国家心理咨询师论文

导语：运用心理学以及相关学科的专业知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员，心理咨询师国家职业标准。下面是小编分享的国家心理咨询师。

【摘要】本案例运用合理情绪疗法为一例焦虑情绪求助者进行了心理咨询，针对其非理性的信念进行一系列的有效矫治，结果改善了求助者焦虑、紧张、担心等的情绪。证明了合理情绪疗法对焦虑情绪求助者有良好的改善作用，本文详细报告了案例的基本情况和心理咨询过程。 关键词：焦虑情绪 合理情绪疗法 一、一般资料

威威(化名)男，25岁，汉族，未婚，工程经营管理部部员,陕西咸阳人,本科刚毕业，工作稳定，住公司集体宿舍。相貌一般，身材较瘦，平时人际交往较少，与同事关系一般，朋友不多，爱好网游。父母属于中铁员工，经济状况良好，家里独子。 二、个人成长史

足月顺产，自幼身体健康。6岁上学，学习一直成绩优异，从小到大都是老师家长眼中表扬的好学生。高考顺利考上西安一所不错的大学。毕业后因为是中铁子弟，凭借父母人脉进入了中铁。求助者自小性格较内向、好强，不善交际，无宗教信仰。与同事关系一般，朋友不多，无恋爱史。父母为普通工人，经济状况一般，因为只有一个女儿，所以子成龙，寄予期望比较高。 三、主诉和个人自述

主诉：烦躁不安，焦虑，睡眠差，约一个月。

个人自述：自从大学毕业就一直在该公司工作，之前一直在工地上进行工程技术,因为在工地上工作特别勤奋，表现优异。并得到领导的赏识。两个月前被调回总公司经营部，现在从事经营制标、投标的工作。但是面对现在的工作，让他觉得不仅一时适应不了，而且还有些心有余而力不足。

一个月前，他正在焦头烂额忙于手头制标工时，部门领导把他叫到办公室，因为他制标打印错小数点，领导狠狠的批评了他。依他的工作性质来看，一个小数点就意味着几十万到几千万的失误，他认为

自己犯了最低级的错误。便开始怀疑自己的工作能力。加之自己新到公司，对手头的'工作不是很熟练，只是这近一个月来工作压力颇大。他几乎每天都失眠，好不容易睡着了，就会坐不断做着关于工作的梦。一觉睡起来也感觉浑身没劲。自己担心长久下去自己会出什么问题，想尽快解决，因此前来咨询。

四、观察和了解情况

求助者独自求诊，相貌一般，身材偏瘦，衣着整洁，举止得体，愁眉苦脸，神疲乏力，说话声音响亮，谈话心情紧张、担忧，言谈间可见神志清楚，言谈切题，叙述思路清楚。情绪较焦虑、紧张。 躯体方面：求助者无重大生理疾病，身体无疼痛也无不适感，无家族精神病史及遗传病史。 人格方面：个性稳定，生活习惯无异常变化。

社会功能正常：能正常工作和学习，与家庭成员、同事及朋友正常交往。 医学检查：曾到一般医院做常规医学检查，均未见异常。 五、评估与诊断

（一）评估：综合临床所收集的资料，该求助者智力正常，自知力完整，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，个性稳定，无重大躯体疾病，无家族史及遗传病史，求助者主要问题是不良的情绪反应和行为不适，主要表现在求助者目前尚未从工作失误的事件中解脱出来，导致出现焦虑、担心、紧张的情绪。其症状表现与工作失误出现密切相关。其实质与求助者存在的非理性的信念密切相关，属心理咨询的范畴。

（二）诊断：一般心理问题:属于焦虑情绪。 诊断依据

（1）求助者主要症状是焦虑、担心、紧张、胃口差、睡眠不好等。从严重程度看，反应强度不甚强烈，没有影响逻辑思维，无回避和泛化；没有对社会功能造成严重影响；病程只有一个多月，处于心理应激状态。可见，求助者的心理问题并不严重，时间也较短，属于一般心理问题，是焦虑情绪，属于心理咨询的对象。

（2）体格检查没有异常报告，说明没有器质性病变基础。他本科 不存在智力低下问题。求助者无重大疾病史，其家族无精神病史及遗传病史。

（3）鉴别诊断：

①与精神病鉴别：根据“病与非病三原则”，求助者主客观统一，知、情、意各种心理活动过程之间是统一、协调一致的，个性稳定。无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状。对自己的心理问题有自知力，力图摆脱情绪困扰，主动求医。因此可排除精神病。

②与神经症和神经症性心理问题鉴别：根据许又新教授心理冲突情况的分析，其心理冲突与现实刺激密切相关，具有明显的道德色彩，是常形，没有变形。并且有自知力，主动求医，所以不是神经症性心理问题和神经症。

③与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，内容已泛化，对社会功能造成严重影响，病程未超过2个月。求助者的心理问题并没有泛化，没有对社会功能造成严重影响，持续时间也较短，约一个月。因此可以排除严重心理问题。 六、病因分析

1、生物原因: 25岁男性，无重大疾病史，其家族无精神病史，体格检查无异常。可见，无明显生物学原因。 2、社会原因：

（1）家庭经济状况一般，决心通过自己的努力改变家中的生活状况，父母对其期望高。

（2）缺乏社会支持系统：拍父母担心，几乎不向父母诉说自己的工作压力。与同事关系一般，朋友较少。 3、心理原因：

（1）从小养成较内向、好胜的个性。

（2）情绪、情感方面：受担心、紧张、焦虑等情绪困扰。

（3）在行为模式上，缺乏有效解决问题的策略和技巧，面对工作压力和失误，不知所措。

（4）认知方面：对现实事件存在错误认知，如认为自己不应该出现工作失误。

六、 咨询目标与咨询方案

根据心理评估和诊断，与求助者在相互尊重、平等的气氛中共同协商，就咨询目标、方法和原理、双方的责任权利义务、咨询时间与

次数安排以及收费等达成共识，制定以下预期咨询方向：求助者由于无法接受工作失误导致产生不良的情绪反应及行为不适，因此改变求助者对现实生活的非理性信念使其适应现实生活将是咨询的关键所在。 (一)咨询目标分近期目标和远期目标。

根据咨询目标有效性的七要素：具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估和多层次统一，共同商定咨询目标。 （1）近期目标：缓解情绪，改善睡眠状况。

根据合理情绪疗法，帮助求助者分析工作失误引起的非理性信念，导致其出现的情绪困扰，尽可能地减少不合理信念所造成的情绪困扰与不良行为的后果，缓解求助者的焦虑、担心等情绪和改善睡眠状况。

（2）远期目标：改变非理性信念和不合理的行为模式，建立起新的、合理的信念和行为模式。

在达到上述近期目标的基础上，帮助求助者修正或放弃原有的非理性信念和行为模式，并代之以合理的信念和行为模式，促进求助者心理的健康和发展，学会现实、合理的思维方式从而达到人格完善的远期目标。 （二）双方的责任、权利和义务。

将已打印的双方责任、权利和义务协议书交求助者一份，告知求助者应遵守，若有疑问，可随时提出。 1、求助者的责任、权利和义务： （1）求助者的责任：

①提供与心理问题有关的真实材料； ②积极主动地一起探索解决问题的方法； ③完成双方商定的作业。 （2）求助者的权利：

①有权了解咨询师的受训背景和执业资格； ②有权了解咨询的具体方法、过程和原理； ③有权选择或更换合适的咨询师； ④有权提出转介或中止咨询；

⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 （3）求助者的义务： ①遵守咨询机构的相关规定；

②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容； ③尊重咨询师，遵守预约的时间，