药品质量控制小组工作制度

一、为保证质量管理文件落实到位，保证药品质量和患者用药安全，续改进药学服务药学部成立科室质量控制小组。

二、科务会监督、指导质控组的各项工作，并为其提供必要的工作条件和支特。

三、质控组在科务会领导下开展工作，其主要工作职责为: 1.监督质量安全管理文件的落实；

2.对学部的质量管理工作提出改进意见和建议 3.完善学部质量控制体系和标准，持续质量改进。

四、质控组成员为兼职，每个业务部门一名，由各组长推荐产生。质控人员应:

1.熟悉各业务部门的工作要求、流程； 2.对质量问题敏感，工作认真、负责；

3.除本部门日常工作外，有时间、有能力完成学部的质量控制工作。

五、质控组的主要日常工作: 1.质量安全检查

质量安全检查的目的是监督学部质量安全制度的落实，发现质量安全隐患。质量安全检查由质控组长发起，每月1次。每次安全检查应至少确定一项质控主题，对照学部相关制度和检查标准，对业务部门的工作进行检查，并做好记录和总结。

2.质控工作会议

质控工作会议的目的是集中讨论质量检查中发现的问题，对相关制度和质控标准提出修订意见，对学部质量工作进行回顾、总结和评估确定近期质量控制重点等。质控工作会议每季度召开，会议采用议题制，各质控成员均可提出质量改进意见（包括现状、质量改进建议、依据和理由），经质控组讨论后报科务会。

3.质量教育与培训

质控人员应注意评价标准和质量管理知识的学习，培养质量意识，运用先进的管理理念和管理工具开展质控工作。学习活动采用轮流授课的方式，注重与药学部工作结合。

六、质控工作的纪律要求

1.因质控工作的系统性和持续性，质控人员应尽可能参加每次的质量检查活动和质控工作会议。确因特殊原因不能参加的，可在质控组工作群内请假，不宜委托他人。

2.各项质量管理文件系学部所有工作人员的工作经验和管理智慧，属于药学部内部文件，不得拷贝他人或上传至网络。