第一篇：社区卫生服务中心居民满意度调查表1
楚办社区卫生服务中心居民满意度调查表
被调查者：①成年人--------------②老年人------------------调查时间 ： 年 月 日
答卷说明：将您知道的选项在(A B C D)上打√对号 得分（满分100分）： 分
一、您是否知道基本公共卫生服务项目工作？(A B)A不知道 B知道
二、您觉得在该社区卫生服务中心接受服务方便吗?(A B C D)A很方便 B方便 C一般 D不方便
三、您对该社区卫生服务中心服务态度满意吗？(A B C D)A非常满意 B满意 C一般 D不满意
四、您对该社区卫生服务中心服务价格满意吗？(A B C D)A非常满意 B满意 C一般 D不满意
五、您知道社区卫生服务中心要为什么样的居民建健康档案吗？(A B C D)A、社区常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民
B、尤其是0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病人等重点人群。C、为不健康的人建档案 D、以上都是
六、您接受过何种健康教育？(A B C D)A、获得过健康宣传资料 B、观看过健康知识影像资料 C、参加过公众健康咨询活动
D、每月参加过1次针对各类重点人群及重点疾病的健康教育讲座和健康指导
七、您知道社区卫生服务中心为0-6岁适龄儿童可免费接种疫苗有哪些？(A B C D)
A、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗。 B、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗 C、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗。D、流感疫苗
九、您知道0-36个月儿童健康管理服务有哪些？(A B C D)A、新
生儿访视服务2次
B、1岁以内4次，第2年和第3年每年2次。C、获得体格检查和生长发育监测及评价
D、开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
十、您知道社区卫生服务中心对孕产妇提供的保健服务有哪些？(A B C D)A、5次孕期保健服务和2次产后访视，包括1次孕早期随访。B、孕16-20周、21-24周各进行1次产前随访。C、孕25-26周、37-40周各进行一次产前随访。
D、还可享受一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健服务。 十一、您知道社区卫生服务中心对老年人提供的保健服务有哪些？(A B C D)A、65岁以上老年人可获得每年1次老年人健康管理，包括免费健康体检、健康咨询指导和干预。
B、生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。
C、体格检查及辅助检查；告知居民健康体检结果并进行相应干预。 D、对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
十二、您知道高血压和2型糖尿病患者应享受到社区卫生服务中心的什么服务吗？(A B C)A、35岁以上社区居民首诊可免费获得测血压服务*对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面健康检查。
B、35岁及以上2型糖尿病高危人群获得有针对性的健康教育和生活方式指导 C、对确诊的2型糖尿病患者，每年获得至少4次的面对面随访；每年至少1次较全面的健康检查。 第二篇：居民满意度调查表
居民满意度调查表 尊敬的居民：您好！
受金银滩卫生院委托，我们正在对您所在辖区的村卫生室提供的2012基本公共卫生服务情况进行居民知晓率调查。我们将就该单位为
您服务的有关内容做些了解，希望得到您的大力支持。请您根据自身的知晓程度，做出您的选择。谢谢您的参与！
金银滩镇中心卫生院2012年月日 被调查的基本公共卫生服务机构：__________________
接受调查的居民家庭住址：_______居委会（村）_______ 队 接受调查的居民被纳入基本公共卫生服务的项目：___________________ 调查员：____________ 调查日期：__________________
