工程名称 青岛地铁工程一期3号线土建05 /06标 车站/区间 验收日期 验收结果 序号 检查内容 验收标准 安全帽应有四项永久性标志： 1.制造商名称、商标、型号； 2.制造年月； 3.生产合格证和安检证，即附厂家该批抽检检测合格报告； 4.安全生产许可证编号； 使用要求： 5.玻璃钢安全帽使用期限不超过3.5年，塑料安全帽不超过2.5年； 6.使用安全帽时必须系下颚带，帽壳与帽衬应连接牢固，帽壳无裂纹变形，锁紧卡齐全. 安全带使用要求： 1.安全带的带体上应缝制永久性商标、合格证、检验证； 2.合格证上应有生产日期、制造厂家； 3.安全带应高挂低用，使用3米以上长绳应加缓冲器，自锁钩用的吊绳除外； 4.不准将绳打结使用，也不能将钩直接挂安全绳上使用，应挂在连接环上使用； 5.安全带上的任意部件不得拆掉，更换新绳时注意加绳套； 6.安全带使用两年后，按批量购入情况，抽检一次，合格后该批安全带可继续使用，对检试过的安全带必须更换安全绳之后才能继续使用； 7.带子使用期为3-5年，发现异常应提前报废. 安全网进场验收资料： 1.主要应该有出场合格证、具有相应资质的检测单位出具的质量检验报告（主要检测性能是抗击外力冲击的检验）； 2.安全网规格、材质符合要求； 3.进场使用的安全网取得建筑安全监督管理部门准用证； 4.其他要求。 1 安全帽 三安全带 宝 安全网 物资负责人： 验收签字 安全负责人： 技术负责人： 年 月 日 验收结论 项目经理： 监理单位负责人： 年 月 日 说明：参照《建筑施工作业安全技术规范》（JGJ80-91）; 《建筑施工安全检查标准》(JGJ-59-99)《安全帽检测和试验标准》(GB2811-2006);《安全带检验方法》(GB 6096—1985)；《安全网》(GB5727-1997)等相关内容。
施工现场安全防护设施验收记录表-2
工程名称 青岛地铁工程一期3号线土建05 /06标 车站/区间 验收日期 验收结果 序号 检查内容 验收标准 2 1.踢脚板不小于18cm; 2.防护栏高度不小于1.2m； 下杆离地高度0.5-0.6m； 踢脚板 3.横杆上杆离地高度不小于1.2m，防护栏4.钢管横杆及栏杆均采用Φ48×（2.75-3.5）mm的管材，以竖杆及防扣件或电焊固定； 井5.除经设计计算外，横杆长度大于2m时，必须加设栏杆柱； 护网 口 雨水倒6.防护栏杆按要求涂刷防护漆。 灌围护 7.井口四周防倒灌围护符合竖井施工图设计要求； 8.防护网按要求布设围护； 3 1.有临时上下扶梯搭设方案或计算书； 2.扶梯通道每级台阶设踢脚板；搭设坡度不大于75度； 3.护栏搭设要求： 竖井踢脚板 3.1防护栏杆高度不小于1.2m； 上防护网 3.2横杆上杆离地高度不小于1.2m,下杆离地高度下长度、宽0.5-0.6m； 3.3钢管横杆及栏杆均采用Φ48×（2.75-3.5）mm的管材，扶度 梯防护栏以扣件或电焊固定； 3.4除经设计计算外，横杆长度大于2m时，必须加设栏杆柱；通杆 4.深度超过8m时，必须设置梯间平台。栏杆按要求涂刷防道 护漆。 物资负责人： 验收签字 安全负责人： 技术负责人： 年 月 日 验收结论 项目经理： 监理单位负责人： 年 月 日 说明：参照《建筑施工作业安全技术规范》（JGJ80-91）; 《建筑施工安全检查标准》(JGJ-59-99)《安全帽检测和试验标准》(GB2811-2006);《安全带检验方法》(GB 6096—1985)；《安全网》(GB5727-1997)等相关内容。
施工现场安全防护设施验收记录表-3
工程名称 青岛地铁工程一期3号线土建05 /06标 车站/区间 验收日期 验收结果 序号 检查内容 验收标准 1.基坑周边，都必须设置防护栏杆； 2.防护栏杆高度不小于1.2m； 3.横杆上杆离地高度不小于1.2m，下杆离地高度0.5-0.6m； 4.钢管横杆及栏杆均采用Φ48×（2.75-3.5）mm的管材，以扣件或电焊固定； 5.除经设计计算外，横杆长度大于2m时，必须加设栏杆柱； 6.栏杆按要求涂刷红白或黄黑相间的防护漆； 7.当在基坑四周固定时，可采用钢管并打入地面50-70cm深，钢管离边口的距离，不应小于50cm； 8.当基坑周边采用板桩时，钢管可打在板桩外侧； 9.若设计有专门要求，则按设计说明进行围护； 10.井口四周防倒灌围护符合施工图设计要求； 11.防护网按要求布设； 12.施工现场通道附近的各类洞口与坑槽等处，除设置防护设施与安全标志外，夜间还应设红灯示警； 1.有厂家合格证、厂家抽检报告、使用说明书、工业产品3C 认证标识、铭牌； 2.有审批的临时用电施组，且符合强制性标准（三相五线制等）； 3.有完整的电器设备档案； 4.现场作业有专职电工跟班，并做到每日巡视检查； 5.