专业技术职务任职资格申报材料审核记录表
注册确认码 姓 名 性 别 毕业院校 教育经历 工作单位 现职称 申报职称专业 取得时间 申报职称名称 成 绩 出生日期 参加工作时间 学 位 所学专业 毕业时间 学 历 现职称任职资格文件号 计算机模块 取得时间 破格情况 是否完成 继续教育 职称外语语种/类别 级 别 /古汉语/ 医古文 申报人承诺 是否破格 破格项目 本人承诺所提交资料均真实有效，并对材料的真实性承担全部责任。 申报人签字： 所在单位 主管部门 县级系列受理部门 经办人： 负责人： 申报材料审核人签字盖章 经办人： 负责人： 经办人： 负责人： 县（市）人社部门 经办人： 负责人： 地市系列受理部门 经办人： 负责人： 地市人社部门 经办人： 负责人： 自治区系列评审委员会 经办人： 负责人： 14
附件5
2016年度事业单位职称申报情况表
填报单位（盖章）： 结构比例核准 职称数 正副中初 填报人： 联系电话： 填报日期 年 月 日 现有职称人数 实聘人数 正副中初正未聘人数 副中初正申报人数 副中初正副中初高 高 级 级 高 高 级 级 高 高 级 级 高 高 级 级 高 高 级 级 附件6
2016年度事业单位职称申报汇总表
填报单位（盖章）： 申报 单位 填报人： 填报日期： 年 月 日 现有职称人数 实聘人数 副中初正未聘人数 副中初正申报人数 副中初结构比例核准职称数 正副中初小 正副中初正高 高 级 级 计 高 高 级 级 高 高 级 级 高 高 级 级 高 高 级 级 合计 负责人签字 县级主管部门盖章 年 月 日 负责人签字 地市主管部门盖章 年 月 日 负责人签字 自治区区直部门 年 月 日
负责人签字 县人社部门盖章 年 月 日 负责人签字 地市人社部门盖章 年 月 日 负责人签字 自治区系列评审委员会盖章 年 月 日 附件7
专业技术人员资格评审花名册
序号 注册 确认码 姓名 所在单位 性别 民族 出生年月 毕业学校时间及专业 学历 现任 职称 任职时间 从事专业 申报职称 电话 电子邮箱 备注
附件8
专业技术人员任职资格评审一览表
申报人所在单位（公章）： 序号 姓名 所在单位 性别 出生年月 现专业技术职务 申报专任职从事业技术时间 专业 资格 起止时间 任现职以来 主要业绩成果 发表（出版）时间 任现职以来 主要专业论文著作 专业论文（著作）题目 毕业学校时间及专业 学历 外语 计算机 继续教育 年度考核 公示结果 论文答辩 正常或破格 符合评审条款 以何地位作用（独立、主持、参加、名次等） 完成何业务成果（项目、课题、作品等） 排名、编著 章节及字数 获何奖励、专利、效益等 发表刊物（出版社）名称 县市主管部门审核人（签名） 系列评审委员会审核人（签名） 注：外语成绩书写如：2007年/A级/80分。计算机一栏将考试模块内容填写完整。 附件9
2016年度 系列专业技术职务任职人员信息总表
报表单位：（公章） 联系人： 电话: 报表日期: 年 月 日
序号 1 2 3 4 姓名 身份证号 性别 学出生日期 工作单位 历 系列 名称 专业 名称 资格 名称 任职 时间 批准 文号 证书编号 手机 邮箱 注：1.出生日期、任职时间要填如同“1975-07-01”的格式，不要带汉字“年”“月”“日”。
2.此表人员信息和名单先后顺序要和任职文件中人员信息和（横向）先后顺序完全一致。若有报经自治区人力资源社会保障厅专技处核准、签署准改意见后更正过的信息，要在备注栏填写“更正”字样。 3.此表信息即为证书信息，一经报送验收，即存档备案，不得随意更改。
附件10
职称论文答辩评价评分表
序号： 专业： 年 月 日
