领导干部因私出国申请书
身份证号码
姓
名
性 别
拼音姓
拼音名
民 族
出生日期
年 月 日
出生地
婚姻状况
政治面貌
文 化 程 度
联系电话
户口地址
所属派出所
本人现住址
邮政编码
本 人
身 份
□国家工作人员 □国有大中型企业中层以上管理人员
□金融、保险系统人员 □国有控股、参股企业中的国有股权代表
□军人 □其他人员
单位全称
职务职称
单位地址
联系电话
前往国家
属第（ ）次申请因私护照
出国
事由
□定居 □旅游 □探亲 □商务□劳务□留学 □其他
申请
证件
种类
类别
□普通护照首次申领 □护照补发 □护照换发 □护照失效重新申领
□普通护照变更加注
普通护照变更加注类型：（ ）
普通护照变更加注内容：（ ）
普通护照换发、补发原因：（ ）
原护照号码 签发地 有效期至 年 月家
庭
主
要
成
员
称谓
姓 名
年龄
日
工作单位、职务
家 庭 住 址
本
人
简
历
如需办理速递，凭申请回执到邮政速递专柜办理。
申请编号条形码
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