中山市陈星海医院
科月患者基础护理质量检查评分标准及改进措施
床号:患者姓名:护理级别:诊断:
项目 项目内涵 备注 分实际值 得分 15 分 25 分 存在问题 改进措施 (一)晨间护理 (二)晚间护理 1、整理床单位 2、面部清洁和梳1次/日 头 3、口腔护理 1、整理床单位 2、面部清洁和梳头 1次/日 3、口腔护理 4、会阴护理 5、足部护理 (三)对非禁食患 5分 者协助进食/水 1、协助患者翻身1次/2h 及有效咳嗽 15(四)卧位护理 2、协助床上移动 必要时 分 3、压疮预防及护 理 1、失禁护理 需要时 15(五)排泄护理 2、床上使用便器 需要时 分 3、留置尿管护理 2次/日 (六)床上温水擦1次/1-2 5分 浴 日 1、协助更衣 需要时 10(七)其他护理 2、床上洗头 1次/周 分 3、指/趾甲护理 需要时 1、有防跌倒警示需要时 标识 2、高危病人有上需要时 (八)患者安全管床栏 10理 分 3、开水有警示标必要 识 4、洗手间有防滑必要 垫 备注:每月检查5~8个病人,得分100分。 检查日期:年月日检查人员签名:得分:
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