以下接受调查的居民填写
您的姓名：_________您的性别：___________您的年龄：____________您的文化程度：_____您的联系方式：_________________________
请注意：回答每个问题时，只可选一个答案，请在合适的选项中填“√”。调查问题
1．您对该单位为您提供的健康教育服务的评价是满意基本满意不满意
2.正常成年人空腹血糖值应为：（1）3.9～6.1mmol/L（2）5.0～10mmol/L（3）不清楚
3.给孩子打预防针能够预防哪类疾病？（1）传染病（2）慢性病（3）不清楚
4.35岁以上第一次前来就诊的患者可免费测量血压吗？（1）是（2）不是（3）不清楚
5.您一年在该单位接受健康教育的次数大概几次？（1）20次（2）30次以上（3）不清楚
6.多少岁以上老年人每年可进行一次免费健康体检？（1）60岁（2）65岁（3）不清楚
7.我省的基本公共卫生服务项目从哪一年开始？（1）2009年（2）2010年（3）不清楚
8.预防儿童结核病的卡介苗收费吗？（1）收费（2）不收费（3）不清楚
9.儿童接种后应在现场留观多长时间？（1）30分钟（2）3小时
（3）不清楚
10.蚊子可以传播哪种疾病？（1）霍乱（2）疟疾（3）不清楚 11.您知道2012年的“六免一救助”政策吗？（1）知道（2）不知道
您对该单位提供的基本公共卫生服务的总体评价是 满意基本满意不满意
第三篇：颍南社区卫生服务中心居民满意率调查表
颍南社区卫生服务中心居民满意率调查表
为了你得到周到、真诚、满意的卫生服务，麻烦你在百忙中对我中心的服务提出宝贵的建议或意见（在每项后打√），我们将对你的意见或建议进行认真研究，积极整改，进一步提高我们的服务质量。1、2、3、4、5、您对医院的就医环境是否感到满意：①满意；②基本满意③一般；不满意；⑤不满意是因为您对医院的医生服务是否满意：①满意；②基本满意③一般；④不满意；⑤如不满意是因为。你对医院的护士服务是否满意：①满意②基本满意③一般④不满意⑤不满意是因为。您对医院的辅助科室人员服务是否满意：①满意②基本满意③一般④不满意⑤不满意是因为。您对医院的健康体检服务和质量水平是否满意：①满意；②基本满意；③一般；④不满意；⑤如不
满意是因为。
6、您对医院医护人员对您的健康知识宣和导是否满意：①满意；②基本满意；3一般；④不满意；⑤如
不满意是因为
7、您对我们服务的意见和建议：
第四篇：枣园社区卫生服务中心提高居民满意度实践与探索
枣园社区卫生服务中心提高居民满意度实践与探索
【摘要】宝塔区枣园社区卫生服务中心坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，通过着力解决医疗问题，加大预防保健投入，服务中转变观念，健全工作制度，完善服务功能力求提高居民满意度。
【关键词】枣园社区；卫生服务；满意度
【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801
（2014）06-0364-02
宝塔区枣园社区卫生服务中心坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，以保障人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计，卫生制度建立到服务建设都遵循公益性的原则先后建立2个社区卫生服务站和二十个村卫生室。实行了药品零差价。有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。使社区居民患者满意度不断提高。我中心在2012年宝塔区6家社区卫生服务中心居民满意度调查中名列前茅。现将具体做法和体会报道如下。
一、具体办法 (一)着力解决医疗问题
1、社区医疗水平多个研究表明，医疗水平高低与患者满意度成正比。我中心在提高医疗诊治水平方面颇为用功。首先邀请市级中医院高级职称医生定期坐诊，让大部分患者不出社区就能看名医；其次派遣本中心低年资医生进修学习，掌握常见病多发病及社区急救等相关知识，以便更好服务社区；再次定期请市级中医院专家讲课，巩固理论，联系实际，并开展节假日定期义诊，让社区居民切实受益。在医疗队伍建设方面，我中心目前拥有全日制本科3人，通过各种继续教育获得本科学历5人，中级职称4人，初级职称10人，均工作于医疗一线。
