健康评估期末试卷及答案

一、单项选择题：

1.下列哪项不属于收集患者资料的内容

A. 患者年龄、民族、职业、生活方式 B. 患者对疾病的认识与反应 C. 患者的手术史、过敏史 D.家庭成员的婚恋史 2.不属于生活习惯的项目是

A.健谈好动 B.早睡早起 C.每晨大便 D.不食猪肉

3.一患者由救护车送来, 表现面色苍白, 呼吸急促, 神志模糊, 脉搏微弱。急诊护士应立即:

A.详细询问病史, 然后对症护理 B.全面细致护理体检, 制定护理目标 C.重点护理体检, 迅速采取急救护理措施 D.配合做好各种化验, 然后抢救 4.患者刘某,入院后责任护士对其进行收集资料, 以下哪一种方法不妥

A.通过医生病历获得体查的健康资料 B.通过与患者交谈获得其健康资料 C.通过观察患者的非语言行为了解客观资料 D.通过与家属交谈获得患者一定信息 5.询问家族史时, 下列哪种疾病与遗传因素无关? A.精神病 B. 糖尿病 C.高血压病 D.肺结核 6.下列主诉记录, 哪项准确?

A.慢性咳嗽, 咳痰多年, 最近心慌、胸闷

B.咳嗽、咳痰10余年, 心悸、气促10天, 双下肢水肿1月余 C.发热、头痛, 呕吐2天, 昏迷1小时 D.昏迷1小时, 发热、头痛、呕吐2天

7.某患者于2007年5月入院, 自2003年开春开始, •在重体力劳动后出现心慌 、气短, 休息后即可消失, 以后逐渐加重至不能劳动, 到当地医院检查, 曾诊 断为“心脏病”。3天前因受凉后出现咽痛、发热, 出气不盈明显加重, •不能平卧, 下肢水肿, 右上腹胀痛, 尿量减少。根据上述病史, 其主诉为:

A.2003年开始心慌、气短, 3天前不能平卧, 下肢水肿 B.发现心脏病4年, 右上腹胀痛3天

C.咽痛、发热3天, 劳累后心慌、气促4年

D.劳累后心慌、气促3年余, 不能平卧、下肢水肿3天 8.护理病史记录哪项主诉写得较好?

A. 昨起胸痛、咳嗽、发热 B. 咳嗽、气喘反复发作20年, 加重3天 C. 浮肿3天 D. 右膝关节痛, 不红不肿, 天冷加剧, 行走不便已1周 9.下列主诉记录, 哪项准确?

A. 慢性咳嗽, 咳痰多年, 最近心慌、胸闷

B. 咳嗽、咳痰10余年, 心悸、气促10天, 双下肢水肿1月余 C. 发热、头痛, 呕吐2天, 昏迷1小时 D. 昏迷1小时, 发热、头痛、呕吐2天 10.中枢性发热的特点为：

A.高热多汗 B.高热无汗 C.低热多汗 D.低热无汗 11.小儿发热易发生：

A.昏迷 B.消瘦 C.惊厥 D.失水 12.慢性疼痛的特点为：

A.常突然发生 B.有明确开始时间 C.持续时间短暂 D.临床较难控制

13. 内脏痛的特点为：

A.双重痛觉 B.定位明确 C.疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感 D.剧烈而短暂 14.心源性水肿的特点为：

A.首先出现在身体下垂部位 B.初为眼睑于颜面水肿

C.以腹水为主要表现 D.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性 15.肝源性水肿的特点为：

A.水肿于体位有明显的关系 B.于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失 C.以腹水为主要表现 D.指压凹陷不明显 二、多项选择题

1.心源性呼吸困难的特点为：

A.活动时出现或加重 B.休息时出现或加重 C.坐位减轻 D.卧位减轻 E.夜间发作 2.颈静脉怒张见于：

A.右心衰竭 B.左心衰竭 C.心包积液 D.缩窄性心包炎 E.上腔静脉阻塞综合征 3.病理性心悸常见于：

A.高血压性心脏病 B.甲亢 C.发热 D.精神过度紧张 E.服用阿托品 4.呕吐可导致下列哪些类型水、电解质紊乱：

A.脱水 B.代碱中毒 C.低钾血症 D.低钠血症 E.低氯血症 5.腹肌及盆腔肌张力不足所致的功能性便秘多见于：

A.多次妊娠者 B.年老体弱者 C.幼儿 D.急性心肌梗死者 E.长期卧床者 6.外周血中性粒细胞增多见于：

A.大面积烧伤 B.大手术后 C.急性感染 D.放射病 E.应用免疫抑制剂 7.血小板减少见于：

A.急性溶血 B.慢性粒细胞性白血病 C.再生障碍性贫血 D.骨髓纤维化 E.系统性红斑狼疮 8.书写护理病历的基本要求，包括：

A.内容真实 B.描述精炼 C.用词恰当 D.及时书写 E.字迹清晰 9.护理病历一般包括:

