动土作业安全许可证
项目名称 施工单位 作业时间 申请人 作业地点 年 月 日 时起, 年 月 日 时止 动土范围、内容、方式(包括深度、面积,可附图或另附): 安全措施落实情况: 施工负责人: 审 批 人 安全主任 附表:
序号 1 2 3 风险分析 作业人员作业前未经安全教育 未按规定佩戴劳动防护用品 在化工危险场所动土时,与生产现场联系不足 警示标志不足 5 动土地点存在电线、管道等地下隐蔽设施 6 7 8 9 10
安全措施 进行作业前安全教育 佩戴安全帽等防护用品 与有关操作人员建立联系,现场不安全时操作人员要通知作业人员撤离 设置护栏,盖板或警示标志,夜间应设置红灯 各审批单位向施工单位交待清楚并派专人监护;作业时要轻挖,禁止使用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具 人员相距在2m以上,防止工具伤人 提前检查,必须牢固 禁止能产生火花的作业,否则应同时办理动火证 停止作业,请专业人员辨认 停止作业,人员撤离 备注 审 批 意 见 日 期 4 多人同时作业 设备、工具不合格 作业地点处于易燃易爆场所 作业过程中暴露出电缆、管线和不能辨认的物品 作业过程中出现危险品泄漏
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