日期: 检查人员:
检查目标1、依法执业重点要求严格依法执业检查细则查现场和相关记录是否处方双签字,双复核,是否有非药剂专业技术人员单独从事药剂工作标准得分5检查办法评分标准非药剂专业技术人员单独从事药剂工作扣5分,缺复核或调配签字扣1分一项不符合扣2分抽查各科室记录、查药品的管理、特别是麻醉药品、精神类药品、急救药品的管理。抽50张 处方查相关制度的落实情况。抽10张处方复核划价准确率。以上1项不符合扣2分1人不合格扣5分(60~80分扣2分)查现场和各种登记,凡1、2、4有一项不符合扣10分,3项不符合1例扣2分1项缺陷扣2~5分1项未填扣2分,不规范扣1分。反复存在同一问题一项扣5分合计得分处理:1、依据《确保医疗质量的相关制度和要求》、《医疗缺陷管理奖惩细则》进行。 2、对不符合项发出不符合报告,并验证。
3、考核检查评分低于90分的科室,针对不符合增加一次检查频次。
扣分及原因得分2、麻醉药品、加强对麻醉、精神类药品依据麻醉药品、精神类药品的管理精神类药品管理的管理规定进行检查质量认真落实查对制度、药剂科工作制度、麻醉药品、精神药品处方管理规定、3、严格落实医安全管理制度、采购、储依据相关制度进行检查,了解各种疗质量和医疗安存管理制度、调配和使用制度的执行落实情况,了解技术操全的核心制度制度、门诊住院药房工作作规范的执行情况制度、药品保管工作制度、技术操作规范,特别是拒绝调配处方出差错4、加强“三基三严”训练认真开展“三基三严”培现场随机抽2名进行“三基”或操作训规范考试、考核1、麻醉药品、一类精神药品相符率100%;2、中药饮片质量完好率100%;依据标准进行检查统计3、中药饮片调剂分剂量误差±5%;4、调配处方出现差错率≤1/10000切实开展缺陷管理依据《医疗缺陷标准》进行检查,重点查药品管理和差错203055、质量要求206、医疗缺陷管理7、科室质量管理1010查科室质量管理及实施的根据各项管理制度查开展质量控制相关资料和质量管理的情况
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