疾病控制中级考试复习资料-传染病、寄生虫病

病种类别潜伏期分型病原致病物质一般2-8天鼠疫耶尔森菌肺鼠疫1-3天霍乱弧菌O1群、O139群肠毒素SARS冠状病毒1-3天3-5天HIV-1和HIV-2，侵犯CD42-10年5年1个月最短-最长1-12天传染源传播媒介传播方式腺鼠疫鼠疫甲鼠（北方）、蚤旱獭（西部）叮咬呼吸道肠道呼吸道血液、性、母婴血液、性、母婴肠道血液、母婴、体液血液、母婴、体液血液、母婴、体液肠道数小时-3天鼠类、病人数小时-6天患者和带菌者数小时-16天数月-19年1-10年2-6周患者患者、无症状携带者艾滋病患者、无症状携带者急性患者、隐性患者急、慢性患者的病毒携带者急、慢性患者和无症状病毒携带者病人病人霍乱传染性非典型肺炎艾滋病HIV甲乙人类免疫缺陷病毒HIV人类免疫缺陷病毒HIV甲肝HAV、嗜肝RNA病毒乙肝肝炎乙丙肝丁肝戊肝HBV、嗜肝DNA病毒3个月6周-6个月HCV、单股正链RNA病毒HDV、单股负链RNA病毒、缺陷型病毒HEV、正链RNA病毒7-8周2周-2个月脊髓灰质炎乙甲型H1N1流乙感人感染高致乙病性禽流感脊髓灰质炎病毒甲型H1N1流感病毒H5N1、H7N9等甲型流感病毒5-14天2-4天3-35天1-7天病人、隐性感染者患者和无症状感染者鸡、鸭、鹅、野禽等粪口传播、飞沫传播呼吸道呼吸道、接触感染禽分泌和排泄物呼吸道传播呼吸道、肠道、密切接触被狗咬2-4天1-7天麻疹乙麻疹病毒10天7-21天患者出血热乙汉坦病毒15天7-46天12小时-19年4-21天鼠狂犬病乙狂犬病毒12-99天病狗流行性乙型乙脑炎登革热乙乙型脑炎病毒10-14天人和动物，猪三带喙库叮咬和马最重要蚊埃及伊蚊患者和隐性感、白纹伊虫媒染者蚊呼吸道、牛、羊等食草肠道、密动物切接触登革热病毒5-8天3-15天12小时-12天炭疽乙炭疽芽孢杆菌1-3天细菌性痢疾乙阿米巴痢疾乙志贺菌属（福式2a、宋内毒素、外1-3天内痢疾I型）毒素阿米巴滋养体脂质、蛋白2周-2年质数小时-7天患者和带菌者肠道肠道肺结核乙结核杆菌2周-长期排菌的肺结核病人呼吸道伤寒和副伤乙寒流行性脑脊乙髓膜炎百日咳乙伤感、副伤寒（杆菌）沙门菌脑膜炎奈瑟菌百日咳嗜血杆菌伤寒2-18伤寒5-39天；副伤天；副伤寒患者和带菌者寒6-8天2-15天荚膜多糖、2-3天内毒素9天数小时-7天患者和带菌者2-23天患者肠道呼吸道呼吸道白喉乙白喉棒状杆菌外毒素5天1-7天患者和带菌者呼吸道破伤风新生儿破伤风猩红热乙外毒素：破破伤风梭状芽胞杆菌，伤风痉挛毒专性厌氧菌素、破伤风溶素破伤风梭状芽胞杆菌，5-7天专性厌氧菌β溶血性链球菌A组2-4天皮肤黏膜创口几小时-7天1-12天被病原体污染的媒介患者和带菌者伤口破损接触传染呼吸道布病淋病梅毒乙乙乙布氏杆菌淋球菌梅毒螺旋体致病性钩端螺旋体14天2-60天羊等家畜患者患者鼠、猪等疫水3-5天1-10天后天梅毒几天-长期2-4周14天3周-2个月12-14天10-12天20-30天2-20天体表、呼吸道、消化道接触传播接触传播接触疫水钩端螺旋体乙病血吸虫病乙血吸虫间日恶性疟原虫三日卵形甲乙丙类流感病毒1天-2个月患者接触传播疟疾乙6天-10个月9天-16天患者和带虫者按蚊10天-45天病人、隐性感染者患者和健康带毒者叮咬流行性感冒丙流行性腮腺丙炎1-3天1-7天空气飞沫呼吸道、消化道、密切接触呼吸道、日常接触、垂直传播接触传播流行性腮腺炎病毒16-22天2-4