　ＴＩ－Ｉ工Ｎ口Ｕ日Ｔ日Ｙ　１．５统计学分析　表２两组病人生活质量之间对比　统计分析采用ＳＰＳＳ　１３．０软件包进行分析处理，计数资料采　组别　用（ｎ，％）表示，两样本率比较都使用ｘ　检验，　检验，Ｐ＜０．０５为差　异具有统计学意义。　２结果　２．１两组病人治疗依从性之间对比　实验组物质生活　躯体功能　心理功能　社会功能生活质量总／４￣ｑ７ＺＸ　ｔ　Ｈ　Ｊ｜　５１．０２－＋－１２．５４　５９．５７＋１１．５７　６３．２４－＋１１．５４　６５．１８－＋１３．５４　６２．４６＋１０．７５　对照组４７．０５－＋９．８５　５１．４６＋１０．６２　５５．１３－＋１０．８９　５９．２１－＋１５．４７　５３．２１－＋１０．５７　Ｐ值　＜０．０５　＜０．Ｏ５　＜０．０５　＜Ｏ．０５　＜Ｏ．Ｏ５　经过临床护理以后。实验组一共６０例，其中依从性优秀５１　病人治疗依从性带来非常的影响。　例，良好７例，较差２例，总体治疗依从率９６．６％；对照组一共６０　人文化护理工作是以“以患者为中心”的护理理念　，根据病　例，其中依从性优秀４２例，良好４例，较差１４例，总体治疗依从　人的实际情况来采取合理有效的护理措施。本文实验从三个方面　率７６．６％，实验结果表明，实验组病人依从性明显优于对照组，两　采取人性化护理，其中包括病房环境、护理程度、专科护理，让病　组间差异具有统计学意义（尸＜０．０５），详见表１。　人感受到温馨和舒适。除此之外，在采取人性化护理期间，护士的　表１两组病人治疗依从性之间对比　专业护理操作水平也得到进一步的提高，使病人信赖度明显提高，　使医疗卫生服务也得到明显提高。本文实验结果表明，实验组病　人依从性和生活质量明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。这就表明，采用　人性化护理对重症哮喘起到显著的临床效果，对病人的健康生活　质量起到至关重要的作用。　２．２两组病人生活质量之间对比　经过临床护理以后，实验组病人的生活质量（心理功能、物质　生活等）评分明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义　（Ｐ＜０．０５），具体情况详见表２。　３讨论　【参考文献】　【１】侯春梅．人性化护理在哮喘患者住院生活质量中的应用效果分析［讣　中国保健营养，２０１３，８（上）：４１２３．　【２］张靓．人性化护理在老年慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用［Ｊ］＿中国医　药指南，２０１１，９（８）：３２４．　重症哮喘是哮喘没有得到有效的治疗逐渐发展而来，在临床　的恐惧．通常会出现不同程度的不良情绪，其中包括有害怕、焦　躁、紧张等，对病人的健康生活质量带来非常严重的影响，同时对　３】张振美，赵璇，浅析呼吸内科老年患者的心理护理体会【ＪＪ＿健康大视　当中是一种呼吸道疾病。病人因为对医院的陌生感和对自身疾病　［野，２０１３，２１（３）：２５８．　（收稿日期：２０１３－１０—２Ｏ）　（上接第７１页）　态，如一名护士值晚班．需面对抢救危重患者、常规护理、书写文　绪，缓解压力，促进护理工作高效开展。　书等多项工作。多无精力顾及，引发护患纠纷，为主要护患沟通障　格。不舒畅的情绪不可带到护理工作中，而是以良好的状态去抚　担加重。大部分患者学历低，较高的职称无法获得，收入水平不理　综上，针对影响护士心理状况的因素，采取相应对策干预，可　碍来源｛５－６１。临床护理工作应激性较强，护士需具有开朗、乐观的性　提高整体护理工作质量，缓解护士压力，保障其身心健康。　［参考文献】　（１３）：８３．　慰、引导患者。但护士也有喜怒哀乐，为增加患者舒适感，心理负　［１］张永翠．急诊科护士心理压力分析与对策［Ｊ１．齐鲁护理杂志，２００７，１３　想，缺乏进修机会，心理易有不平衡感，心理压力增大［７１。同时，针　［２］胡彩萍．浅谈手术室护士在优质护理示范工程中的应用［Ｊ】＿基层医学　对中年护士，超负荷工作、身体中器官机能水平下降，体力有较大　论坛，２０１２，１６（５）：６６１—６６２．　消耗．易身心劳累，出现腰椎病、颈椎病，同时因放射性损伤、化学　【３］梁丽燕．护士的心理压力及对策［Ｊ］．临床医学，２００７，８（５）：１４７６—１４７７．　消毒剂等工作中危险物的接触，使健康问题受到威胁，紧张心理　［４】成翼娟，黄丹莉，李继平．以能力为基础的护士人力资源管理一体化模　增加Ｉ蚓。　式的构建【Ｊ】．中国护理管理，２０１０，１１（１Ｏ）：７３．　针对各种考试、护患关系、工作强度、社会因素等造成的压　［５】刘燕玲，焦伟华，罗慧凤．柔性管理在普外科护理中的应用分析［Ｊ】．中　力，需重视应对措施的制定，领导需对护士身心健康状况引起关　国实用护理杂志，２０１０，２６（１２）：６４—６５．　注，提供良好的社会支持系统和机构环境，增强护理人员应对各　［６］乔世娜，叶志弘．应用护士同事支持系统缓解压力与减少倦怠的研究　种问题的技巧及心理调适能力，认识和舒缓工作压力，促进和关　进展［Ｊ］．护理研究，２００７，２１（４）：８５７—８５９．　爱护士心身健康，是长效管理的基础，也为获得优质护理质量的　［７】支玉成．知识密集型企业柔性人力资源管理研究｝ＪＪ．科技创业月刊，　关键　。加强与护士的交流沟通，实施人性化管理，优化考试结构，　２０１０，２３（９）：１２７－１２８．　灵活评分标准，减少考试次数，改善环境，明确护理人员职责，增　【８］刘传兰．护士长有效激励护士的做法与交流［Ｊ】．护理管理杂志，２００７，７　强工作认同感．设立奖励机制。因人设岗，增加人员配备，实行弹　（３）：５９－６０．　性排班，以使职业压力得以缓解，整体工作积极性提高。同时，可　【９］胡德英．柔性管理理念在护士长管理中的应用［Ｊ］．中华护理杂志，　加大管理者的支持．提供继续教育机会。提供护士间情感交流园　２００９，４４（１０）：９３２－９３４．　地，调动护士寻求有效、和谐的应对压力的热情，可有效控制情　（收稿日期：２０１３—１０—２０）　中国卫生产业　７３