(一)
一、尊重患儿的人格尊严和情感意志
患儿住院期间,长时间远离了伙伴、学校老师和同学,身体的疼痛和对治疗护理的恐惧,很容易引发情感心理障碍。不同年龄的患儿对自己的疾病的认知水准不同,稍年长一些的患儿容易产生悲观绝望感、自卑感,而年幼的孩子又太过于畏惧护理中的疼痛,容易激怒、烦躁,我们要密切地注重他们的情感渴求,即时给予他们关爱。
儿科护理中医护人员都必须具有过硬的专业技术外,还要具有强烈的责任感,要把患儿视如自己的孩子,发自内心地爱护他们。我们要开导患儿,能够用一些少年儿童喜欢的故事、案例来鼓励他们树立战胜疾病的信心和勇气。当患儿感到孤独伤心时,我们能够抚慰性地拉患儿的小手,陪他们做游戏,用亲切和蔼的话语与他们交谈,让他们感到温暖。
1.2适当地营造孩子们喜欢的环境
为了达到良好的治疗护理效果,我们还能够根据少年儿童的心理特点,适当地为患儿营造安全舒适的住院环境。例如在保持病房干净整洁的前提下,尽量补充硬件设施不足带来的不便,能够让孩子多拥有一些玩具,把病房布置得像家一样地舒适温馨,减少他们对于医院的抵触情绪。还能够向不同民族的孩子们学习他们的日常用语,互动交流,这会极大地满足他们的自尊心。通过对患儿恰当的心理护理,促动治疗的顺利实行。
二、尊重少数民族的文化生活习俗
2.1了解少数民族的生活背景和文化模式
少数民族聚集城市医院的儿科护理,有别于其它城市和地区的儿科护理工作。西宁有汉、藏、土、回、萨拉、蒙古等民族,其中藏族、回族、土族、蒙古族和撒拉族人数最大,号称西宁的五大少数民族。各个民族因为长期生活在本民族的文化生活习俗的氛围里,形成了自己独特的文化模式,有着自己的宗教信仰、风俗习惯。儿科护理过程中,护士应对这些少数民族的文化模式有一定水准的了解,从而能够准确地处理少数民族文化习俗与医学、护理方面的矛盾。
2.1.1如实填写病历,对于患儿有一个大概的了解,通过与患儿家属的沟通与交流,取得进一步的信任,逐步了解患儿的发病史、家庭状况、文化背景、生活习惯等。
2.1.2在初步了解了患儿的文化背景后,用自己娴熟扎实的护理技术、文明关爱的言行来调适患儿及家属的心理,以便于实行下一步的护理治疗。
2.2主动地适合少数民族文化模式的特殊要求
尊重少数民族的文化生活习俗,主动地适合他们的文化模式的特殊要求,是实施优质护理的关键之一。少数民族因为大多生活在边远地区,文化医卫知识欠缺,一般对于自己的孩子所患疾病认知不足,在早期发病时不够重视,有的对于疾病需要长期服药也不太接受,随意停止服药,导致疾病复发。所以,我们在护理过程中,应向他们宣教疾病的相关
知识,最好是用少数民族自己的语言来宣教,交流时语言应该通俗易懂,必要时可用肢体语言来协助表达。态度要和蔼可亲,要耐心,不能讥笑患儿及其家属。通过医疗卫生知识的宣教,改变患儿及其家属的不良生活习惯,增强对疾病的抵抗力。
2.3满足患儿及家属的合理要求不同民族的患儿及家庭有各自不同的宗教信仰及文化生活习俗,而医院则有自己的规章制度。我们不能一味地迁就患者而放弃原则,但也不能无视患儿及家庭的文化模式。我们能够做到的是尊重不同民族的文化生活习俗,在不违反医院的管理制度的前提下,尽量满足患儿及家属的需求。
三、医护工作者自身的人文素养,是人文护理的基础
3.1提升医护工作者自身的综合素质
随着医学的发展与进步、人们生活水平的提升,社会对于医护工作者的要求越来越高,所以护理人员的综合素质也需要有相对应的提升。不但要有扎实过硬的医疗知识及护理技术,还需要增强自身综合素质的培养。根据西宁少数民族众多、卫生习惯比较差、文化层次不一的特点,我们尽可能地多掌握一些民族语言,使用他们的语言与之交流。同时实行医疗卫生知识的宣教,在潜移默化中改变他们落后的生活卫生习惯,增强对于患儿疾病的认知和预防水平。
3.2仪态美是医护工作者人文素养的魅力所在
护理中的人文关怀,不但要通过医护工作者自身的专业技术,还要通过人文素养、仪态仪表、言行举止体现出来,所以医护工作者本身的素质,决定了人文护理的质量。所以
医护工作者要重视修练自己的情感意志,要注意自己的仪容仪表,要注重自己的职业形象美,让患者在美好、积极向上的环境中得到良好的治疗和康复效果。
四、小结
今天重温南丁格尔女士的话,对于自己所从事的儿科护理有了更深一层的理解和感悟。如果说一般的护理是画家或雕刻家创作艺术作品,那么我们儿科护理,就是雕刻家在创作微雕艺术。少年儿童是家庭和社会的未来,我们只有用心去关爱他们,用真情去护理他们,真诚地使患儿尽早康复,才能够换来患儿及其家属的信任、依赖和尊重,而这就是我们护理工作者的至高荣誉。
(二)