开关箱、分配电箱内严禁安装插座； 6.不得使用老化、破损电缆。 7.正式启用前，相关报验资料齐全； 4 基坑周边围护 临边防护、安全警示标志、夜间施工警示灯 5 照明灯具；电缆临线；漏电时保护器；用断路器；电 开关箱；总/分配电箱 物资负责人： 验收签字 安全负责人： 技术负责人： 年 月 日 验收结论 项目经理： 监理单位负责人： 年 月 日 说明：参照《建筑施工作业安全技术规范》（JGJ80-91）; 《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-99)《安全帽检测和试验标准》(GB2811-2006);《安全带检验方法》(GB 6096—1985)；《安全网》(GB5727-1997)、《电气装置安装工程接地装置施工及验收规范》（GB50169-2006）等相关内容。
施工现场安全防护设施验收记录表-4
工程名称 青岛地铁工程一期3号线土建05 /06标 车站/区间 验收日期 验收结果 序号 检查内容 机构和人员设置 使用设备注册登记 验收标准 1.设有特种设备安全管理组织机构或特种设备安全管理人 员； 2.根据特种设备配备相应的特种设备作业人员； 特种设备依法办理注册登记； 6 喷油螺杆压缩机 1.特种设备安全检验合格有效期内使用； 定期检2.特种设备安全检验合格标志悬挂在设备醒目位置； 验 3.特种设备自检自查台账齐备； 持证上操作人员必须持证上岗（抽查现场作业人员）； 岗 1.有设备操作规程和安全技术规范； 安全管2.制定特种设备日常安全检查及维护保养制度； 理制度 3.制定特种设备安全教育培训制度； 1.出厂数据（设计文件、制造单位、产品质量合格证明、使安全技用维护说明等）及安装技术文件和数据完整； 2.有定期检验和定期自查记录； 术档案 3.日常维修保养记录； 4.有运行故障和事故记录； 物资负责人： 验收签字 安全负责人： 技术负责人： 年 月 日 验收结论 项目经理： 监理单位负责人： 年 月 日 说明：参照《建筑施工作业安全技术规范》（JGJ80-91）; 《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-99)《安全帽检测和试验标准》(GB2811-2006);《安全带检验方法》(GB 6096—1985)；《安全网》(GB5727-1997)、《电气装置安装工程接地装置施工及验收规范》（GB50169-2006）、《一般用喷油螺杆空气压缩机》GB6430等相关内容。
附件：4-1
固定式喷油螺杆压缩机维修保养项目与周期表(摘自说明书)
保养周期 运行时间（h） 保 养 项 目 开机前和运行中检查油位 检查排气温度和排气压力（油分前、控制面板上） 检查报警指示灯，发现故障应停车维修 每 班 8 检查计时器 运行中检查冷凝水排放是否正常① 检查冷却水流量（对于水冷式机组） 停机前手动排放冷凝液 每 周 检查油、气泄漏情况，若有泄漏应检修 清洁机组外部 检查安全阀② 每三个月 检查冷却器，必要时应清洗 检查并用高压气体吹扫空气滤清器滤芯 每 年 1000～3000 2000～4000 2000～4000 校验安全阀 清洗自动排污阀 检查所有软管及软管接头 检查弹性联轴器、密封件 更换空气过滤器滤芯、油过滤器③ 更换油气分离器滤芯④ 更换压缩机油(视实际工况而定)⑤ 按要求补充或更换主电机润滑油脂⑥ 注：①自动排污不正常则清洗。 ②用手拉安全阀杠杆来检查。
③如果压缩机机组工作环境较脏，保养周期应缩短；如果环境很好保养
周期可适当延长。
④若油气分离器前压力表读数和控制面板上压力表读数之差超过
0.1MPa时，应更换油气分离器滤芯。 ⑤润滑油为矿物油时的更换时间。
⑥参考电机制造商贴在主电机上的使用说明标签。应注意加油脂的时间、油脂牌号和加油量。
施工现场安全防护设施验收记录表-5
工程名称 青岛地铁工程一期3号线土建05 /06标 车站/区间 验收日期 验收结果 序号 检查内容 安全管理 验收标准 1.建立厂内机动车辆安全管理规章制度; 2.厂内机动车辆建立安全技术管理档案，包括：（1）车辆出厂的技术文件和产品合格证（2）使用、维护、维修和自查记录（3）安全技术检验报告（4）车辆事故记录 1.有安全检验合格证，在有效期内使用；取得有效牌照； 2.车辆应车容整洁、车身周正； 3.车辆驾驶室必须视线良好； 4.车辆的整体技术状况、污染物排放、噪声应符合国家有关标准及规定； 5.全车各部件在发动机运转及停车时应无漏油、漏水、漏电、漏气现象； 1.驾驶室内操作员的头顶上方应有安全防护措施； 2.燃油箱及燃油管是否有防护装置； 1.车身应喷有“禁止烟火”字样或标志； 2.运送易燃、易爆物品的专用车，报经有关部门批准，必须备有消防器材和相应的安全措施； 3.