2、医疗设备社区卫生服务由于以预防为主、兼顾小病医疗的特殊性，故患者对社区卫生服务的技术期望值相对降低，但对一些必要的设备有较高的要求。但就社区而言,主要针对的是居民常见病和多发病，目前的医疗设备基本可以满足这些常见病和多发病的诊断与治疗。我中心在拥有全自动生化分析仪、彩色超声等设备基础上，作为宝塔区影像诊断联网试点单位，引进先进的X线机，实行远程会诊，由延安市中医院医院出诊断报告，医疗设备及诊断水平上新台阶。
3、医疗费用现阶段我地区已经采取了政府集中采购、统一配送、零差率销售药品和医药分开试点等措施，进一步减轻居民医疗费用负担。并通过改革，与政府合作，持医保卡患者就医挂号诊疗费政府埋
单，仅此一项，我中心每年为患者节约费用近百万元。
4、医疗保障本镇户籍总人口数12557人，2012年城乡居民医保人数12000人，农保投保率90%，镇保投保人数2000人，镇保投保率10%，高于全国平均水平，住院报销比例提高到90%，不仅覆盖所有大病费用报销，而且对普通住院疾病及门诊费用补偿额度均有所提高。
（二）加大预防保健投入,稳步推进健康教育建立保障机制，拨出专项经费，确保健康教育工作的顺利开展；建立激励机制，将健康教育完成情况列入质量考评内容，定期检查，确保健康教育工作有序、深入进行；注重“以人为本”，针对高血压病、糖尿病等患者展开播放教育宣传碟片、知识讲座、发宣传册等专项健康教育宣传工作，提高患者的依从性，达到疾病自我管理目标。
（三）集思广益,制定完善措施我中心充分发挥团队优势，集思广益，成立“一站式服务中心”，便于与就诊者面对面的沟通交流，提供导医、预检分诊、免费轮椅借用等服务；实行后付费模式，即患者预检后先看病开药，后一次付费直接取药，方便患者就诊，减少排队等候时间，避免重复多次收费，使满意度迅速提高。
（四）推进家庭医生制度,畅通医患沟通途径在相关部门和机构采取多种形式、多种层次开展对家庭医生制度的宣传、提高居民知晓率的前提下，我中心应用中级职称全科医生对辖区居民实行上门服务，针对普通人群，采取座谈、知识讲座等形式多样的活动，加强医患沟通，转变居民重治疗、轻防保的传统医疗观点，增加居民的满意度。
（五）引入群众监督,加大宣传力度为进一步贯彻执行“三好一满意”的服务承诺，我中心引入群众监督，让广大市民监督医疗过程中的不文明不道德行为；通过中心简报等各种媒介进行大力宣传，认真做好卫生宣教、义诊保健、健康咨询等服务监督工作，让患者满意。
二、体会
（一）转变观念,增加社区卫生服务机构信息化建设，促进双向转诊机制，建立信息化建设水平是为顺畅、有效的双向转诊机制提供技术支持。因此，要在社区卫生服务经费中设立专项资金予以保障，并
列入社区卫生服务机构标准化建设计划。同时，实现社区卫生服务机构与大医院之间信息化系统的有效对接，尽快制定明确、规范、可操作的双向转诊制度，提高转诊效率，比如何时从社区上转到专科医院或大医院，何时在社区诊治，何时从专科或大医院转到社区。真正实现：“小病进社区，大病进医院，康复回社区”。并加强“以德为本，技德并修”教育，进一步为提高满意度而努力。
（二）健全工作制度，完善服务功能，社区卫生服务中心始终坚持“以居民为中心，以健康为目标，以需求为导向”,大力开展社区卫生服务工作，从而提高居民的满意度。
参考文献：
第五篇：社区卫生服务居民满意度调查问卷
编号：被访者所属社区： 社区卫生服务居民满意度调查问卷
您好，我是滨州医学院的大学生，为了全面了解新医改后社区卫生服务的情况，及时反
映居民日常医疗保障存在的问题，并就如何进一步提高社区卫生服务的水平，及时向有关部门提出建议，我们组织了这次对社区内居民卫生服务相关情况的调查，希望能得到您的支持和协作。祝您身体健康，生活愉快！
第一部分 个人基本情况 1、您的性别： A、男B、女
2、您的年龄： A、18岁及以下B、19-39岁C、40-59岁D、60岁及以上
3、您的文化程度:
A、初中及以下B、高中/职高/中专C、大专D、本科E、硕士及以上
4、您目前的家庭月收入是：
A、1500元及以下B、1501-4000元C、4001-7000元 D、7001-10000元E、10001-30000元F、30000元及以上 5、您享用的医疗费用支付方式是：
