综合练习练习试卷45(题后含答案及解析)

综合练习练习试卷45 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题

1． 心源性呼吸困难最先出现的是 A．端坐呼吸

B．劳力性呼吸困难 C．心源性哮喘

D．急性肺水肿E．阵发性夜间呼吸困难

正确答案：B 解析：心源性呼吸困难是指心功能失代偿后心排血量不能满足全身组织代谢需要，表现症状是气短心慌，而心功能失代偿开始有症状是在劳累或活动多时出现，故最先出现为劳力性呼吸困难。

2． 最常见的肠梗阻原因是 A．肠系膜血管栓塞 B．肠套叠 C．肠扭转

D．粘连性肠梗阻E．蛔虫性肠梗阻

正确答案：D 解析：粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带所致的肠梗阻，是最常见的肠梗阻原因。

3． 在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小、形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为

A．子宫体癌 B．蚀性葡萄胎 C．葡萄胎

D．绒毛膜癌E．卵巢肿瘤

正确答案：B

解析：病历资料提示属于滋养细胞疾病患者，可排除A及E。病理报告绒毛结构完整，可排除D选项；基于滋养细胞已侵蚀子宫肌层，并显著增生属于B特点。

4． 下列哪项是甲亢和糖尿病共有的临床表现 A．多食消瘦 B．幻觉和狂躁 C．收缩压增高

D．四肢麻木感E．大便次数增多

正确答案：A

解析：多食消瘦为甲亢和糖尿病共有表现；大便次数增多，收缩压增高为甲亢所有；四肢麻木感为糖尿病周围神经炎表现。

5． 功能失调性子宫出血是指 A．更年期妇女的异常子宫出血

B．由于神经内分泌功能失调引起的异常出血 C．伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血

D．生育期妇女的异常子宫出血E．青春期妇女的异常子宫出血

正确答案：B

解析：是功能失调性子宫出血的正确概念。功血可分为排卵型和无排卵型；功血患者的全身及内外生殖器官不存在器质性病变。

6． 引起肾盂肾炎最主要的感染途径是 A．淋巴管感染 B．直接感染 C．下行感染

D．上行感染E．血行感染

正确答案：D

解析：上行感染是引起泌尿系感染的最主要途径。

7． 正常骨盆的形态是

A．骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形

B．骨盆的入口平面和中骨盆平面呈横椭圆形，出口平面呈纵椭圆形 C．骨盆的入口及出口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形

D．骨盆的入口平面和出口平面呈纵椭圆形，中骨盆平面呈横椭圆形E．骨盆的入口平面和中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形

正确答案：A

解析：骨盆的入口平面呈横椭圆形。中骨盆平面为骨盆的最小平面，呈纵椭圆形。骨盆的出口平面是由两个在不同平面的三角形组成。

8． 疝内容物最多见的是 A．大网膜 B．阑尾 C．横结肠

D．盲肠E．小肠

正确答案：E

解析：疝内容物是指突入疝囊内的脏器或组织，其中最常见的是小肠，其次是大网膜。

9． 上尿路结石最常见的结石类型是 A．胱氨酸结石 B．尿酸结石 C．碳酸钙结石

D．草酸钙结石E．磷酸镁铵结石

正确答案：D

解析：上尿路结石多为草酸钙结石，下尿路结石多为磷酸盐结石。

10． 心脏骤停后最容易发生病理变化的器官是 A．心脏 B．脑 C．肝脏

D．肺E．肾脏

正确答案：B

解析：人体脑和心肌对缺氧的耐受力最差，尤其是脑组织耐受力更差，因此最容易发生病理变化。

11． 婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是 A．5个月 B．3个月 C．4个月

D．6个月E．2个月

正确答案：C

解析：4个月以后淀粉酶分泌才较为完善。

12． 甲状腺大部切除术后最危急的并发症是 A．呼吸困难 B．甲状腺危象 C．喉返神经损伤

D．甲状旁腺损伤E．喉上神经损伤

正确答案：A

解析：呼吸困难和窒息多发生在手术后48小时内，病人表现为进行性呼吸困难、烦躁不安、紫绀，甚至窒息、死亡，是术后最危急的并发症。

13． 细菌性肝脓肿致病菌侵入的主要途径是 A．门静脉 B．肝静脉

C．胆道

D．开放性肝损伤E．肝动脉

正确答案：C

解析：胆管结石等并发化脓性胆管炎时，细菌沿胆管上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因。其他途径相对少见。

