燃气企业信息变更申请表
申请单位 深圳市XXX燃气有限公司 组织机构代码 XXXXXXXXX □企业名称 □注册地址 □法定代表人 □注册资本 申请变更事项 □主要负责人 □安全负责人 □技术负责人 □服务电话 □分支机构名称 申办联系人 XXX 联系电话 13XXXXXXXXX 变更内容 公司安全负责人由XXX变更为XXX,技术负责人由XXX变更为XXX。 以下内容为安全负责人和技术负责人变更填写 是否经安全培训考核合格 身份证号 440XXXXXX XXXXXXXXX □是 社保 电脑号 变更后的 安全负责人 60XXXXXXX □高级 □中级 职称 变更后的 技术负责人 身份证号 专业 化学工程 □助理级 440XXXXXX XXXXXXXXX 社保 电脑号 60XXXXXXX 承 诺 本企业此次填报的《燃气企业信息变更申请表》及资料的全部内容是真实的。如有虚假，本企业愿承担由此造成的一切后果。 法定代表人（签名）：XXX 20XX年 XX 月 XX 日 注：安全负责人变更需提交安全负责人安全培训考核证明原件核验；技术负责人变更需提交技术负责人职称证书原件核验。
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