周风疹丙风疹病毒18天14-21天患者急性出血性丙结膜炎EV70、CoxA24病毒2-3天14小时-6天患者麻风病丙麻风分支杆菌2-5年数月-10年患者直接接触、间接接触、飞沫虱蚤叮咬、粘中华白蛉膜、胎盘、输血与狗密切接触库蚊、按叮咬蚊肠道呼吸道、肠道、密切接触食物、水近海岸、直接、间海湾水接接触叮咬斑疹伤寒丙流行性地方性立克次体12-14天5-21天病人鼠黑热病包虫病丝虫病丙丙丙利什曼原虫包虫班氏丝虫、马来丝虫肠道致病菌、致病寄生虫多种肠道病毒，EV71和CVA16型较为常见耶尔森菌空肠弯曲菌副溶血性弧菌幽门螺旋杆菌胞外酶、尿素酶、粘附素、毒素3-5个月5-20年1个月-2年患者、病犬其它感染性丙腹泻病手足口病耶尔森菌病空肠弯曲菌性肠炎副溶血性弧菌感染幽门螺杆菌病丙几个月-30狗年班氏丝虫5个月-1年；带微丝蚴者马来丝虫约2个月12-24小3小时-3天患者时3-5天2-10天患者、无症状感染者动物口口方式军团菌病嗜肺军团菌野生脊椎动物硬蜱属、家畜呼吸道莱姆病埃博拉出血热牛海绵状脑病人类克雅氏病森林脑炎水痘伯式疏螺旋体埃博拉病毒朊病毒朊病毒2-8年蜱水痘-带状疱疹病毒患者、隐性感染者HPV6、HPV11呼吸道、密切接触尖锐湿疣人乳头瘤病毒病人性行为生殖器疱疹非淋菌性尿道炎性病性淋巴肉芽肿软下疳单纯疱疹病毒沙眼衣原体、解脲支原体沙眼衣原体杜克雷嗜血杆菌病人病人病人病人性行为性行为性行为性行为克里米亚-刚果出血热克里米亚-刚果出血热病毒、布尼亚病毒科、内罗毕病毒属璃眼蜱属叮咬病人隔离期易感人群高发季节临床症状高热、中毒症状，淋巴结肿大：大、硬、痛、固定肺部症状、痰中带血无痛腹泻、水样便、呕吐、病死率高，50%为医护人员长期低热、消瘦、四肢大关节畸形，70-80%经历一次肺孢子虫肺炎、鹅口疮就地隔离至症状痊愈后1月，或腺、皮肤、败血型鼠疫痊愈后经菌检3次（每次间普遍易感隔3天）阴性后解除隔离就地单独隔离至症状痊愈后并经痰检菌6次（每次间隔3天）阴性后解除隔离就地单独隔离至症状消失，经过粪检3次（每次间隔1天）阴性或在症状消失14天普遍易感解除隔离达到：体温正常7天以上、呼吸系统症状普遍易感明显改善、X线胸片明显吸收治疗时相对隔离不予隔离普遍易感普遍易感6-9月10月以后夏季冬春季无无普遍易感，多隔离至发病起不少于30-40天，临床痊愈见于幼儿、儿夏季及肝功能恢复后继续观察半年至1年童温带地区多为隔离至发病起不少于30-40天，临床痊愈普遍易感秋末冬初，热及肝功能恢复后继续观察半年至2年带地区在雨季治疗时应相对隔离普遍易感无急性：黄疸、发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛；慢性：腹胀、肝区痛；肝硬化：右上腹不适、隐痛、蜘蛛痣、肝掌、门静脉高压、脾大、转氨酶升高、胆红素升高青少年症状消失后解除隔离，从发病日起隔离不少于40天安排居家隔离观察7天或症状消失儿童夏秋季中枢神经系统，全身肌肉疼痛、皮肤感觉过敏、神经紧张、膝吻试验阳性、下肢腱反射消失、肌张力减退普遍易感，以冬春季青壮年为主冬春季发热、呼吸道卡他症状、全身玫瑰色斑丘疹，发病2-3天出现柯氏斑，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底，恢复期变暗、色素沉着、糠皮样脱落，出疹、退疹顺序同发热、出血、肾脏损伤、三红三痛13岁以上持续7天以上，临床症状消失、胸部X线显示病灶明显吸收。