EXCEL在医学统计学中的应用(一)

EXCEL在医学统计学中的应用(一)

倪关森，金正均

——概述

1.概述

本课程所需所有EXCEL示例程序，请下载：2.EXCEL在医学统计中的应用一般函数解释.xls，统计函数解释.xls，2.1进入统计程序统计分析工具解释.xls，统计程序设计解释.xls，2.2常用统计程序EXCEL实用临床统计程序.xls。2.3使用方法和注意要点

1.概述

统计学是医学科学的基础学科，对临床医学和实验研究有重要的指导价值[1]。对大多数临床医师而言，在正确应用统计分析和计算时常感力不从心。为此，早在十几年前，就有统计学工作者应用BASIC语言编写统计程序[2]，以后随着微机的软件和硬件技术的发展，为统计学计算带来了飞跃发展，但建筑在DOS操作系统和数据库基础上的统计软件包需要培训，故其普及和推广应用受到一定限制[3]。近年来，建筑在Windows操作平台的OFFICE软件得到迅速普及，其中EXCEL优越的数据处理性能和强大的统计计算功能开始为大家所熟悉，在国外有许多医院和实验室已经用EXCEL进行医学数据资料的统计计算的报道[4]，国内也有这方面的报道[5]，经推广使用和《好医生》网站交流，颇受欢迎。EXCEL不仅具有现有的的强大的编程和统计功能，更有利于医学资料和统计资源的共享。EXCEL是一个很有发展潜力的软件，其宏命令和VBA(VisualBasicforApplication)更为EXCEL扩展功能提供了界面，以编程方式对数据分析功能的访问是所有表处理软件中最高级的；EXCEL提供了电子邮件的内部特性的功能，使创建的文件可以和INTERNET上其他人提供的文件进行联接，下载工作簿到用户计算机，也可上载工作簿到FTP(文件传输协议)站点，其数据交换和网络通讯，为统计学工作者数据资料的收集、处理和统计分析提供了更广阔的范围。

2.EXCEL在医学统计中的应用

在电子表格上，编制了一些常用的医学统计程序，经实际使用以及和SAS、SPSS对比，计算结果一致。现把如何应用介绍如下：

2.1进入统计程序

每一张电子表格是一个统计程序，当进入EXCEL，打开卫生统计工作簿时，用鼠标点开标签，则该统计程序的电子表格就显示在屏幕上，就可直接使用该统计程序。

2.2常用统计程序2.2.1计量资料的统计程序

U检验、t检验、几何均数t检验、配对t检验、t'检验、方差分析(三样本)、配伍方差分析、方差分析(四样本)、随机区组方差分析、拉丁方设计方差分析、无重复试验的两因素方差分析、重复试验的两因素方差分析、几个处理组均数与一个对照组均数比较、多个样本两两比较(Newman-Keuls法)、例数相等协方差分析、例数不相等协方差分析、2X2析因方差分析、2X2X2方差分析、直线回归与相关。详细请见EXCEL实用临床统计程序.xls2.2.2计数资料的统计程序

ｈｔｔｐ：／／２１１．１５７．１０４．２０／ｃｍｅ／ｈｔｍｌ／ｃｍｅ＿Ｋ３００００１９／０５０１／ｉｎｄｅｘ．ｈｔｍｌ２００１－１１－２７　２３：４３：３０

好医生网站继续教育－－＞＞ＥＸＣＥＬ在医学统计学中的应用（一）卡方检验有：基本公式、四格表专用公式、2X2等列联表和四格表的确切概率法。RXCG检验等。(详细请见EXCEL实用临床统计程序.xls)

2.2.3非参数的统计程序

秩和检验：配对秩和检验、成组设计两样本比较的U秩和检验、等级资料的两样本秩和检验、成组设计两样本比较的秩和检验、成组三样本秩和检验(Kruskal-Wallis法)、成组四样本秩和检验(Kruskal-Wallis法)、成组秩和检验(Kruskal-Wallis法)、多个样本两两比较的秩和检验、RIDIT分析、配对资料的符号检验、样本与总体中位数比较的符号检验、升降趋势的符号检验(Cox-Stuart)等。(详细请见EXCEL实用临床统计程序.xls)2.2.2其他统计程序

均数的抽样、样本均数与总体均数比较(或配对比较)、两样本均数比较、多个样本均数比较、率的抽样、两样本率的比较、配对分类资料比较、多个样本率比较。标准化率：直接法计算疾病标准化死亡率(1/10万)、间接法计算疾病标准化死亡率(1/10万)。寿命表及其应用：简略寿命表、研究肿瘤(或其他慢性疾病)生存率的改进寿命表法，n月生存率方差、标准误和95%可信区间的计算；完全数据的队列寿命表法、被随访者同时进入随访队列的寿命表、被随访者随时进入随访队列的寿命表、随访资料中被随访者尚有生存者并有失访者的常见队列寿命表、用寿命表方法计算概率病死数等。(详细请见EXCEL实用临床统计程序.xls)2.3使用方法和注意要点

2.3.1对初学者而言，先打开统计程序后，就可看到电子表下面的标签内容，有使用说明、U检验、成组T检验、配对T检验、几何T检验……。只要求使用者根据自己想解决的问题，正确选择统计方法和相应的统计程序，选择所需的工作表后，将统计资料输入到原始数据输入区，即红框内就完成操作；就可举重若轻地解决烦琐的计算问题，得到统计结果。

2.3.2数据输入

当样本资料超过资料框时，可先进行插入行操作，再输入资料数据即可，但不能作列插入，否则无法进行统计计算。有的数据插入后，其右边单元格中公式需要复制，如配对设计t检验、几何均数比较的t检验、配伍组设计方差分析等，复制时只要将上面有公式的单元格复制框向下拖动即可。

整批样本资料数据(千万注意不要将格式和公式一起复制)用复制方式输入数据，复制后须将指示框移开。

重新计算，一定要将资料样本区的上一批数据全部清除，否则会影响本次计算结果。

计算迅速精度高，同时显示出各统计步骤的中间结果，便于核对和查找存在的问题。计算结果的精度可达小数点后12位，满足统计计算的要求。

这些程序自98年编写以来，不断改进，并不断有新的实用程序与大家见面，对临床医学和实验研究起到了重要的指导作用。但另一方面，EXCEL虽有分析工具的现成统计软件供大家使用，但尚有许多有用的统计方法没有提供，如二二比较、2X2X2设计资料的方差分析、秩和检验、配对资料的符号检验、样本与总体中位数比较的符号检验、升降趋势的符号检验(Cox-Stuart)、标准化率、寿命表及其应用等。本文目的在于抛砖引玉，希望统计学工

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作者能用EXCEL编写出更多更实用的具有中国特色的统计程序，更希望有更多的统计学工作者和临床医师结合起来，设计出更多符合实际需要的统计程序，能使大家能从繁琐的计算中解放出来，让电脑代替人脑，使人们的精力更多地集中在科研设计和创造性的思维中去。

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参考文献

1.方积乾，徐勇勇，余松林。医学统计学与电脑实验。上海：科学技术出版社，1997：2～3。

2.毛宗秀。BASIC语言常用数理统计方法程序汇编。浙江：科学技术出版社，1979：1～172

3.俞顺章，俞国培。疾病数据的管理和分析。上海：上海医科大学出版社，1992：2～5

4.Kokol-P.Atoolforsoftwareandhardwareevaluation.J-Med-Syst.1966Jun;20(3):167～172

5.董大钧，张宝珍等。利用Excel进行医学统计t检验分析。中国卫生统计，1999,16(3)：184～185责任编辑：王薇

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