A.护理病历首页 B.护理计划单 C.护理记录 D.健康教育记录 E.体温单 10. R波电压反映右室面电压的导联是

A. avR B. avL C. avF D. V1 E. V5 三、填空题

1.脓性痰静置后分为三层：上层为 、中层为 、下层为 。 2.发绀的病因分为： 和 3.晨起呕吐出酸酵食物，提示有 。 4.幽门以上胃、食管大量出血以 为主。 5.心源性水肿主要是 的表现，肝性水肿主要表现为 。 四、名词解释

1.深昏迷

2. Cheyne — Stokes呼吸 3.间停呼吸： 4.发绀

5.抬举样搏动：

五、问答题

1.中性粒细胞病理性减少临床见于哪些情况？

2.血清胆固醇变化提示哪些情况。

健康评估期末试卷答案

一、单项选择题

1.D, 2.A, 3.C, 4.A, 5.D, 6.C, 7.D, 8.B, 9.C 10.B, 11.C, 12.D, 13.C, 14.A, 15.C, 二、多项选择题

1. ACE， 2.ACDE， 3.ABC， 4.ABCDE， 5.ABE， 6.ABC， 7.BCD， 8.ABCDE， 9.ABCD， 10.AD， 三、填空题

1.泡沫、黏液、脓块和坏死组织。

2.血液中脱氧血红蛋白增多、血液中含有异常血红蛋白衍生物。 3.幽门梗阻。 4.呕血。

5.右心衰，腹水。 四、名词解释

1.深昏迷

深昏迷为最严重的意识障碍，病人对外界任何刺激无反应，四肢肌肉松弛，生理性深浅反射及眼球运动等均消失，生命体征常有改变，可出现大、小便失禁。

2. Cheyne — Stokes呼吸

Cheyne — Stokes呼吸又称潮式呼吸。呼吸由浅慢逐渐变得深块，再由深块转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始。多见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及中毒等。

3.间停呼吸：

又称Biots呼吸，表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，即周而复始的间停呼吸。

潮式呼吸与间停呼吸这两种周期性的呼吸节律改变的机制是由于呼吸中枢的兴奋性减低，使调节呼吸的反馈系统失常，多发生与中枢神经系统疾病及某些中毒。

4.发绀

主要由于血液中脱氧血红蛋白增高(＞50g/L)，引起皮肤、粘膜呈弥漫性青紫色表现；极少数由异常血红蛋白衍生物，如高铁血红蛋白、硫化血红蛋白引起。

5.抬举样搏动：

左室肥大时心尖搏动增强，用手指触诊，可使指尖抬举片刻，称抬举样搏动，为左室肥厚可靠体征。 五、问答题

1.如何分析心肌梗死特征性心电图改变？

答：① 病理性Q波 由于坏死的心肌细胞丧失了电活动，该部位的心肌不产生心电向量，但正常健康心肌仍照常除极，产生一个与梗塞部位相反的综合向量。则在面向心肌梗塞区的导联上出现异常Q波（宽度≥0.04s,深度≥1/4R），是诊断心肌梗塞较可靠的依据。②ST段弓背向上抬高 心肌坏死区周围为心肌损伤区，在面向心肌损区的导联上则出现ST弓

背向上抬高，与直立的T波连接，形成单相曲线。为诊断心肌梗塞的重要的心电图指标。③缺血型T波改变 心肌损伤区周围为心肌缺血区。若缺血区在心外膜面，出现对称性T波倒置，若发生于心内膜面，T波高而直立。缺血型T波改变，对心肌梗塞的诊断特异性差。

2.血清胆固醇变化包括增高与减低。

答：(1)总胆固醇增高见于：①长期高胆固醇和高脂胁饮食。②严重胆道梗阻，如胆结石、肝脏肿瘤、胰头癌等。③高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化。①其他如糖尿病晚期、肾病综合衙、甲状腺功能减退症、脂肪肝等。

(2)总胆固醇降低主要见于严重肝病如肝细胞性黄疸、门脉性肝硬化晚期等，亦可见于营养不良、严重贫血、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病及甲状腺功能亢进疗。