月经过多患者20例中医辨证治疗的疗效观察

中国卫生标准　管理ＣＨＳＭ　２Ｏ　月经过多患者２Ｏ例中医辨证治疗的疗效观察　贾立新ｌ　望奎县中医院，黑龙江望奎１５２１００　【摘要】目的探讨女性月经过多的中医药治疗措施及疗效观察。方法选取２０１３年来我院治疗的２Ｏ例月经过多患者为观察对象，　评价临床疗效。结果经过中医药治疗，２Ｏ例患者中治愈１５例好转４例，未愈１例，总有效率９５％。结论女性月经过多的中医辨　证疗法，在临床上收到显著效果，值得推广应用。　【关键词】月经过多；辨证分型；治疗　【中图分类号】Ｒ２７１．１１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７４—９３１６（２０１４）２０—０１７０—０２　ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ＩＳＳＮ．１６７４—９３１６．２０１４．２０．１０６　Ｔｈｅ　Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｎ　Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｌｄｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃａｌ　ａｎｄ　Ｄｉａｌｅｃｔｉｃａｌ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　Ｍｅｎｏｒｒｈａｇｉａ　ＪＩＡ　Ｌｉｘｉｎ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｉｎ　Ｗａｎｇｋｕｉ，Ｗａｎｇｋｕｉ　Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ　１５２１００，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｈｅ　ｔｒａｄｉｉｔｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｉｔｓ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｍｅｎｏｒｒｈａｇｉａ　ｔｏ　ｂｅ　ｉｎｖｅｓｉｔｇａｔｅｄ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｍａｋｉｎｇ　ａｎ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ　ｗｉｔｈ　ｔａｋｉｎｇ　２０　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｍｅｎｏｒｒｈａｇｉｓ　ｗｈｏ　ａｒｅ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｉｎ　ｈｏｓｐｉｔｌ　ｓａｉｎｃｅ　ｆｒｏｍ　２０１３．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｗｉｔｈ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｒｅ　ａｒｅ　１　５　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｇｅｔｔｉｎｇ　ｂｅｔｔｅｒ　ｂｕｔ　ｏｎｅ　ｃａｓｅ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔ　ｉｓ　ｎｏｔ，ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ　ｒａｔｅ　ｒｅａｃｈｅｓ　ｔｏ　９５　ｐｅｒｃｅｎｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅ￣ａｄｉｄｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃａｌ　ａｎｄ　ｉａｄｌｅｃｔｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆｆｅｍａｌｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｍｅｎｏｒｒｈａｇｉａ　ａｃｈｉｅｖｅｓ　ｔｈｅ　ｄｅｓｉｒａｂｌｅ　ａｎｄ　ｆａｖｏｒａｂｌｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ；ｉｔ　ｉｓ　ｗｏｒｔｈｙ　ｏｆｂｅｉｎｇ　ｐｒｏｍｏｔｅｄ　ａｎｄ　ａｐｐｌｉｅｄ　ｃｌｉｎｉｃａｌｌｙ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｍｅｎｏｒｒｈａ　ａ，Ｄｉｌａｅｃｔｉｃａｌ　ａｎａｌｙｓｉｓ，Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　月经过多是女性一种常见的月经病，每次的月经量在　短，小腹空坠，面色惨白，舌淡，苔薄，脉细…。治则补　８０　ｍｌ以上，该病多发于青春期、育龄期及更年期女性。　气升提、固冲止血、祛瘀生新。方药：蒲黄炭（包）１２　ｇ，　《妇科玉尺》云：“经来十数日不止者，血热也”，“经　五灵脂（包）１２　ｇ，熟大黄炭６　ｇ，炮姜炭６　ｇ，焦茜草炭　水过多不止……由火旺也”，　“经水来而不止者，气虚不　１２　ｇ，陈棕榈１２　ｇ，海螵蛸１２　ｇ，三七粉（吞）２　ｇ。４３９。　能摄血也”。可见血热、气虚是本症的主要证候和病机，　１．２．２气血亏虚临床表现为月经量多，经期不正常无　再结合肝、脾、肾之见症则可分证。月经过多一定要及时　规律，时间间隔或短或长，经血鲜红或深红，质黏稠，患　治疗，如果治疗不正确，轻则月经期紊乱，重则引发崩　者易口渴，心焦梦多，尿黄便结，舌红，苔黄，脉细滑。　漏。因此一定要重视月经过多的治疗。现将我院治疗月经　治贝０活血化瘀，固冲止血。