医院环境卫生学检测要求

医院环境卫生学检测要求

一 环境卫生学检测范围

①Ⅰ类环境包括：层流洁净手术室，层流洁净室。

②Ⅱ类环境包括：普通手术室，导管室，产房，新生儿室，早产儿室，普通保护性隔离室，消毒供应中心无菌物品存放区，烧伤病房，重症监护病房。

③Ⅲ类环境包括：普通病房的检查室，注射室，换药室，治疗室，血液净化室，消毒供应中心检查包装及灭菌区。

④Ⅳ类环境包括：传染科和病房。

二 环境卫生学检测时间

Ⅰ，Ⅱ类环境每月一次。Ⅲ，Ⅳ类环境每季度一次。当医院有感染流行，怀疑于医院感染流行病学因素有关时，及时进行检测。

三 环境卫生学检测方法

㈠ 空气

1、时机：室内环境清洁消毒处理后，关闭门窗无人走动情况下，静置十分钟后采样

2、方法：室内面积≤30㎡设内中外对角线三点，内外点的布

位置距墙壁1m处，高度距地面不低于80㎝，将平皿盖打开，

扣放于平皿边缘，暴露5分钟盖好送验。

⒊标准：Ⅰ类环境≤10cfu∕m³；Ⅱ类环境≤20 cfu∕m³；Ⅲ类环境≤50 cfu∕m³

㈡ 物体表面

⒈内容：根据科室特点重点监测，如治疗台，雾化器，氧气湿化

瓶，体温计，病床，床旁桌椅等

⒉时机：选择在清洁消毒后或使用前采样，如暴发流行则尽可能对未消毒 处理的现场进行采样，并增加采样点

⒊方法：棉拭子涂抹法， 小于1㎡的平面全部涂抹，大于1㎡的平面用1－4个5㎝×5㎝大小的标准灭菌规格板，在规格板内横竖往返均匀涂抹各5次，立即送验。

4标准：Ⅰ，Ⅱ类环境≤5cfu∕㎝²；Ⅲ类环境≤10cfu∕㎝²；Ⅳ类环境≤15cfu∕㎝²。无菌物品不得检出细菌。

㈢ 手卫生

1、时间：每月对Ⅰ，Ⅱ类环境工作的医务人员进行消毒效果检测，Ⅲ，Ⅳ类环境每季度监测，怀疑医院感染爆发于医务人员手卫生有关，应及时监测。

2、 方法：手卫生后采样，采用六步洗手法5指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲从指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30㎝²，立即送验。

3、标准：洗手及手消毒后≤10cfu∕㎝²，外科手消毒后≤5cfu∕㎝²。

四、紫外线灯的检测

㈠ 方法

⑴、辐射强度检测 ：新灯功率为30w，40w时辐射强度必须≥90μW∕㎝²,每年监测一次；辐射强度89~80μW∕㎝²,每半年监测一次，辐射强度79~70μW∕㎝²,每季度监测一次，当辐射强度＜70μW∕㎝²应更换灯管。

⑵、时间监测 ：登记每只灯管的起始及累计使用时间，超过1000小时应及时更换。

㈡、注意事项

1、灯管购置应符合国家规范要求

2、保持灯管清洁，每周及监测前用95﹪的酒精擦拭灯管

3、辐射强度监测应有专人使用合格的监测仪进行

4、每次监测后记录监测时间及强度

5、更换灯管应记录更换时间

ICD-10编码

急性心肌梗死 I21 I22 冠心病 I25

心力衰竭 I05 I09 呼吸衰竭 J96.1

脑出血 I60 I63 脑栓塞 I63.4

猝死 I46.1 创伤性颅脑损伤 S06

消化道出血 K25 K28 肝硬化 K74.1

累及身体多个部位的损伤 T00 T07

细菌性肺炎 J10.0 J11.0

慢性阻塞性肺疾病 J44.0 J44.1

糖尿病 E10 E14

结节性甲状腺肿 E04.1 E04.2

急性阑尾炎 K35.0 K35.1

前列腺增生 N40

肾功能衰竭 N17 N19

高血压 I10 I15

急性胰腺炎 K85

交通事故 V02.1

恶性肿瘤 Z51.101

肺癌 C78.0

肝癌

结直肠癌

乳腺癌

食管癌 C15

胃癌

胰腺癌