2020年作业 实验二 心肺复苏术(课件)

2020年作业 实验二 心肺复苏

术（课件）

实验二 心肺复苏术

【实验目的】

通过本实验了解和掌握心肺复苏术，并能熟练进行单人操作。

【实验原理】

在某些意外情况下，人体在发生心跳、呼吸突然中止后会造成血液循环的停止。脑细胞对缺氧十分敏感,一般在血液循环停止后4~6ｍin大脑即发生严重损害,甚至不能恢复，所以必须争分夺秒地进行心肺复苏术。通过人工呼吸和胸外心脏按压使呼吸血液循环得以恢复挽救生命.......感谢

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现场心肺复苏术主要为徒手操作，在许多场合下这是唯一实用的有效方法.病人心跳、呼吸停止,全身肌肉松弛，口腔内的舌肌和会厌也松弛后坠从而阻塞呼吸道。采取头后仰、抬举下颌,可使舌根部向上抬起，使呼吸道通畅，这样就可以用口向病人口内顺利吹气。

心跳停止后,全身的血液循环也会随之停止,脑组织和许多重要脏器得不到氧气及血液的供应,很快就会出现坏死.因此必须在进行口对口人工呼吸的同时进行胸外心脏按压,

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人为地维持血液循环。

【实验器材】

心肺复苏模拟人、无菌纱布、酒精棉球、镊子等。 【方法与步骤】

一、熟悉心肺复苏模拟人模型

在教师的指导下，认真阅读心肺复苏模拟人的使用说明书,熟悉并明确使用方法。

二、心肺复苏术 实验步骤:

心肺复苏（CPR)是一个连贯、系统的急救技术，各

个环节应紧密结合不间断地进行。现场心肺复苏术的步骤如下：

1。证实 迅速用各种方法检查病人,确定是否意识丧

失，心跳、呼吸停止。主要采取“一看”:看形态、面色、瞳孔；“二摸\"：摸股动脉、颈动脉搏动；“三听”:听心音。证实病人心跳停止后应立即进行抢救.

2.体位 一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面

上或在病人的背后垫一块硬板，尽量减少搬动病人。

３．畅通呼吸道 其操作方法是仰额举颌法：一手置

于前额使头部后仰，另一手的示指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处,抬起下颏(颌）。有假牙托者应取出.

４.人工呼吸 一般可采用口对口呼吸、口对鼻呼

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吸、口对口鼻呼吸（婴幼儿）。

方法:①在保持呼吸道通畅的位置下进行;②用按于前额之手的拇指和示指,捏住病人的鼻翼下端；③术者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，把病人的口部完全包住;④深而快地向病人口内用力吹气，直至病人胸廓向上抬起为止;⑤一次吹气完毕后,立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸部,吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸。同时使病人的口张开,捏鼻的手也应放松,以便病人从鼻孔通气，观察病人胸廓向下恢复，并有气流从病人口内排出；⑥吹气频率:12~２0次／分，但应与心脏按压成比例.单人操作，心脏按压15次，吹气2次（１５∶2）。双人操作按５∶1进行。吹气时应停止胸外按压；⑦吹气量:一般正常人的潮气量50０～6０0mｌ。目前比较公认以８00～120０ml/次绝对不能超过１200ml/次，以免引起肺泡破裂。......感谢聆听

5.胸外心脏按压 在人工呼吸的同时,进行人工心脏按压。

（1）按压部位 胸骨中、下1。3交界处的正中线上

或剑突上2。5～5cm处。

（2) 按压方法 ①抢救者一手的掌根部紧放在按压

部位,另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握抬起，使手指脱离胸壁；②抢救者双臂应绷直,双肩中点

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垂直于按压部位,利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷４～５cｍ（5~13岁3cm,婴幼儿２ｃm);③按压应平稳、有规律地进行，不能间断；下压与向上放松时间相等。按压至最低点处，应有一明显的停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压；放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点,但应尽量放松，务使胸骨不受任何压力；④按压频率:传统惯用８0～100次/分。小儿90~1００次/分,按压与放松时间比例以0。6∶0．4为恰当。与呼吸的比例同上述。......感谢聆听

（3）按压有效的主要指标 ①按压时能扪及大动脉

搏动，收缩压>8.0kPa；②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红；③扩大的瞳孔再度缩小；④出现自主呼吸；⑤神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚抽动，肌张力增加。

（4）在胸外按压的同时要进行人工呼吸,更不要为

了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏,按压停歇时间一般不要超过10秒,以免干扰复苏成功。 三、【注意事项】

１。开放气道行仰头举颌法时,注意手指不要压迫病人颈前部、颌下软组织，也不要颈过伸。

2。进行口对口人工呼吸时，每次吹气量不要过大,否则易造成胃大量充气。

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３.判断有无脉搏时,触摸颈动脉不能用力过大，以免颈动脉受压妨碍头部供血，检查时间不可超过10s.

4.胸外心脏按压用力应平衡、有规律地进行，不能间断，也不能忽快忽慢，禁止做猛烈地冲压，按压时手指不要压在胸壁上，否则易引起肋骨或肋软骨骨折。

５.按压时用力应垂直向下（特别是肘关节要伸直），不要左右摆动,双手掌要重叠放置,不可交叉放置，按压后放松时定位的手掌根部不可离开胸骨定位点。

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