一、名词解释（每题4分，共5题） 1、医院管理 （1、2、2）： 2、医院文化（3、1、1）： 3、医疗管理（7、1、1）： 4、医院感染（9、1、2）： 5、双向转诊17、4、1）：
二、单项选择题（每题2分，共7题）
1.医疗事故首次鉴定结论不服的可以在收结论之日起（ ）日内申请再次鉴定。（1.4.5.2）p15
A.10 B.15 C.20 D.30 2.下列哪个不是医院道德文化的特点（ ）（3.2.2.2） p42
A直观显现性 B.危害的严重性 C.建设的深入性 D.治理的长期性 3.下列哪个属于医院可以自由支配动用的自有资金（ ） （5.4.3.3）p82
A.事业基金 B.固定基金 C.专用基金 D.财政专项补助结余 4.符合急诊抢救标准的急救抢救成功率为（ ）。（7.2.4.1） p118 A.>=50 B.>=60 C.>=80 D.>=90
4.综合性附属中医院应有（ ）张以上的病床。 （11.5.2.1） p183 A.300 B.500 C.800 D .1000
6.以下哪种经济学评价方法是用生命年来衡量的（ ）（13.3.2） p220 A.成本分析 B.成本-效益分析 C.成本-效果分析 D.成本-效用分析 7、儿童保健工作针对的是（ ）岁的儿童（17.3.8.） p288 A.0~6 B.0~12 C.0~14 D.1~14
三、多项选择题（下列题选项中有两个或两个以上选项为正确答案，多选或少选都不得分，共4题，每题2分）
8.国际上卫生管理模式包括哪几种（ ） （1.3.） p8
A.财政预算管理 B.自主化管理 C.公司化管理 D.私有化管理 9.医学技术评估的内容主要有（ ） （13.1.1） p213 A.医学技术的有效性 B.医学技术的安全性 C.医学技术的经济性 D.医学技术的社会适应性
10.医院后勤管理的基本原则（） （15.1.2.1） p244 A.以病人为中心 B.效益 C.依从性 D.服务性 11.卫生系统的总目标（） （19.1.2.2） p312
A.增进健康 B.预防疾病 C.合理分摊医疗卫生费用 D.对人口的期望做出良好反应 四、辨别题（每题4分，共2题）
对下述观点进行判断，并根据自己的理解进行论述。 （1）医院文化是一种独特的价值观和医院精神，不是医院的重要资源（3.1.1）。
(2)医院感染是病人在医院获得的感染（9.1.2）。
五、简答题（每题五分，共2题）
1、医院文化建设的现状与问题及应对策略？3.4.（1-2）
1
2、简述病区标准化管理。（7.3.5）
六、问答题（每题10分，共2题） 1、医院财务管理的目标（5,1,2）
2、医院财务管理的原则（5,1,3）
七、材料分析题（每题10分共2题）
材料1：
某患儿，于出生 11 个月，因“发热 6 天” ，在门诊治疗效果不佳 而收住该院儿科，既往有“先天性心脏病”病史，并反复出现“发热、呕吐” 出生 4 个月即经常发病，体质差，反复到某院及上级医院住 ， 院治疗。口唇微发绀，咽充血，心率 118 次/分，律齐、有力，心尖 区可闻及 III/6 级收缩期杂音。入院诊断：1、急性咽炎； 2、急性胃 炎； 3、先天性心脏病；4、营养不良中度。入院后当天无床而入监 护室，予儿科 I 级护理，心电监测、指脉氧监测、氧气吸入，第二天 搬出后即改二级护理，整个病程中未书面告知病情。入院第 2 日胸片 就提示肺血增多、心影增大，由于上级医师休假，经治医师对患儿病 情变化的观察欠仔细，没能及时发现病情变化。发热原因未查明，还 有呕吐应考虑中枢神经系统感染的可能，系重症感染，体质又差，应 高度重视的。患儿先心病又合并感染的病情一直未引起重视了，未下 病危通知，无持续的一级护理，患儿于入院第 7 天突发心哀，抢救无 效死亡。 患方家属对诊疗过程有异议， 当即封存病历， 要求给予赔偿。 （1）、请分析该案例中，接诊医生违反了哪些医疗核心制度。 （2）、医院医生护士是否合格？
材料2：
2007年1月10日，某食品药品监督管理局执法人员在辖区内某医院门诊药房检 查时发现吗丁啉(多潘立酮)片质量可疑，该药标示生产企业为西安杨森制药有限公司，生产批号：051121519，外包装盒批号背透，说明书纸质较厚，与正品略有不同。执法人员对门诊药房、住院处药房、药库药品依法查封扣押，共查封扣押该批号药品50盒。查该院药品购进票据，同期购进入库50盒，051121519的吗丁啉在购进票据上只体现20盒。查处方记录临床使用1盒，收入16．70元。 1月11日，该医院相关领导送来了一份该批号吗丁啉的药品检验报告书，称此药品检验报告书由供货方紧急提供。药品检验报告书证实051121519的吗丁啉符合规定。该院领导要求解除查封扣押的药品，经核实药品检验报告书确系某市药品检验所出具。
