××县优秀教师 ××县优秀班主任 ××县优秀教育工作者 ×× 县 优 秀 校 长
审 批 表
乡（镇）、县 直 校 工 作 单 位 姓 名 申 报 荣 誉 称 号 申 报 时 间
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姓 名 民 族 政治面貌 学 历 现任行政职务 专业技术职务 通信地址 邮 编 时间 性 别 出生日期 教 龄 学 位 任职年限 特殊说明 （照片） 电话 所在单位 获奖时间 从事工作 授予单位 备注 备注 备注 个人简历 获奖名称 曾获主要荣誉称号和奖励 学年度 2009-2010 近三年以来教学工作量 2010-2011 2011-2012 工作量 （课时） 单位盖章 先进事迹（由 所在单位填 写,不超过 1500字）
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单位盖章
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所 在 单 位 意 见 乡 （镇）教 辅 站 意 见 （盖 章） 年 月 日 （盖 章） 年 月 日 教 育 局 意 见 县 审 批 意 见
（盖 章） 年 月 日 （盖 章） 年 月 日 4
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