xx镇卫生院脑卒中、冠心病发病登记报告制度

为进一步掌握我镇脑卒中、冠心病的发病动态趋势，为制定防治对策、评价干预效果提供科学依据，特制定《脑卒中、冠心病发病登记报告制度》。 一、登记报告病种 （一）脑卒中

1、蛛网膜下腔出血； 2、脑出血；

3、脑梗死（脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死、分水岭脑梗死）；

4、未分类脑卒中。 （二）冠心病 1、急性心肌梗死 2、冠心病猝死 二、报告地区 xx镇 三、报告单位

xx镇卫生院为责任报病单位，包括各村卫生室 。 四、责任报告人

执行职务的所有医务人员和乡村医生为责任报告人。 五、报病要求

1、凡具有本地区常住人口、居住5年以上外来人口，在各级医疗机构门诊、急诊、病房等就诊发现的，经临床或病理、心电图、X线、CT检查，首次确诊的新发病例，均应填写发病登记报告卡片。

2、急性心急梗死、脑卒中发病28天为期，按发病例次计算；发病28天以后，若再次急性发作，应按又一新发病例填报卡片。

3、如果患者同时患脑卒中和∕或冠心病，应按所患之病种分别予以填报。

4、卡片填写应完整、不得缺项，漏项，杜绝出现逻辑错误，字迹清楚。

六、报告程序 （一）卫生院

1、门诊、病房医生，对当天确诊的新发病例，应及时填写报病卡片；

2、各科门诊和病房应设专人负责每日报卡的收集、整理和质量检查，将卡片及时交院内分管报病工作的职能科室。

3、院内明确职能科室，设专人负责全院报卡的收集、编号、审核，并登记卡片到《脑卒中病例登记册》，一周内，登录省慢病管理系统录入，于每月10日前将上月报告卡报送所在的市疾控中心。

（二）村卫生室

1、村卫生室 每个村的乡村医生负责收集所在村的新发病例，于次月的5号前将报告卡上报当地乡镇卫生院。乡村医生提供该村居民中直接去县外就诊的那部分脑卒中病例线索,并负责核实上级单位认为需要核实的病例，补充和更正报告卡上的某些项目，如姓名、住址、出生日期、死亡日期等。

（三）死亡补报病例

1、各级医疗机构防保医生在收集、审核《死亡医学证明书》、《居民死亡推断书》的时候，发现因脑卒中、冠心病导致死亡的病例应及时核对《脑卒中、冠心病病例登记册》，发现未报病例应及时与主管医生联系，补填发病卡片。

（四）随访

防保人员对各村(居委会)的脑卒中患者进行1次随访，如死亡应在《脑卒中病例登记册》记录死亡日期与死亡原因，并于次年1月30日前将随访结果上报市疾控中心。

七、实施日期

2013年2月15日开始。

xx镇卫生院 2013年2月2日