关于狂犬病的误区

关于狂犬病的误区

关于狂犬病的误区

以下内容为转载 起笔之前，想问大家一个问题：WHO和中国疾控中心，大家更相信哪一个？ 我选择WHO（不是不爱国的问题）！ 如果您的选择和我一样，那请您耐心一点看下去;如果您选择中国疾控中心，那也请您耐着脾气继续看下去，至少会给您带来一点思考！对于下面这几条，我相信很多人都和我一样，曾经深信不疑，其实它们都是不完全正确，有些甚至是谬误：

1. 狂犬疫苗必须在24小时内注射！错！正确的论断应该是：只要在病毒进入中枢神经前都是有用的。只是，如果注射时间已经超过48小时，则首针必须加倍！

2. 狂犬病的潜伏期很长，有长达十年，二十年甚至几十年。不完全正确。世界卫生组织通过翔实的研究，多数是20天到2月，最长期限是6年，至于我国某些例子，世界卫生组织表示怀疑，世界上并没有发现有证据的长期潜伏例子，传染病医学专家并认为有可能是误诊或二次暴露（医学术语，第二次被传播）

3. 在咱们国家，健康狗也有10%----17%的带毒。错！健康狗带毒这一概念全球只有我们国家才有！在其它国家，健康狗不带毒就是一条公理！健康狗（猫等动物）不带毒。（“带毒”是医学术语，意思是“有传染性”，这里“不带毒”指的是，即使猫狗携带了狂犬病病毒，在它们没有发病前，是不具备传染性的。）

4. “10天观察法”。即咬人的狗（猫）如果10天内没有死亡，那被咬者可以终止免疫！这也是一条在国际上通用的准则！但是，很可惜，在大陆“10天观察法”一直没有予

以使用（台湾和香港一直使用“10天观察法”，澳门不是很清楚）！其实，这只是一个很简单的论据！鉴于狗、猫等温血动物在狂犬病发作后 3到5天内100%死亡（有文献说有罕见的是8天死亡）。所以，只有在它死亡前3-5天内才是传染期，被咬才有危险。即使你被咬了，10天内这个犬（猫）没有狂犬病发病死亡你也不用担心，因为咬你的时候并不在传染期。（10天是世界卫生组织特意延长的安全观察期限）（此期限最初为泰国博士提出，注意，泰国也是狂犬病高发地区，也是疫区）。但是令人高兴地是，2008年，张永振研究员（中国研究狂犬病的三大权威专家）终于承认健康犬不带毒（见附）！我曾打电话就“10天观察法”咨询过张勇振研究员，问他为什么咱们国家没有实行“10天观察法”。他给出的解释是：10天观察必须在兽医的监督下进行！

5. 被老鼠，兔子咬了需不需要打狂犬疫苗？这个是和我们药大的学生关系最密切的！因为我们在实验中经常有同学被小白鼠咬伤！就是否需要打狂犬疫苗，我咨询过上海市疾控中心的专家。他们给出的答复是：老鼠和兔子咬后都不需要，在中国，只有被狗和猫咬了才需要！另外，美国疾病预防控制中心（CDC）狂犬病科吉本斯博士和主任鲁布莱希特博士的《人狂犬病及其预防的12个常见问题》一文（该文刊登于美国《临床诊疗中感染性疾病》2000年第9卷上）曾经就兔子和老鼠咬伤问题做过说明：在暴露于小型哺乳动物情况下，如鼠类、家兔和野兔以及食虫目动物（鼩鼱）等，几乎都不需要进行暴露后预防。这些动物不是（狂犬病毒）宿主，从来没有由这些动物传染给人的确诊病例。

另外，中国公民每年花费在狂犬疫苗上的费用近50亿！这难道不说明了什么问题么？附： 由于“健康犬能携带并传播狂犬病毒”的认识普遍存在，不少被犬所伤者长期处在极度恐惧中。中国疾病预防控制中心(CDC)传染病预防控制所与美国CDC、贵州省CDC、美国佐治亚大学等单位联合研究得出的结论，否定了“健康犬能传播狂犬病毒”之说。

该研究报告近日发表在《传病媒介与动物传染病》（Vector-Borne and Zoonotic

Diseases）杂志上。 领衔此项研究的张永振研究员介绍，该研究的现场选在狂犬病高发的贵州省安龙县。该县2004年狂犬病发病率曾高达10/10万以上，疫点周围犬群中狂犬病毒流行率较高。2005年，研究人员在安龙县的狂犬病疫点周围采集从未接受兽用狂犬病疫苗免疫的153只犬的唾液，用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测，对其中的15只可疑犬隔离观察6个月。观察期间每10天采集可疑犬的唾液。研究者发现，这些犬在6个月的观察期中没有出现狂犬病临床症状。实验室内采用免疫组化及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测其唾液、脑组织，以及其他器官组织，也没有发现狂犬病毒抗原或病毒RNA，仅有2只犬的血液抗狂犬病毒中和抗体阳性。该结果表明，健康犬不传播狂犬病毒。 张永振告诉记者，2004年世界卫生组织发布的狂犬病专家咨询会技术报告称：“伤人的犬或猫在暴露发生后至少10天保持健康，可以终止人暴露后的预防处理措施。”