排气管应安装在车前，尾部应安装接地链； 合格标记 场内机动防护装车置 辆 易燃、易爆品专车 7 持证上操作人员必须持证上岗（抽查现场作业人员）； 岗 物资负责人： 验收签字 安全负责人： 技术负责人： 年 月 日 验收结论 项目经理： 监理单位负责人： 年 月 日 说明：参照《建筑施工作业安全技术规范》（JGJ80-91）; 《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-99)《安全帽检测和试验标准》(GB2811-2006);《安全带检验方法》(GB 6096—1985)；《安全网》(GB5727-1997)、《电气装置安装工程接地装置施工及验收规范》（GB50169-2006）等相关内容。
施工现场安全防护设施验收记录表-6
工程名称 青岛地铁工程一期3号线土建05 /06标 车站/区间 验收日期 验收结果 序号 检查内容 验收标准 8 1.批准的安装设计方案（相关应力计算书等）； 2.安装单位的安装许可证、特殊工种资格证（电焊工、电工、架子工等）、进场安全安装告知书（适用于在使用现场安装，并且不实施安装监检，但是需要安装许可资质的）等手续； 启用前3.设备购销合同附安全协议书（产品技术文件，包括设计文手续 件【总图、主要受力结构件图、电气原理图、液压（气动）系统原理图】、产品质量合格证明、安装使用维修说明等）； 钢4.进行设备备案、出具当地特种设备检验合格报告和启用前丝的四方验收手续； 绳1.使用单位应当配备专职或者兼职的安全管理人员，负责起 电重机械的安全管理工作，在起重机械定期检验周期届满前1安全管动个月向检验机构提出定期检验申请； 理 葫2.自检记录和维保、修理证明应当经使用单位安全管理人员芦 签署意见。 持证上操作人员必须持证上岗（抽查现场作业人员）； 岗 防护装现场防护装置符合要求，到位； 置 物资负责人： 验收签字 安全负责人： 技术负责人： 年 月 日 验收结论 项目经理： 监理单位负责人： 年 月 日 说明：参照《建筑施工作业安全技术规范》（JGJ80-91）；《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-99)《安全帽检测和试验标准》(GB2811-2006);《安全带检验方法》(GB 6096—1985)；《安全网》(GB5727-1997)、《电气装置安装工程接地装置施工及验收规范》（GB50169-2006）、《起重机械定期检验规则》（TSG Q7015-2007）等相关内容。上述证明资料凡提供复印
件的，应当加盖制造单位或者施工单位公章。
施工现场安全防护设施验收记录表-7
工程名称 青岛地铁工程一期3号线土建05 /06标 车站/区间 验收日期 验收结果 序号 检查内容 验收标准 1.消防安全责任制明确；2.有专职消防安全责任人和管理 安全管人；3.消防应急预案符合现场实际（有消防器材平面布置图、理 专兼职人员队伍、抢险应急路线指示图等），并按计划进行消防演练；4.现场动火，必须严格执行动火审批制度。 1.消防水泵运转正常，数量满足要求； 消防灭2.消防设施、器材（铁锹、水桶、沙堆、灭火器等）的维护、火系统 保养正常，数量满足要求； 1.工作现场、岗位无火灾隐患； 2.安全警示标志齐全、醒目； 3.现场人员了解本岗位的火灾危险性及预防措施，并且做到会报警、会使用消防器材、会扑救初起火灾、会组织人员疏消散； 防9 4.员工对火灾疏散预案的掌握及熟练操作的能力； 设5.施工单位应当建立健全临时用电管理制度，加强临时用电施 施工管理： 消防现5.1用电设备接地正确，接地电阻符合标准，测量有记录； 场管理 消防器材配备到位，定期检查； 5.2电线、插座、开关、闸刀等正确安装、固定、绝缘； 5.3有漏电过载保护开关，无乱拉乱接线路、不超负荷用电； 6.临时宿舍和办公用房的设置必须符合消防技术标准的要求，并配置相应的灭火器材，放置在通道等醒目和便于使用的地方； 7.安全出口、疏散通道畅通，应急照明完好； 8施工现场应选择安全地点集中设置厨房，有专人管理灶火；液化石油气钢瓶放置、使用必须符合防火防爆要求。 物资负责人： 验收签字 安全负责人： 技术负责人： 年 月 日 验收结论 项目经理： 监理单位负责人： 年 月 日 说明：《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-99)《电气装置安装工程接地装置施工及验收规范》
（GB50169-2006）《青岛市建筑施工现场消防安全管理暂行规定》等相关内容。
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