成都市物业管理企业退出物业项目管理情况登记表

情况登记表

项目名称:________________________________________

单位名称:________________________________________(盖章)

填表时间:________________________________________

成都市房产管理局 制

说 明

一、本表作为物业管理企业退出物业项目管理备案的重要材料，由拟解除物业服务合同的当事人如实填写，并对填写内容的真实性负责。

二、本表可用微机打印填报，也可用蓝色或黑色墨水笔填写，字迹要正规、整洁、清楚。填写时，如表格内不敷填写，可另加附页，也可适当调整表格大小。 三、本表一式两份，一份由备案机关存档，一份由提出备案人留存。

四、备案时，请一并提供本表和《物业管理企业退出物业项目管理备案须知》中提示的有关资料。

五、备案后，请备案提出人及时按规定将相关情况告知当地街道办事处（乡镇人民政府）、社区居民委员会等。

物业管理企业退出物业项目管理情况登记表

项目名称 项目地址 开发建设单位 名称 地址 名称 地址 业主委员会名称 业主大会 业主委员会设立备案时间 业主委员会主任 聘用方 物业服务合同 受聘方 合同期限 备案 取费方式 物业公共服务费标准 物业服务费用 法定代表人 联系人 法定代表人 联系人 电话 电话 电话 电话 备案号 电话 是( ) 否( ) 包干制( ) 酬金制( ) 元/m²·月 年 月 日 项目所在区(市)县 物业管理企业 预收物业服务费 是( ) 否 ( ） 预收至 维修资金 归集到市专项维修资金专户 是( ) 否( ) 由物管企业代管 位置： 其中:物管办公用房: ² 物管仓储用房: m² 物管清洁用房: m² 业委会议事活动用房: m 是( ) 否( ) 物业管理用房 总建筑面积: m² m² 其它: m² 使用物业服务费用购置相关物品: 是( ) 否( ) 使用物业服务费用购置相关物品的名录: 物业管理企业( ) 提出解除合同或不再续约的主体 物业建设单位( ) 业主大会 ( ) 合同解除(或不再续约) 解除原因 解除时间 备注 年 月 日 时