骨性关节炎的护理宣教

骨性关节炎的护理宣教

一、 病因：

1.年龄因素：骨性关节炎有明显的老龄发病趋势，其发病率随着年龄增高而升高。因此骨性关节炎在50岁以上的人群中发病率极高。

2.职业因素：长期劳损是骨性关节炎的重要发病因素。

3.遗传因素：

4.肥胖因素：肥胖引发关节炎是与关节长期负重以及肥胖者脂质代谢异常有关，肥胖超重可加速退行性变发展。

5.吸烟与饮酒：

6.运动性损伤：特别是要避免急停、急转以及竞争激烈的体育运动，注意防止意外损伤，否则容易出现局部骨关节炎。

二、临床表现：

1.受累关节：常见受累部位是膝关节、髋关节、颈椎及腰椎、远端指间关节，近端指间关节、第一腕掌关节、第一跖趾关节。 骨性关节炎 主要累及负重关节。

2.关节疼痛 ：为本病最常见症状，早期疼痛较轻，多在活动时发生，休息后缓解，后

期则休息时也痛，且常有夜间痛发生。过度劳累可使疼痛突然加重。

3.晨僵 ：为局限性，活动后缓解。时间不会超过30分钟。

4.活动困难 系缓慢进展性。早期轻微，仅在晨起或久坐后活动不灵便，活动后可恢复。随病情进展，症状逐渐加重，以至关节活动范围明显减小。

三、 预防 ：

1.注意关节之保暖，每天可定时进行关节之热敷和按摩；

2.避免关节之过度劳累，尽量不要做膝关节的下蹲运动；

3.身体过于肥胖者应减轻体重；

4.进行体育锻炼应避免过量。同时对于病变的关节用护膝来保护，平时最好多吃含钙量高的食物，多晒太阳，以防止骨质疏松的发生。

四、护理措施

1.心理护理：病人入院后主动与之交谈了解其心理状态，讲解本病的有关知识与疾病的发生、发展及其转归等。让病人认识骨关节炎，以树立战胜疾病的信心，保持良好的心理状态，有利于疾病的康复。

2.生活护理：

（1）注意外部环境的变化 病人的症状与气候有明显的关系，气温降低，关节的疼痛、僵硬加重，湿度升高，疼痛僵硬也随之加剧。因此，提醒病人在气候变化时随时增减衣服，并居住在阳光充足，通风条件较好的环境中。

（2）提醒病人避免摄入过于肥腻食物，以清淡、低脂、新鲜蔬菜、水果及富营养的食物为主。避免肥胖，以免增加关节及身体负荷。 3.治疗用药护理：

（1）严格按医嘱服药，一定要准确掌握药物剂量，不能随意停药。

（2）为了减少胃部不适，口服消炎止痛药应在饭后服用。

（3）观察用药效果和反应，发现皮疹、胃痛、头痛等副作用，应及时报告医生并协助处理。

（4）讲解各项物理治疗的作用，使病人能积极配合治疗。

4.关节锻炼指导 关节锻炼的目的在于维持关节功能。锻炼时提倡全身关节锻炼。

（1）关节锻炼的注意事项 ①病人可根据自己的兴趣爱好及身体状况选择合适的锻练项目，如练气功、做健身操、散步等；②疾病急性发作期不主张进行锻炼，以休息为主；③锻炼应循序渐进，持之以恒；④锻炼强度以锻炼后不引起关节疼痛加重为度；⑤锻炼前可先热敷关节，并作充分的准备活功，锻炼后可冷敷。

（2）关节锻炼的方法 ①指关节：将指尖压向掌面，然后再将弯曲的手指压向掌面；②腕关节：双手腕作弯曲运功；③肘关节：双手肘关节做屈伸运动；④肩关节：甩手，右手从前后分别摸左肩，左手从前后分别摸右肩；⑤膝关节：患者坐椅上，一只腿放于凳上，

将抬高的膝盖轻轻压；⑥髋关节：患者平躺，抱腿屈膝，向胸部靠拢；⑦踝关节：用手协助足做伸屈运动；⑧颈关节：颈部向前、向后、向左、向右运动，并左右旋转；⑨胸、腰椎关节：平躺床上，分别以双肘、双足跟、颈肩作支撑，行三点式、五点式锻炼，使腰上抬离床。以上各关节锻炼每天早、中、晚各一次，各重复做5~30次。

五、出院指导：

1.加强各关节的功能锻炼。

2.注意各关节的保暖.

3.肥胖者减轻体重，以避免加重各关节的负重。