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关于调解协议书模板

2022-01-21 来源:易榕旅网

  甲方:受伤学生__县第_中学__年级__班__(十五岁),监护人___

  乙方:__县第__中学__年级__班学生___,监护人___

  ___、___两学生于____年__月__日__时__分后在本班教室进行摔跤玩闹时,不幸造成__右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经__县骨伤医院半年来医治基本痊愈,合计医治费用_万_仟余元。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议:

  1、依据事故经过事实,各自应承担一半责任;

  2、再由___监护人___补偿___家医药费_仟(¥_000.00)元人民币,加之前补偿_仟(¥_000.00)元合计补偿人民币_万_仟(¥__000.00)元;

  3、此解决为这次意外伤害事故最终解决,___家不再从任何渠道要求其它补、赔偿;

  4、 ___右脚今后功能完全恢复由监护人___监护督促,___家不再承担任何责任。

  甲方___监护人:

  乙方___监护人:

  ____年__月__日____年__月__日

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