探究甲状腺肿瘤采用小切口手术与
传统甲状腺手术的治疗效果
(新疆医科大学第二附属医院感染管理科 新疆 乌鲁木齐 830000
)新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科 新疆 乌鲁木齐 830000
博格拉·阿尔斯兰 古丽帕尔·图尔荪
【摘要】探讨甲状腺肿瘤患者选用小切口手术与传统甲状腺手术治疗的价值。方法:选2 目的:018.04~2020.01区间收治80例甲
,,,状腺肿瘤患者研究,将其均分为2组(随机表)对照组(试验组(对比临n=40选用传统甲状腺手术治疗)n=40选用小切口手术治疗)
,床指标、并发症发生率。结果:实验组临床指标优于对照组,明显低于对照组(P<0.05。试验组并发症发生率(7.50%)25.00%)P<0.
甲状腺肿瘤患者选用小切口手术对降低并发症发生率,降低疼痛程度效果更理想。05。结论:【关键词】小切口手术;传统甲状腺手术;治疗效果 甲状腺肿瘤;分为乳头状瘤、滤泡状瘤,该病的出现表2 并发症发生率( 甲状腺肿瘤为常见病,%)与遗传、雌激素分泌、放射线接触史、缺碘、高碘饮食关系密切,手颈部颈前区颈部吞咽皮下
组别合计术为当前治疗该病主要方案,传统手术虽可达到预期效果,但创伤紧缩疼痛麻木困难结节
大,还可损伤血管、神经,增加术后并发症发生率,随着医疗技术发
试验组7.50%1]()0()0()1()1()12.500.000.002.502.50。展小切口微创手术因切口小、恢复快等优势逐渐应用于临床[
()(/)n=40340
本文选择80例2018.04~2020.01区间收治甲状腺肿瘤患者研究,
对照组25.00%对比小切口、传统甲状腺手术治疗价值,报告如下:()1()2()3()2()25.002.505.007.505.00()(/)n=401040
1 资料与方法
2
----------4.5006x1.1 一般资料 纳入研究80例甲状腺肿瘤患者均选自
P----------0.0339年龄32018.04~2020.01区间。试验组14例男、26例,5-61岁,
)均值(岁;病程1-4年,均值(年;瘤体3 讨论47.22±10.022.14±0.52)
甲状腺肿瘤为女性头颈部常见恶性肿瘤,以颈前正中肿块、呼直径7.均值(21-9.61cm,8.41±0.31)cm。对照组15例男、25
)声音嘶哑、吞咽困难等为临床症状,及早诊断及治疗对明例,年龄3均值(岁;病程1-4年,均值(5-61岁,47.14±10.112.吸困难、
)确肿瘤良恶性性质、疾病类型,选择有效治疗方案,抑制疾病进展年;瘤体直径7.均值(对16±0.5822-9.68cm,8.35±0.28)cm,
有极其重要作用。外科手术为治疗甲状腺肿瘤常见方案,传统方比P>0.05。
案可切除纤维性甲状腺瘤等,操作过程中可清晰探查病变位置,彻给予患者颈丛麻醉,协助其选择仰1.2 方法 小切口手术:
底清除病灶区域病变组织,但该术式切口长6-8对机体创伤较卧位,垫高肩部,头部略微后仰,在锁骨上方1.若cm,5cm处行一切口,
[4]
大,其次有报告显示甲状腺肿瘤患者选择传统手术治疗可大范为单侧切口长度控制在4若为双侧切口长度控制在6cm以下,cm
围游离腺体,会增加术后吞咽困难等并发症发生率,影响颈部美观以下,而后皮下注射1逐层切开5ml肾上腺素与生理盐水混合液,
程度。本研究中试验组并发症发生率7.皮肤、皮下组织,常规分离颈部肌群结缔组织,游离皮瓣后剖开其50%低于对照组25.00%,切口长度、术中出血量、住院时间低于对照组,提示小切口手术在白线和甲状腺被膜,以3视角在5mm腔镜辅助下使用超声刀切0°
治疗甲状腺肿瘤中更具优势,分析:小切口手术在腔镜辅助下开除病变组织,
[2]
展,不仅可避免损伤颈部神经、血管,还可快速止血,减少术中出血术后将其放置常规引流管,缝合手术切口。
量;其次腔镜辅助下开展手术可全面探查甲状腺情况,术后选择可传统甲状腺手术:给予患者颈丛麻醉,协助其选择仰卧位,垫
又可降低并发症发生率;高肩部,头部略微后仰,充分暴露颈部后自胸骨上缘4cm处行一6吸收缝线既可避免腺体与周边组织粘连,
此外笔者建议术后选择直径较小硅胶管引流,自切口侧缘将硅胶使用超声刀将颈前筋膜、颈阔肌间隙内结缔组织-8cm弧形切口,
,、,分离,充分暴露其甲状腺后,根据肿瘤位置及大小明确切除范围,管引出减少术后皮下积液切口肿胀发生率该引流方法可减少
5]
。常规引流对颈部美容效果影响[而后切除肿瘤,缝扎手术残端,使用生理盐水冲洗术区,放置引流
[3]
综上,甲状腺肿瘤患者选用小切口手术治疗安全性更高,还具管后常规缝合手术切口。
有切口小、术中出血量少、住院时间短等优势,可作为甲状腺肿瘤切口长度、术中出血量、住院时1.3 观察指标 ①临床指标:
间等。②治疗后常见颈部紧缩、颈前区疼痛、颈部麻木、吞咽困难、首选治疗方案。皮下结节等并发症。参考文献
,、统计学方法借助分析平方差表示计量1.4 SPSS22.0t[]韩国新,王庆宝,等.小切口手术与传统甲状腺手术治1 孔伟,
、,。资料,卡方表示计数资料值表示检验结果%P]:疗甲状腺肿瘤效果分析[中国实用医药,J.2018,13(18)562 结果
-57.
2.1 临床指标 试验组3项临床指标明显低于对照组(P<[]甲状腺肿瘤患者采用小切口手术和传统甲状腺手术2 张祖清.)。0.05]():治疗的效果研究[实用医技杂志,J.2018,2504411-413.
表1 临床指标[]小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的效3 赵士民.
)住院时间()组别切口长度(cm)术中出血量(mld]():果[中国医药指南,J.2017,153636-37.
()试验组n=404.52±0.7835.82±12.687.11±1.68[],,吴智斌田利军化建彪甲状腺肿瘤患者经小切口手术与传4 .
)对照组(]统甲状腺手术治疗的临床效果比较[临床医学研究与实n=407.92±1.4278.66±20.1412.35±2.25J.
():践,2017,21481-82.t13.272711.384611.8022
[]贺亮小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤效果比5 .P0.00000.00000.0000
]():较[现代医药卫生,J.2017,33091376-1378. 2.2 并发症发生率 试验组并发症发生率7.50%明显低于
()中图分类号】文献标识码】文章编号】R736.1 【B 【1003-9619201924-0114-01 【
)。对照组25.00%(P<0.05
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