A、城镇居民基本医疗保险B、城镇职工基本医疗保险C、新农村合作医疗
D、公费医疗E、商业医疗保险F、全自费G、其它（请注明） 6、您每年自付的医疗费支出占家庭收入的比例大约是多少？ A、5%以下B、5%-10%C、10%-15%D、15%-20%E、20%以上
第二部分 社区基本医疗服务满意度
1、过去一年中，您患感冒、发烧等常见疾病常去的医疗卫生机构是:
A、医院B、社区卫生服务中心(站)C、私人诊所D、其他医疗机构 2、（接上一题）您选择到上述地方就诊的原因是（多选）： A、医疗技术好B、卫生服务质量好C、医疗设备完善D、价格适合E、卫生机构信誉好F、方便到达G、其他
3、过去的一年当中您是否接受过社区卫生服务中心（站）服务？ A、是，具体次数是B、否（致谢，终止访问）
4、您在社区卫生服务中心(站)就诊时是否接收过健康指导？ A、是B、否C、不知道有这项服务
5、您是否阅读过社区卫生服务中心(站)的宣传栏？ A、是B、否C、不知道有这项服务
6、您是否免费获得社区卫生服务中心(站)发放的卫生知识宣传资料？
A、是B、否C、不知道有这项服务
7、您在社区卫生服务中心(站)是否参加过健康知识讲座？ A、是B、否C、不知道有这项服务
8、您在社区卫生服务中心(站)是否接受过健康体检？ A、是B、否C、不知道有这项服务
9、您到社区卫生服务中心(站)就诊时，每次都能看到公示的药品价格吗？
A、每次能看到B、偶尔能看到 C、从未看到
10、您到居住区内的社区卫生服务中心(站)就诊是否万便 ？
A、很近，很方便B、距离刚好、适中C、有点远，但还可以D、太远了，不方便
11、您在社区卫生服务中心(站)就诊时，对医护人员的服务态度满意度如何？
A、非常满意B、满意C、不满意D、非常不满意
12、您在社区卫生服务中心(站)就诊时，对医护人员的医疗技术水平满意度如何？
A、非常满意B、满意C、不满意D、非常不满意
13、您在社区卫生服务中心(站)就诊时，对工作人员“保护您个人隐私方面的表现”是否满意？
A、非常满意B、满意C、不满意D、非常不满意
14、您在社区卫生服务中心(站)就诊时，对医生“尊重您的治疗意见”方面的表现是否满意？
A、非常满意B、满意C、不满意D、非常不满意
15、您在社区卫生服务中心(站)就诊时，对就诊程序繁简程度的满意度如何？
A、非常满意B、满意C、不满意D、非常不满意
16、您在社区卫生服务中心(站)就诊时，对基本药品供应的满意度如何？
A、非常满意B、满意C、不满意D、非常不满意
17、您对社区卫生服务中心(站)的收费情况的满意度如何？ A、非常满意B、满意C、不满意D、非常不满意
18、您对社区卫生服务中心(站)的诊疗服务效果的满意度如何？ A、非常满意B、满意C、不满意D、非常不满意
19、您对社区卫生服务中心(站)的医疗环境卫生的满意度如何？ A、非常满意B、满意C、不满意D、非常不满意
20、您对社区卫生服务中心(站)的基本设备配置的满意度如何？ A、非常满意B、满意C、不满意D、非常不满意
21、您对社区卫生服务中心(站)对您或您的家人进行随访或健康检查的满意度如何？
A、非常满意B、满意C、不满意D、非常不满意
22、您对社区卫生服务中心(站)开展的健康教育服务的满意度如何？
A、非常满意B、满意C、不满意D、非常不满意
23、您对社区卫生服务中心(站)开展的预防接种工作的满意度如何？
A、非常满意B、满意C、不满意D、非常不满意
24、您对社区卫生服务中心(站)开展的妇幼保健工作的满意度如何？
A、非常满意B、满意C、不满意D、非常不满意 25、您对社区卫生服务的总体满意度如何？ A、非常满意B、满意C、不满意D、非常不满意
26、为了提高社区卫生服务中心（站）的服务质量，您认为需要加强以下哪些方面？（多
A、扩大社区卫生服务中心（站）的场地面积 B、配置精密的医疗设备 C、提高医护人员的医疗水平 D、改善医护人员的服务态度
E、降低社区卫生服务中心（站）医疗服务的价格 F、降低社区卫生服务中心（站）药品的价格
G、提高在社区卫生服务中心（站）就医费用的医保报销比例 H、其他
27.与新医改之前相比，您认为社区卫生服务中心（站）的服务质量在哪些方面有较大的提高？
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