城镇道路分部工程质量验收记录表

 城镇道路分部工程质量验收记录表 质控（市政）表C.0.179 工程名称 结构质式 施工单位 技术部门负责人 质量部门负责人 分包单位 序号 1 2 3 / / 分项工程名称 路基 基层 水泥混凝土面层 / 分包单位负责人 检验批数 1 1 3 / / 分包技术负责人 / 施工单位检查评定意见 / 监理（建设）单位验收结论 / 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 验收意见 分包单位 项目经理： 年 月 日 施工单位 验 收 单 位 设计单位 勘察单位 项目经理： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 项目负责人： 总监理工程师： 年 月 日 监理（建设）单位 （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 质控（市政）表C.0.179 工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 路基子分部工程质量验收记录表 技术部门负责人 分包单位负责人 检验批数 3 结构质式 / 质量部门负责人 分包技术负责人 / / 分项工程名称 土方路基（路床） 施工单位检查评定意见 监理（建设）单位验收结论 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 验收意见 分包单位 项目经理： 年 月 日 施工单位 验 收 单 位 设计单位 勘察单位 项目经理： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 项目负责人： 总监理工程师： 年 月 日 监理（建设）单位 （建设单位项目专业负责人） 年 月 日

土方路基（路床）分项工程质量验收记录表 检验批数 质控（市政）表C.0.178 工程名称 施工单位 技术部门负责人 技术部门负责人 分包单位 序号 1 2 3 / 检验批部位、区段 BK0+000-BK0+150 BK0+150-BK0+320 BK0+320-BK0+550 分包单位负责人 / 分包项目经理 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 检 查 结 论 项目专业技术负责人： 验 收 结 论 合格 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 年 月 日

质控（市政）表C.0.179 工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 基层子分部工程质量验收记录表 技术部门负责人 分包单位负责人 检验批数 3 结构质式 / 质量部门负责人 分包技术负责人 / / 分项工程名称 水泥稳定土基层 施工单位检查评定意见 监理（建设）单位验收结论 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 验收意见 分包单位 项目经理： 年 月 日 施工单位 验 收 单 位 设计单位 勘察单位 项目经理： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 项目负责人： 总监理工程师： 年 月 日 监理（建设）单位 （建设单位项目专业负责人） 年 月 日

水泥稳定土基层分项工程质量验收记录表 检验批数 3 质控（市政）表C.0.178 工程名称 施工单位 技术部门负责人 技术部门负责人 分包单位 序号 1 2 3 / 检验批部位、区段 BK0+000-BK0+150 BK0+150-BK0+320 BK0+320-BK0+550 分包单位负责人 / 分包项目经理 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 检 查 结 论 项目专业技术负责人： 验 收 结 论 合格 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 年 月 日

水泥混凝土面层子分部工程质量验收记录表 / 技术部门负责人 分包单位负责人 检验批数 3 3 3 结构质式 / 质量部门负责人 分包技术负责人 / 质控（市政）表C.0.179 工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 分项工程名称 水泥混凝土面层施工模板安装（不参加验收） 水泥混凝土面层施工钢筋安装 水泥混凝土面层施工 质量控制资料 施工单位检查评定意见 监理（建设）单位验收结论 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 验收意见 分包单位 项目经理： 年 月 日 施工单位 验 收 单 位 设计单位 勘察单位 项目经理： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 项目负责人： 总监理工程师： 年 月 日 监理（建设）单位 （建设单位项目专业负责人） 年 月 日

水泥混凝土面层施工模板安装分项工程质量验收记录表 质控（市政）表C.0.178 工程名称 检验批数 施工单位 技术部门负责人 技术部门负责人 分包单位 序号 1 2 3 / 检验批部位、区段 BK0+000-BK0+150 BK0+150-BK0+320 BK0+320-BK0+550 分包单位负责人 / 分包项目经理 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 检 查 结 论 验 收 结 论 合格 项目专业技术负责人： 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 年 月 日

水泥混凝土面层施工钢筋安装分项工程质量验收记录表 质控（市政）表C.0.178 工程名称 检验批数 3 施工单位 技术部门负责人 技术部门负责人 分包单位 序号 1 2 3 / 检验批部位、区段 BK0+000-BK0+150 BK0+150-BK0+320 BK0+320-BK0+550 分包单位负责人 / 分包项目经理 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 检 查 结 论 验 收 结 论 合格 项目专业技术负责人： 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 年 月 日

水泥混凝土面层施工分项工程质量验收记录表 检验批数 3 质控（市政）表C.0.178 工程名称 施工单位 技术部门负责人 技术部门负责人 分包单位 序号 1 2 3 / 检验批部位、区段 BK0+000-BK0+150 BK0+150-BK0+320 BK0+320-BK0+550 分包单位负责人 / 分包项目经理 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 检 查 结 论 验 收 结 论 合格 项目专业技术负责人： 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 年 月 日