14． 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常出现的临床症状是 A．胸水、腹水

B．夜间阵发性呼吸困难

C．急性肺水肿咳粉红色泡沫痰

D．食欲不振、双下肢浮肿E．劳力性呼吸困难

正确答案：E 解析：风心病二尖瓣狭窄不引起心功能不全时，一般无症状，仅可听到杂音，一旦出现心功能不全，开始症状便是劳力性呼吸困难。

15． 小儿上呼吸道感染最常见的病原体是 A．衣原体 B．病毒 C．支原体

D．真菌E．细菌

正确答案：B

解析：上呼吸道感染主要的病原体是病毒。

16． 以下哪项是周围性呼吸衰竭的病因 A．脑肿瘤 B．支气管肺炎 C．一氧化碳中毒

D．化脓性脑膜炎E．败血症中毒性脑病

正确答案：B 解析：周围性呼吸衰竭主要是由于周围呼吸器官的病变引起的，而中枢性呼吸衰竭主要是中枢神经系统的疾病或病变影响到呼吸中枢而引起的。

17． 男孩8岁，1周来发热、咳嗽重，2天来加重，曾用青霉素3天无效。查体：一般情况好，T38℃，右后下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为

A．呼吸道合胞病毒肺炎 B．腺病毒肺炎

C．金黄色葡萄球菌肺炎

D．大叶性肺炎E．肺炎支原体肺炎

正确答案：E

解析：年长儿肺炎支原体肺炎，一般情况不太重，咳嗽较重，胸片肺部片状淡薄云絮状阴影，青霉素治疗无效，而只对大环内酯类抗生素敏感。

18． 肺结核短程化疗的总疗程是 A．18～24个月 B．3～6个月 C．9～12个月

D．6～9个月E．12～18个月

正确答案：D

解析：肺结核短程化疗目前被推广使用，总疗程为6～9个月，长程化疗为12～18个月。

19． 我国肝硬化的主要原因是 A．病毒性肝炎 B．胆汁淤积 C．血吸虫病

D．慢性充血性心力衰竭E．酒精中毒

正确答案：A 解析：肝硬化由多种病因引起，在我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原冈，主要见于乙、丙型或乙型加丁型肝炎。

20． 患儿2岁，高热4～5天，1天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤不充血，精神食欲差，伴有流涕、咳嗽重，眼结膜充血、畏光，最可能是患

A．麻疹 B．水痘 C．猩红热

D．幼儿急疹E．风疹

正确答案：A

解析：出疹性疾病前驱期4天，出疹时高热，皮疹形态为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤不充血，伴有流涕、咳嗽重等呼吸道和结膜充血、畏光等眼部症状，惟有麻疹符合。

21． 下列血气分析结果符合工型呼衰的是 A．PaO2 40mmHg，PaCO2 35mmHg B．PaO2 55mmHg，PaCO2 55mmHg C．PaO2 65mmHg，PaCO2 35mmHg

D．PaO2 70mmHg，PaCO2 40mmHgE．PaO2 80mmHg，PaCO2 45mmHg

正确答案：A

解析：I型呼衰的血气分析诊断标准为PaO2≤60mmHg，不伴有二氧化碳潴留，符合的只有A，B为Ⅱ型呼衰。

22． 维持细胞内渗透压的重要阳离子是 A．K+ B．Ca2+ C．Mg2+

D．H+E．Na+

正确答案：A 解析：钾离子是细胞内液最主要的阳离子，对维持细胞内液的渗透压有重要作用。

23． 急性心肌梗死患者死亡的主要原因是 A．心律失常 B．疼痛性休克 C．脑血管痉挛

D．心力衰竭E．心源性休克

正确答案：A

解析：急性心梗患者发病后头24小时是发生心律失常最多见期间，既往无监护病房致心梗死亡率极高，目前心梗主要死因仍是心律失常，其他休克、心衰均有时间抢救，而心律失常变化快，抢救不及时可致死。

