×××煤矿安全生产信息（周）报表
报告类别 正常与否 存在主要问产生原因 题 生产矿井 一通三防 机电 防治水 采掘 采取措施与制定预案与整改落实情备注 否 否 况 监测监控 其他
基建矿井 一通三防 机电 防治水 采掘 监测监控 其他 单位负责人： 制表人： 审核人： 日期 年 月 日
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