答辩要素 分值 逻辑思维能力 25分 综合分析能力 25分 应变能力 25分 语言表达能力 15分 举止、仪表 10分 答辩要点 逻辑严密、推理过程切题准确，把握重思维敏捷，对问题能清晰、思维具有广点，专业理论知识丰作出迅速反应、能抓度、深度和创造性 富，科研水平突出，住关键环节，适应能善于创新 力强 18-25 11-17 0-10 18-25 11-17 0-10 18-25 11-17 0-10 理解力强、语言准举止得体、自然大确、流畅生动，表达方，精神状态好，有条理清晰，具有感染感召力 力 11-15 6-10 0-5 7-10 4-6 0-3 得分 汇总 好 评分 标准 较好 一般 答辩得分 论文得分 （满分100） 答辩情况记录 内容的正确性(15%) 结构的逻辑性（20%） 论文的独创性（30%） 论文的实用性（20%） 文笔和书面表达（15%）
专家签名：
附件11
职称论文答辩成绩汇总表
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 答辩 论文内容 答辩 论文内容 答辩 论文内容 答辩 论文内容 答辩 论文内容 答辩 论文内容 答辩 论文内容 答辩 论文内容 答辩 论文内容 答辩 论文内容 答辩 论文内容 答辩 论文内容 评委评委1 2
评委3
评委4
评委5
评委6
评委7 平均分 所占％得分 60% 40% 60% 40% 60% 40% 60% 40% 60% 40% 60% 40% 60% 40% 60% 40% 60% 40% 60% 40% 60% 40% 60% 40% 总分
主考官签字：
计分： 监督：
附件12
石嘴山市免试职称外语、计算机考试审批表
单位： 年 月 日
姓 名 参加工作年月 何时何校何专业 毕业 何时获何专业技术资格 性别 身份证号码 何时取得何学位 拟申报何专业技术 职务资格 可不参加职称外语、计算机考试条件 县区人社 所在单位审核意见 部门审核意见 市级职主管部门 审批意见 负责人： 公章 年 月 日
附件13
继 续 教 育 考 核 表
性别 年龄 拟晋 职称 学历 系列： 填报时间： 姓名 工作 单位 接受 继续 教育 情况（含学习内容、学习公 共 课 学 习 形式、学识专 和学分） 业 课 学 习 单位考核意见： 主管部门意见： 人社部门考核意见： 审核意见： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 附件14
专业技术人员继续教育考核登记表
填报单位：（盖章） 序号 姓名 性别 年龄 工作单位 拟晋职称 申报系列 考核结果 备注 附件16
任现职以来的年度考核登记表
填报单位： 年 月 日 年份 考核 等次 姓名
单位经办人： 主管部门经办人： 单位负责人： （公章） 主管部门负责人： （公章）
注：1、晋升高级职称填写近5年；2、晋升中级职称填写近4年；3、晋升初级职称填写近3年。
附件17
专业技术职务转换申报表
姓 名 性 别 专业名称 授予时间 换发时间 本人主要工作学习任职经历 转换岗位后的主要业绩 主管部门意见 （公章） 年 月 日 工作单位 出生年月 资格级别 发证单位 换发资格、专业 学 历 资格名称 证书编号 换发证书编号 单位 意见 （公章） 年 月 日 评审委员会意见 （公章） 年 月 日 市人社部门意见 （公章） 年 月 日 备注
样本：
关于推荐申报职称评审人员情况的公示
根据自治区职称评审条件和推荐程序要求，我单位对今年申报职称评审人员的品德、业绩、工作能力等情况进行综合考核评议，现同意推荐2名同志申报参加职称评审，经公示无异议后，上报中小教系列主管部门审核，参加职称评审。现将人员名单公示如下：
马芳，女，45岁，现职称：语文一级教师，申报职称：语文高级教师；
刘菊梅，女，25岁，申报职称：英语一级教师
以上人员公示时间为 2015年8月9日 至 2015年8月15日共七天。公示期间，如有问题可举证举报。为便于对举报问题进行调查核实，举报人在举报问题时，要提供具体举报事实或线索。举报反映的情况经核查属实，将取消推荐申报人员资格。
举报电话为：（石嘴山市第七中学办公室）
石嘴山市第七中学（印章）
2015年 8月8日
公示结果
2015年8月9日至15日，石嘴山市第七中学对本单位马芳、刘菊梅两名同志申报职称进行了公示，公示期间，无异议。
石嘴山市第七中学（印章）
2015年 8月8日
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