（1）从材料中找出哪些证据证明医院吗丁啉药品可疑？
（2）药品检验报告书由供货方紧急提供的做法是否正确，若不正确请说明正确做法（10.4.1）。
（3）药品采购管理应遵循的原则（10.4.1）
2
医院管理学试卷答案
一、名词解释
1、医院管理是按照医院工作的客观规律，运用现代管理理论和方法，对人、财、物、信息、时间等资源，进行计划、组织、协调、控制，以充分发挥整体运行功能，优化绩效的管理活动过程。
2、医院文化是指处于一定经济社会背景下的医院，在长期医疗服务过程中逐步形成和发展起来的日趋稳定的独特的价值观和医院精神，以及以此为核心而生成的道德规范、行为准则、理想信念、医院传统等，并在此基础上生成的医院服务意识、服务理念、经营战略等。
3、医疗管理是指医院医疗系统活动全过程中进行的组织、计划、协调和控制，使之经常处于应有的状态，并对变化了的客观环境有较快的适应性，达到最佳医疗效果和医疗效率的目的。
4、医院感染是指病人在入院时尚未发生，亦不处于潜伏期，而在住进医院或其他卫生保健机构后发生的感染。
5、双向转诊是指根据病人病情的需要而进行的上下级医院间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治的过程。 二、单选题
1.B 2.C 3.A 4.C 5.A 6.D 7 . C 三、多选题
8.ABCD 9.ABCD 10.ABC 11.ACD 四、辨别题
1.此观点中医院文化是一种独特的价值观和医院精神是正确的，而说医院文化不是医院的重要资源的观点则是错误的。
1医院文化是指处于一定经济背景下的医院在长期医疗服务过程中逐步形成和○
发育起来的日趋稳定的独特的价值观和医院精神，以及以此为核心的道德规范、行为准则、道德信念、医院传统等，并在此基础上生成的医院服务意识、服务理念、经营战略等。因此，前半句的观点是正确的。○2医院文化可以从广义的医院文化和狭义的医院文化两方面来理解。广义的医院文化泛指特定群体在医疗及与之相关领域生产实践中所创造的物质财富和精神财富总和，狭义的则指全体医护员工在医学实践、社会生活与交往实践活动中形成的艺人为核心的文化心态、观念形态和行为规范等。既然医院文化可以创造物质财富和精神财富，那么从深层来理解的话，它也是一种资源，并且是一种对医院有重要影响的重要资源。 2.此观点是错误的。○1医院感染是指病人在入院时尚未发生，亦不处于潜伏期，而在住进医院或其他卫生保健机构发生的感染。而题中的在医院比较模糊，没有明确感染发生的时间和条件等因素，而且仅说医院也没有将感染的地点概括全面。2从广义上来讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、就诊病人、○探视者和病人家属等这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，只是由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得医院感染的
3
因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，所以医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。所以题目说医院感染仅指病人在医院获得的感染也是不正确的。
五、简答题
六、1.医院文化建设的现状与问题： ①医院管理者认识不足 ②职工思想观念偏差 ③文化模式之间雷同 ④管理运营机制的落后 应对策略：
①提高领导者素质，完善管理机制 ②建立医院文化建设的运行机制 ③坚持“以人为本”，全面提高员工的整体素质 ④坚持医院理念创新，做到与时俱进 ⑤抓医疗质量，打造医院科技文化 ⑥依靠科学管理，建设现代医院文化
2.病区标准化管理是医院目标管理总体规划的组成部分，它强调运作的统一、协调、简便，是高质量、高效率完成住院诊疗的保证措施。包含以下几个方面： ①病区管理制度化 ②医疗技术规范化 ③病房设置规格化 ④医疗质量标准化
六、问答题
1、（1）结余最大化。 收支结余表明了医院新创造的财富，结余越多说明医院的经济效益越好，经济运行质量提高。