24． 年长儿患链球菌性上呼吸道感染后可引起 A．单纯性肾病

B．急性肾小球肾炎和风湿热 C．肾盂肾炎

D．过敏性紫癜E．类风湿性关节炎

正确答案：B

解析：大多数急性肾小球肾炎及风湿热都与链球菌感染有关。

25． 脐带中的静脉数是 A．2条 B．1条 C．3条

D．5条E．4条

正确答案：B

解析：正常脐带外层为羊膜，内有1条脐静脉。

26． 胃大部切除术后，最早易出现的并发症是 A．吻合口瘘

B．上消化道出血 C．十二指肠残端破裂

D．倾倒综合征E．低血糖综合征

正确答案：B

解析：胃大部切除术后由于胃部创面较大，若术中止血不确切，术后24小时内可出现吻合口出血；吻合口瘘多发生在术后5～7天；十二指肠残端破裂多发生在术后3～6天；倾倒综合征以及低血糖综合征发生在进食后。

27． 损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是 A．凝血因子减少

B．胸腔内存在抗凝物质 C．肺及膈肌的去纤维化作用

D．胸腔内渗出液的稀释作用E．出血量太大

正确答案：C

解析：损伤性血胸病人，胸膜腔内积血，由于肺、心和膈肌运动起着去纤维蛋白作用，多不凝固。

28． 以下最容易引起急性肾功能衰竭的损伤是 A．创伤性窒息 B．严重头皮撕脱伤 C．严重挤压伤

D．关节扭伤E．严重头皮裂伤

正确答案：C 解析：严重挤压伤引起组织出血可导致肾缺血，同时肌红蛋白的释放引起肾小管阻塞或坏死，从而导致急性肾功能衰竭；而其他四种损伤很少引起肾功能衰竭。

29． 大量咯血是指

A．24小时内咯血量大于300ml B．一次咯血量大于200ml C．一次咯血量大于300ml

D．一次咯血量大于100mlE．24小时内咯血量大于400ml

正确答案：C

解析：一般将一次咯血量小于100ml定为小量咯血，一次咯血量大于300ml或24小时内咯血量超过600ml为大量咯血。

30． 腹腔内最容易损伤的脏器是 A．小肠 B．脾 C．结肠

D．肝E．胃

正确答案：B

解析：脾脏组织脆弱、血供丰富、位置比较固定，因此比其他脏器更容易损伤。其发病率占各种腹部损伤的40%～50%。

31． 患者为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、紫绀、多汗，做血气分析PaO2 50mmHg，PaCO2 62mmHg，应给予患者