一、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2011年1月~2013年1月实行强化人文关怀服务后儿科病房收治的患者1106例为观察组,其中,男性576例,女性530例;年龄2~13岁,平均年龄(4.9±2.8)岁;原发病肠炎276例,肺炎452例,支气管哮喘93例,细菌性痢疾240例,其他45例;住院时间2~39d,平均住院时间(11.3±7.4)d。选择强化人文关怀服务前2010年儿科病房收治的患者925例为对照组,其中,男性503例,女性422例;年龄2~13岁,平均年龄(5.4±2.9)岁;原发病肠炎251例,肺炎371例,支气管哮喘
84例,细菌性痢疾205例,其他14例;住院时间1~44d,平均住院时间(13.6±9.4)d。
1.2护理方法
2011年1月在我院人文关怀护理干预措施实施的大前提下,儿科全科医护人员统一通过电教、讲座、辅助等多形式,多角度的人文知识普及,提升“生理-心理-社会”的护理概念内涵变化的理解,了解人文关怀的独特价值,明确儿科护理中人文关怀的特殊性,对儿科患者及其家属心理分析、常见医患纠纷案例分析、人文关怀服务观点的学习,增强全科护理人员强化人文关怀的意识,并通过操作规范化管理、语言修养培训、医护技术优化等方式实行学习,通过病房“优秀护士评选”方法实行考评以激发护理人员工作的积极性,将人文关怀自一种硬性目标逐步转变为护理人员提升护理形象的自我行动。通过对儿科人文护理环境改善、患儿及家属心理特征护理分析、实施护患纠纷分析、医护患座谈会、宣传栏构建等具体措施持续提升自身人文关怀意识和举措。
1.3观察指标
比较我科实行强化人文关怀护理干预前后两年的护患纠纷发生率;患者出院前家属填写《儿科护理满意度调查问卷》,比较两年调查问卷回收情况及护理满意度。问卷内容包括心理护理、规范操作、护理态度、人文关怀、出院指导等,共计100分,80分以上为满意,80分以下为不满意。
1.4统计学处理
数据均用SPSS17.0统计分析软件包实行处理。计量数据以(珋x±s)表示,采用t检验;计数数据采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
2010年我科共出现护患纠纷49起,护患纠纷发生率5.30%;2011年强化人文关怀护理后共发生护患纠纷21起,护患纠纷发生率为1.90%。强化护理中人文关怀后护患纠纷发生率明显下降,差异有统计学意义(χ2=17.48,P<0.01)。2010年共发放护理满意度调查问卷840份,回收623份,回收率74.17%,其中满意519份,不满意104份,护理满意度为83.31%;2011年共发放护理满意度调查问卷970份,回收902份,回收率92.99%,其中满意841份,不满意61份,护理满意度93.71%,强化护理中人文关怀后护理满意度明显上升,差异有统计学意义(χ2=4.04,P<0.05)。
三、讨论
3.1儿科护理人文环境构建
根据儿科患者心理年龄较低的特点,护士的着装可偏于患儿喜爱颜色,护理人员口袋内常备有儿童喜欢的健康玩具,学龄前儿童设有故事园区,病区的走廊内设置色彩丰富卡通动物的形象以及看图识字等图表,活跃病区的气氛,充满童趣。病房内设有电视机和动画片循环播放,能保证儿童接受治疗过程顺利配合。在病情允许情况下,可让患儿白天正常上学,在放学之后回院接受治疗,保证治疗和患儿的学业不冲突,创造和谐轻松的医护患交流氛围,方便患儿和其家属即时沟通。
3.2便利的人文关怀举措
规范病房设置,每个病房有专门的主管医师和主管护师负责,并将他们的照片、介绍张贴在病房内,便于患者与医护人员的交流。通过图文并茂的方式介绍入院后主要流程及注意事项。在患儿新住院时将日常治疗、饮食及检查注意事项做成卡通卡片悬挂于输液架及床头柜处,醒目看到;还能够通过精美板报、宣传栏的设立等实行知识宣教。出院前建立患者院外联系信息表和院外咨询方式卡,便于院外后期电话回访。
3.3礼貌用语强化
为了树立护理人员良好职业形象,对我科护理人员分次行礼仪、爱心教育。护士日常的护理工作中坚持使用文明用语,用通俗易懂语言解释。注意说话时的语音、语调,充满宾至如归亲切感。定期组织培训,规范日常护理操作,与患儿及其家属交流时微笑服务、优雅举止。
3.4心理护理强化
充分分析不同年龄、不同病情、不同家庭情况患儿及其家属的心理特征,对患儿及其家属实行强化心理护理,对心理状况较差的患者由高职称护理组长与患儿家属直接沟通,掌握如何辨识和解决患者及其家属的负性情绪,通过亲切、耐心、体贴的人文关怀,持续提升患者的护理满意度。
3.5院外跟踪电话回访
院内建立护患心连心卡片,便于院内护患直接沟通;出院前建立患者院外联系信息表,便于电话回访。出院后72h内首次实行电话回访,了解患者的病情和需求,了解患儿院外注意事项的熟知水准,解决患者及其家属对于院外不明生活注意事项的解释。在出院后1个月和3个月分别实行电话回访,掌握远期疗效和心理状态。
儿科护理中的人文关怀使用2篇
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