12岁以下持人类不易感续7天以上，如自发病应住院满21天隔离至出疹后5天6月-5岁全年可见，冬春季较多可以不隔离人群普遍易感，16-60岁农春秋季节民最多全年发生，冬季略低病程中应隔离隔离于有防蚊设备室内，隔离至体温正常为止隔离不少于5天发热、头痛、流泪、流口水、狂躁不安、普遍易感视水生畏、表情恐怖、对疼痛、声音、光亮、风敏感侵犯大脑，把三关：高热、惊厥、呼吸，普遍易感，儿7-9月常并发支气管肺炎，起病急、发热、头痛童为主、不同程度意识障碍8月，发病季节发热、皮疹、骨及关节疼痛、白细胞及血新疫区普遍易与伊蚊密度、小板减少，三红征：面、颈部、胸部潮感雨量有关红，出血倾向皮肤炭疽：炭疽痈；肺炭疽：肺部改变隔离至症状消失后经2次细菌检验（间隔农牧民、动物夏秋季3-5天）阴性为止养殖、加工者隔离至症状消失后观察7天，或在大便正常后连续培养2-3次（隔日1次）阴性时普遍易感解除隔离，出院后医学观察半年症状消失，大便连续3次检查（每天1普遍易感次）阴性时解除隔离隔离至痰涂片检查至少连续2次阴性为止普遍易感症状消失5天后连续2次（间隔3-5天）粪、尿培养阴性或症状消失14天解除隔离，出院后医学观察1年临床症状消失后3天解除隔离或从发病之日起隔离不少于7天自发病日起隔离30天或隔离至痉挛后21天隔离至症状消失后咽培养2次（间隔2天）阴性时或症状消失后14天解除隔离夏秋季夏秋季病变部位：大肠、乙状结肠、直肠冬春季肺部症状、痰中带血持续高热、全身痛、肝脾肿大、缓脉、玫瑰疹、合并肠出血、肠穿孔，主要病变部位在回肠末端高热、头痛、喷射状呕吐、皮肤出血点、瘀点瘀斑持续性阵发性咳嗽、带吸气性尾音、呕吐咽喉等处粘膜充血、肿胀，有灰白色假膜形成普遍易感6月-2岁夏秋季（8-10月）3-4月婴幼儿、学龄冬春季前儿童普遍易感秋冬季脊髓前角细胞中毒、伸肌痉挛性收缩、强直状态、横纹肌痉挛发病期自发病日起隔离7天出生后4-6天儿不明显童普遍易感春季高热、咽峡炎、全身弥漫性充血性点状皮疹、退后脱屑、杨梅舌、口周苍白圈、帕氏线可以不隔离可以不隔离可以不隔离可以不隔离普遍易感，多春末夏初（家见于动物养殖畜流行季节）者普遍易感不明显普遍易感普遍易感，多见于水稻收割、抗洪抢险者流行区以学龄儿童及青少年感染率最高普遍易感不明显夏秋季、洪灾季节地方性疫水接触季节北方明显季节性、南方终年流行无明显季节性，以冬春季节为多发热、多汗、乏力、四肢大关节游走性疼痛、关节肿大、脊椎关节粘连、关节畸形、强直、肌肉萎缩、肝脾大腓肠肌疼痛、三症状：寒热、酸痛、全身乏力，三体征：眼红、腿痛、淋巴结肿大可以不隔离住室内防蚊、灭蚊隔离至症状消失，且隔离时间不少于1周普遍易感呼吸道症状一侧腮腺重大或两侧同时肿大、颌下腺、舌下腺有时也肿大、疼痛明显、中度发热皮疹细小、色淡、发病后第一天出现、充血性斑丘疹、面部、躯干多见、2-3日消退、无色素沉着，先天性风疹综合症：先天性心脏病、白内障、耳聋眼睑水肿、怕光、流泪、异物感、眼部磨痒、刺痛、球结膜下出血、耳前淋巴结肿大隔离至腮肿至完全消退儿童、青少年晚冬、早春普遍易感，多见于儿童、青全年可见少年、妊娠早期妇女普遍易感夏秋季隔离至出疹后5天患者隔离不需隔离20岁左右全年可见全年可见，多见冬春季全年可见全年可见外周神经增厚、皮肤感觉障碍、肌肉萎缩、无力、瘫痪、骨缺损、手足缺失、尺神经损害、四肢远端不同程度冷热觉、痛觉、浅触觉障碍、局部出汗减少或闭汗高热、头痛、全身乏力、皮