鼻饲护理技术操作流程考核评分标准

科别： 姓名：总目项技术操作要求分表仪2仪表端庄、服装整洁核对评 估告知4医嘱、患者姓名、年龄，住院号了解置管目的和鼻饲的种类、量患者病情、意识、合作能力和心理需求、不能进食的原因（口腔疾患和吞咽困难）有无鼻腔炎症、阻塞、中隔弯曲、上消化道狭窄和食道静脉曲张营养状况、食物的性状、量和温度置管目的、方法，可能出现的不适，教会患者减轻不适的方法（深呼吸6及吞咽技巧）置管后及拔管时的护理配合及注意事项操作者洗手、带口罩，手套环境：安静、清洁、无异味 评 分 等 级ABCD21002232223322112101221120010001100100000000000备 注9 准备用物：治疗盘、两个盅、治疗碗1个（温开水、流质饮食、镊子、30-5012ｃｍ注射器、纱布）治疗巾、胃管、液状石蜡、棉签、手电筒、胶布、4橡皮圈或夹子、别针、弯盘、听诊器、手套、水温计、必要时备开口器、压舌板、约束带，酒精、松节油，按顺序放置协助患者摆放体位（坐、半坐卧、左侧卧、去枕仰卧位，头偏向一侧）颌下铺治疗巾，置弯盆、去假牙（眼镜）选择无粘膜损伤和炎症的鼻腔清洁准确测量并标记胃管应置入的长度润滑胃管并检查是否通畅44333332224344334221221221211132332231101101101000212211200000000实施戴无菌手套或用镊子将胃管经鼻腔轻轻送入，插至10-15ｃｍ时稍停，随5患者吞咽送管至预定长度45插管过程患者出现恶心、呕吐，咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时处理及时得当判断胃管位置方法正确，固定符合要求，有时间标记45544533233233正确完成鼻饲流程（注入水、流质量、温度、时间间隔等）鼻饲过程观察，应急处理能力鼻饲完成后，胃管端反折用纱布包好，固定相关宣教脱手套方法正确，整理床单位及用物整理记录8协助患者漱口、洗（洁）脸，安置舒适体位用物分类处置正确患者的反应、插管时间，胃液或鼻饲情况等8鼻饲后腹胀、肠鸣音及及大便情况鼻、口腔粘膜的完好情况查对不严、插管部位不准确关心、体贴患者，告知到位掌握要点，操作准确、轻稳关键缺陷-10-20-30-40价评6理论考核实际得分： 分 总 分：100分1、停留胃管时间较长要更换胃管时，拔管时应选择什么时间段？鼻饲前、中、后应观察哪些内容，拔管前，应做什么处理？ 监考者： 考核时间： 年 月 日