教学名师候选人推荐表

编号：

枣庄科技职业学院 教学名师候选人推荐表

候 选 人

教学专业领域

(专业代码) 教学单位（盖章）

填 表 时 间 二○ 年 月 日

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填 表 说 明

1. 本表用钢笔填写，也可直接双面打印，不要以剪贴代填。字迹要求

清楚、工整。

2. 封面总编号由教务科研处统一编写。

3. 申请人填写的内容，所在教学单位负责审核。所填内容必须真实、

可靠。

4. 如表格篇幅不够，可另附纸。

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一、候选人基本情况

系（部）：

姓 名 政治面貌 职业资格证书 及获取时间 行政职务 及任命时间 固定电话 传 真 联系地址、邮编 出生年月 民 族 专业技术职务 及晋升时间 从事相关专业领域教学时间累计(年) 移动电话 电子信箱 性别 何时何地 受何奖励 学生评价情况 主要学习培训经历 起止时间 学校/培训单位 所学专业/培训项目 相关产业领域主要工作经历 起止时间

工作单位 所从事专业领域及岗位 — - 3 - —

主要教学工作经历 起止时间 工作单位 所从事教学专业领域及岗位 二、候选人教学工作情况

1. 专业教学资源建设 ① 教学内容与 课程开发改革 ②实训实习项目设计 ③实训实习条件改善 ④教材及相关教学资料建设与使用 ⑤数字化状况 — - 4 - —

2．因材施教 做法及效果 3．教学组织 特点及效果 4．教学考核方法 改革及效果 5．在教学团队建设中发挥的作用及效果 6．候选人近期推进专业建设与教学改革的设想

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三、候选人产业融入度与影响力情况

企 业 经 历 与 行 业 影 响 力 序号 1 2 3 目前承担 代 序 号 横向课题名称及来源 表 1 性 2 成 3 果 序所获专利名称 号 1 2 3 技术服务项目名称 成果/进展情况 获得时间 起讫时间 服务效果 时间 是否 主持人 课题经费署名 （万元） 排序 署名 排序 产业价值 本人签字 20 年 月 日

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四、推荐、评审意见

（章） 负责人（签字） 联系电话： 20 年 月 日 教务科研处 （章） 对候选人教 负责人（签字） 学工作的 联系电话： 20 年 月 评价意见 日 有关行业企业对候选人技术服务水平与影负责人（签字） （公章） 系（部） 评价意见 响力评价意见 联系电话： 20 年 月 日 负责人（签字） 联系电话： 20年 月 日 学院 意见

评审领导小组意见 （公章） 20年 月 日 — - 7 - —