疹、肌肉酸痛热退后12天普遍易感不需隔离，住室内防蚊普遍易感与狗等动物接全年可见触者不需隔离，住室内防蚊、灭蚊治疗期隔离时间不少于10天，直到退热、口足的溃疡及水泡结痂普遍易感普遍易感5-10月夏秋季节手足口部皮疹、疱疹，可有发热、脑炎冰箱病旅行者腹泻，与格林巴利综合症有关，腹泻性肠炎，轻型病人自愈肠道症状、腹部绞痛、水样便或血水样便急性胃炎、慢性活动性胃炎、消化性溃疡，反酸、嗳气、呼出氨味气体普遍易感，5岁夏季以下儿童居多5岁以下儿童生食海产品者夏季与森林有关人6月上中旬员慢性游走性红斑、神经及关节损害发热、头痛、肌痛、腹泻、恶心、呕吐、麻疹样斑丘疹、脱屑、出血脑组织海绵样改变脑组织海绵样改变、进行性痉挛、肌痉挛、小脑共济失调春夏季全部水疱结痂脱落婴幼儿红斑疹、丘疹、疱疹、结痂，同一部位多形性发疹、向心性分布男女生殖器、会阴、肛门周围多个粉红色、灰白色、灰褐色丘疹或乳头状、鸡冠状、菜花状高起的赘生物、皮肤脆性增加而出血散在分布红斑、丘疹、水疱，可成为脓疮、糜烂、溃疡男性为尿道炎、女性为宫颈内膜炎20-30岁男性男多于女10:1淋巴组织、小丘疹、糜烂、溃疡、单侧腹股沟淋巴结肿大压痛、沟槽征、喷水壶状外生殖器丘疹、疱疹、破溃、多发或卫星状疼痛性溃疡16-35岁、女多于男突然出现全身肌肉疼痛和头痛、尤其是背部项肌流行病学特征治疗疫苗接种其他首选链霉素，青霉有素无效无临床诊断病人多沿被污染水体分布快速、足量补液有无免疫印迹实验，全球性传播为主、我国静脉吸毒经鸡尾酒疗法血传播无无甲肝灭活疫苗0、1、6月、7岁免疫，上臂三角肌肌肉无缺陷型病毒，需乙肝等嗜肝DNA病毒辅助对症治疗糖丸2、3、4月各服用一次，4岁加强有无传染病极强高剂量维生素A、对麻疹减毒活疫苗、8症治疗月、7岁接种三早一就有咬伤部位清洗、消局部伤口内部、周围毒、局部伤口不缝侵润注射抗狂犬病免合、不包扎、扩创疫球蛋白或抗血清支持、对症治疗有来自广东，6-8月入院无有效药物无青霉素首选皮上划痕接种慎用抗生素有无早期、联合、适量、规律、全程用有药，异烟肼、利福平首选氟喹诺酮类、肥达试验检测血清，病后氧氟沙星、环丙沙有长期排菌星有传染性极强氯霉素、红霉素，有青霉素抵抗白喉类毒素，百白破三联疫苗DPT3、4、5青霉素早期治疗月、1.5-2岁、7岁各1针清创、扩创、注射注射类毒素、破伤风类毒素、破伤风抗抗毒素毒素有抗生素治疗无3-24世界结核病日最易复发，确诊靠血培养伤寒杆菌懒汉病多西环素、利福平有无无水稻收割、抗洪抢险易感三早一就、青霉素有首选无无甲型病毒可致大流行、乙联合疫苗，9-10月接抗病毒、对症治疗型局部暴发、丙型散发种自限性疾病，对症有治疗无特效药物，对症有治疗流行期间加强车站、码头2周自愈，无特异性无检疫，严禁病人外流疗法氨苯砜、联合化疗皮肤切刮法图片查菌外斐反应检测首选多西环素无无无无无对症治疗无庆大霉素、红霉素，青霉素耐药自限性、一般治疗第一类生物致癌因子鉴定根据尿素酶水解马尿酸，阿米巴是天然宿主，存在于水、水龙红霉素头、淋浴器、空调冷却塔水中多西环素、阿莫西第二艾滋病林仅在非洲神经退行性脑病神经退行性脑病尚无特效疗法无无无见于高纬度区针叶林或针无特异治疗方法有阔叶混合林原发感染后潜伏于脊神经口服阿昔洛韦（无后跟神经节的神经元内，环鸟苷）成年再激活引起带状疱疹自限性、预后较好无、复发率高与宫颈癌、阴茎癌发病有无特效方法、阿昔无关洛韦治疗患者最多的性病无无无新疆出血热输免疫血浆、支持治疗