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肺结核的护理常规

2024-05-19 来源:易榕旅网


肺结核

一、 概念

肺结核是由于结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部受累形成肺结核最

为常见。临床上常以低热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状及咳嗽、咯血等呼吸道症状。

二、 护理目标

1、 了解疾病常识

2、 减轻或消除发热

3、 维持合理营养

4、 合理规律用药

三、护理问题

(一)有孤独的危险——与缺乏知识加之呼吸道隔离,产生自怜、孤独、激怒或猜疑。

(二)、舒适的改变——咳嗽、发热、盗汗、乏力,与结核菌至全身中毒有关。

(三)、营养失调——低于机体的需要量 与结核感染使机体需要量增加, 抗痨药物反应, 饮

食减退,使营养摄入量减少有关。

(四)、知识缺乏——与缺乏结核病的预防治疗等相关知识有关。

(五)、潜在并发症——咯血、呼吸衰竭、肺源性心脏病、气胸。

四、专科评估

(一)、全身中毒症状 如低热、乏力、食欲减退等情况如何。

(二)、咯血、有无痰中带血。

(三)、干性咳嗽——如伴有继发感染时,可有粘液痰,胸痛。

五、护理措施

(一)、常规护理

1、休息 结核活动期或咯血时应卧床休息, 恢复期病人可以参加户外活动和适当的体育锻炼。

2、饮食 给高热量、高蛋白、高维生素富含钙质的食物。

( 二)、专科护理

1、 发热 应卧床休息,多饮水,必要时给物理降温或遵医嘱给予解热镇痛药,并监测体温

变化。

2、 盗汗 注意室内通风,衣物勿太厚,及时用温毛巾帮助擦干躯体和更换衣物,被单等。

同时避免着凉。

3、 咳嗽 遵医嘱给予镇咳祛痰剂,喉痒时可用局部蒸汽湿化。痰多时采取体位引流。

4、 咯血 取患侧卧位,注意保持呼吸道通畅,咯血过多时可适当输血,并给予吸氧。

5、 胸痛 采取患侧卧位,遵医嘱给止痛药。

(三)、病情观察: 观察体温变化, 注意发热规律; 观察痰的颜色、 量,有无血痰和咯血征象;

观察药物疗效及副作用。

六、健康教育

1、 环境 环境应安静,空气应新鲜,温湿度应适宜。

2、 饮食 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

3、 日常活动 结核活动期应卧床休息,恢复期可做适当活动,但避免过度劳累。

4、 适当进行隔离,以防传染,所用物品进行消毒。

5、 给予一定的心理支持,消除患者孤独、悲观情绪,树立战胜疾病的信心。

6、 医护合作问题 指导患者遵医嘱规律,按时用药,不可中断或放弃治疗,同时观察药物

的疗效及副作用,定期复查。

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