（2）资产要保持增值。 公立医院的最大“股东”是国家。作为投资主体，国家开办医院的目的是要求医院为社会提供公平、价廉、优质的服务。因此，只有树立资产保持增值的观念，长期保持获利能力，不断增加盈余，医院才能生存和发展。
（3）事业基金积累越多越好。 医院的事业基金是医院自行积累自主支配的资金。事业基金的多少，反映出一个医院的发展潜力。因此事业基金积累越多，可以用来改造就医环境、增添设备、规模扩张、投资。医院发展了，由能提供更多更好的医疗服务，并能获得更多的结余。所以事业基金是医院发展的原动力，是经济实力的体现。
2、（1）资金合理配置原则。 医院财务管理主要是对医院资金的管理。所谓合理配置，就是要通过对资金的运用、调拨和组织各类资产具有最优化的结构比例关系。
（2）收支平衡原则。 在医院财务管理活动中，为了使医疗服务有序开展，就要根据现有财力来安排各项开支，要做到以收定支，收支平衡，略有结余。防止出现经费赤字。 （3）成本经济效益原则。医疗服务首先要讲经济效益，没有效益的医疗项目，肯定会影响医院的发展。在市场经济条件下，医院的医疗成本、费用开支要进行合理的收集和配比，要进行认真分析比较，从而作为医疗项目合理定价的依据，
4
得到合理的补偿。 （4）收益与风险均衡原则。医院在经营管理过程中，不可避免地要遇到风险。财务活动中的风险是指获得预期财务成果的不确定性。低风险只能得到低收益，高风险往往能得到高收益，不同的经营者对风险的看法也有所不同。因此，在经济决策中管理者必须理智地、全面分析和权衡，尽可能规避风险，提高决策的科学性。
七、材料题 材料1：
（1）请分析该案例中，接诊医生违反了哪些医疗核心制度？ 答案：违反医疗核心制度--首诊负责制、三级医师查房制度、病 历书写规范与管理制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、告知制 度、医患沟通制度、违反诊疗常规规范、对患者信息了解不够充分。 （2）医院医生护士是否合格？
有关医生和护士没有进到相应医务，医院没有将患者的生命健康放在第一位，医院医生没有把医院的服务质量放在心上，应该对医院医生和护士加强教育。 材料2：
（1）1.药品包装不合规定，质量可疑，初步认定为假药 2.不具备完整正确的购进记录，实际药品数量要比票据上的数量多出30盒 3.该药品检验报告书由供货方药品批发企业提供，送检样品不是该医院提供，只能对供货方药品批发企业负责，不能说明医院的吗丁啉就是真的
（2）不正确，药学部门对购入药品质量有疑义时，医疗机构可委托国家认定资格的药检部门进行抽检。
（3）1.遵循《中华人民共和国药品管理法》2.坚持质量第一的方针3.禁止商业贿赂4.根据法定标准和合同进行验收
5771001803090012095 579036822859633082 5771001803090012386 576137399735760696 5771001803090013594 578077579902515512 5771001803090012387 577164982601818051 5771001803090012138 572131192158918326 5771001803090012359 579036822361076053 5771001803090012356 576135286143791742 5771001803090012355 575087869704693279 17088100343355274 101229944325833379 17088100343355275 101866732938832008 17088100343356107 101581152501500522 17088100343356108 101000180059871732 17088100343354295 101074194142687017 17088100343356184 101878660869628802 17088100343356185 101775831174086674 17088100343356109 101086014373572846 17088100343356110 101152207216014916
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