A．高浓度、高流量持续吸氧 B．酒精湿化吸氧

C．低浓度、低流量持续吸氧

D．低浓度、低流量间歇吸氧E．高浓度、高流量间歇吸氧

正确答案：C

解析：患者为慢性呼衰，且血气分析已显示出现缺氧伴有二氧化碳潴留，为Ⅱ型呼衰。因此应给予低浓度、低流量持续给氧。

32． SLE病人的典型皮疹是 A．面部蝶形红斑

B．面部不规则水肿性红斑 C．指端及指甲周红斑

D．面部盘状红斑E．手掌大小鱼际红斑

正确答案：A

解析：面部蝶形红斑为SLE病人的典型皮损，为局部血管炎表现。

33． 下列关于类风湿性关节炎的描述中，不正确的是 A．类风湿结节是皮肤受累表现

B．常可造成关节软骨、骨质的破坏，导致关节畸形

C．是一种周围对称性的多关节慢性炎症的自身免疫性疾病 D．主要病理改变为滑膜炎E．类风湿因子是一种自身抗原

正确答案：E

解析：类风湿因子(RF)是一种以变性的自身抗体IgM等为抗原的抗体，二者形成的免疫复合物沉积于关节滑膜，导致滑膜炎。

34． 应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法是 A．煮沸法

B．消毒剂熏蒸法 C．高压蒸汽灭菌法

D．紫外线照射法E．消毒剂浸泡法

正确答案：C 解析：高压蒸汽灭菌法利用蒸汽在灭菌器内积聚产生压力，温度随着压力增

高而升高，能杀死所有细菌及芽胞，是应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法。

35． 正常小儿，体重8kg，身长68cm，前囟1cm，有乳牙3颗。其可能达到的发育水平是

A．会走

B．会说自己的名字 C．会爬

D．会说再见E．会自己进食

正确答案：C

解析：依据体格发育程度判定小儿大约8个月，其运动功能发育为会爬。

36． 口底、颌下和颈部的蜂窝织炎可并发 A．吞咽困难 B．败血症

C．海绵状静脉窦炎 D．菌血症E．喉头水肿

正确答案：E

解析：口底、颌下和颈部的蜂窝织炎易引起喉头水肿而导致窒息，应尽早切开引流。

37． 血栓闭塞性脉管炎病变主要位手 A．小动静脉，而不发生于中动静脉 B．中、小动静脉，而以静脉为主 C．中、小动静脉，而以动脉为主 D．大、小静脉E．大、中动脉

正确答案：C

解析：血栓闭塞性脉管炎主要侵袭周围中、小动静脉，通常起始于动脉，然后可累及静脉。

38． 关于骨关节结核叙述正确的是 A．90%继发于肺外结核 B．病人常出现高热寒战 C．以髋关节结核最多见

D．必要时外固定患肢于休息位E．患儿可因突发疼痛出现夜啼

正确答案：E

解析：骨关节结核以脊柱结核最多见，90%继发于肺结核，病人多有低热、盗汗、乏力等慢性全身中毒表现。小儿夜间睡眠时因患病关节周围的保护性肌痉挛解除，在活动肢体或翻身时即发生突然疼痛而出现”夜啼”。治疗期间为防止关节畸形，注意保持肢体功能位。

39． 哮喘的典型症状是

A．反复发作的呼气性呼吸困难 B．反复发作的混合性呼吸困难 C．一过性的吸气性呼吸困难

D．一过性的混合性呼吸困难E．反复发作的吸气性呼吸困难

正确答案：A

解析：哮喘的典型症状为呼气性呼吸困难、哮鸣音、咳嗽；发作缓解后可无任何症状及体征，但反复发作。

40． 慢性肾功能衰竭最常见的病因是 A．高血压肾动脉硬化 B．过敏性紫癜肾损害 C．慢性肾炎

D．糖尿病肾病E．慢性肾盂肾炎

正确答案：C

解析：引起慢性肾衰最常见病因为慢性肾炎；其余ABDE均可导致慢性肾衰。

41． 我国采用围生期工，其概念可以界定为 A．自孕满20周至产后1周 B．自孕满28周至产后1周 C．自胚胎形成至产后1周

D．自孕满28周至产后4周E．自孕满20周至产后4周

正确答案：B

解析：是我国采用的围生期I的概念。

42． 乳癌最常发生的部位是 A．乳房外下象限 B．乳房外上象限 C．乳房内上象限

D．乳头及乳晕区E．乳房内下象限

正确答案：B

解析：乳腺组织在外上象限分布的最多，因此发生乳癌的机会较多。

43． 诊断急性腹膜炎最重要的体征是 A．肠鸣音减弱 B．腹膜刺激征 C．腹胀

D．肝浊音界消失E．移动性浊音

正确答案：B 解析：上述体征在急性腹膜炎中均可出现，但提示腹膜受炎症刺激最重要的是腹膜刺激征。