方药：炙黄芪３０　ｇ，白术１５　过多患者的临床效果分析如下：　ｇ，山药１５　ｇ，阿胶１５　ｇ，鹿角霜１５　ｇ，墨旱莲１５　ｇ，仙鹤　１资料与方法　１．１一般资料　草１５　ｇ，血余炭１５　ｇ，陈棕榈１５　ｇ，茜草１０　ｇ，龙骨、牡　蛎（各）３Ｏ　ｇ，海螵蛸１５　ｇ，熟地黄１５　ｇ，益母草１５　ｇ。５　剂，每日ｌ齐』，水煎服。　选取２０１　１年至２０１２年来我院治疗的２０例月经过多患　１．２．３肝郁化热临床症候为月经量多，周期不正常无　者为研究对象，年龄１４　３５岁，平均年龄２４岁。经过查　规律，经血颜色紫黯，质稠有血块，经行腹痛，或平时　体等诊断气虚血凝瘀滞患者６例，皆是１４　１９岁的学生；　小腹胀痛，舌紫黯或有瘀点，脉涩有力。治则疏肝清热凉　气血亏虚患者８例，都未婚；肝郁化热患者６例，都是３０　血，止血调经。方药：丹栀逍遥散加化瘀止血之品治之：　左右的少妇。所以患者的一般资料如年龄、职业、身份等　生地黄２Ｏ　ｇ，柴胡１０　ｇ，白芍１　５　ｇ，牡丹皮１０　ｇ，焦山栀　不具备统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　１Ｏ　ｇ，山药１５　ｇ，海螵蛸１５　ｇ，地榆炭１５　ｇ，益母草１５　ｇ，　１．２治疗方法　三七粉（冲）３　ｇ。７剂，水煎，每日１剂。并嘱畅情志，　忌辛辣　。　１．３疗效评定　根据表现辨证论治。　１．２．１气虚血瘀　临床症候为月经流量多，经期无　规律，经血颜色淡红，质清稀，身心疲倦，不爱说话，气　治愈：月经量恢复正常，各项指标检查正常；好转：　１７０　第５卷第２０期　月经量明显减少，各项指标检查尚未完全恢复正常；未　要点，结合经血颜色和经质的变化以及全身的证候分辨症　愈：月经量仍多，反复发作发展成为崩漏。　候。月经过多的主要病机是冲任不固、胞宫藏泄失职。要　根据月经情况及全身症状与舌脉辨别气虚、血热或血瘀。　月经过多，经期延长，常与月经先期并病，是崩中、漏下　２结果　经过１～３个月的中医药治疗，２Ｏ例患者中治愈１５例　之渐，在病因、病机上有同一性。在临来上，气虚常兼阴　（７５％），经候如期，量中经畅，恢复正常；好转４例　虚、瘀阻，血热者又兼阴虚、瘀阻。中医治疗月经过多用　（２０％），月经量仍多或月经量已减少一半，但周期基本　药治疗后，也要注意患者的精神调护，如果患者心情愉　恢复正常，余症明显好转。无效１例（５％），总有效率　快可以预防或缓解月经失调及月经过多的现象，因此平时　９５％。　要保持心情舒畅，同时还应注意饮食调养，保持机体正气　充足，也可防止月经过多，在经期患者要注意适当休息。　有内科疾病者，如肝病、血液病者应同时治疗内科病。提　３讨论　正常月经是女　陛发育成熟的标志，月经过多患者月经　倡劳逸结合，尤其在经期更要适当休息。平时加强体质锻　量明显增多，或每次经行总量超过８０　ｍｌ，在一定时间内能　炼，增强脏腑功能。　自然停止，且连续２个月经周期或以上。治疗前要进行体格　总之，中医药治疗女性月经过多临床效果显著，不但　治标还能治本，值得临床应用。　检查，盆腔检查一般无明显异常，或子宫体稍增大。Ｂ超、　宫腔镜、诊断陛刮宫等其他检查以排除子宫肌瘤、子宫内　膜息肉等。同时还要进行鉴别诊断。崩漏：与月经过多都　表现为阴道下血量多，但经崩者，月经周期紊乱，非时下　血，不能自止；月经过多者，经行虽量多，但能自止，月　经周期尚有规律。血小板减少症、再生障碍性贫血等血液　系统疾病均可引起月经过多，但常有全身的出血症状，如　皮下出血、牙龈出血等，通过血液分析可作鉴别　。　中医药治疗女性月经过多症需从病因入手，根据辨证　参考文献　［１］董红英．青春期功能失调性子宫出血的临床诊断与处理［Ｊ］　健康必读（中旬刊），２０１３，５（１２）：３６１—３６２．　［２］柴图亚．功能性子宫出血的中草药治疗［Ｊ］内蒙古中医药，　２０１３，１１（３２）：１８．　［３］王崇洋，韩凤娟．月经过多的中医诊疗［１］．世界最新医　学信息文摘（电子版），２０１４（１６）：１４２－１４２，１４９．　中医内科类风湿关节炎患者临床护理体会　刘晓春ｌ　吉林省人民医院，吉林长春１３００２ｌ　【摘要】目的通过临床情况的表明，探讨中医治疗对类风湿关节炎的治疗效果及相关的中医护理措施对类风湿关节炎患者康复情况　的影响。方法选取自２０１３年１１月到２０１４年６月来我院进行治疗的类风湿关节炎患者８４例，在排除其他疾病的干扰后，随机将８４　例患者分为对照组和护理组两组，每组４２例，其中对照组采用传统的治疗模式和护理模式，护理组采用中医治疗模式和护理模式，　在进行治疗一段时间后，观察两组患者的康复情况。结果护理组康复情况要明显好于对照组，同时患者治疗满意度护理组要好于对　照组，在整体数据统计满足统计学标准的前提下，护理组整体治疗效果较好。结论中医治疗和护理的出现，使得类风湿关节炎患者　的康复得到了有效地帮助，同时利用中医中的熏药和针灸对患者进行治疗，副作用较小，康复情况较快，值得医疗上的研究与推广。　【关键词】中医治疗；类风湿关节炎患者；临床护理　【中图分类号】Ｒ２４８【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７４—９３１６（２０１４）２０－０１７１—０２　ＤｏＩ：１０．３９６９／Ｊ．ＩＳＳＮ．１６７４－９３１６．２０１４．２０．１０７　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｏｆ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　Ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ　Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ　ｉｎ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｉｎｔｅｒｎａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ＬＩＵ　Ｘｉａｏｃｈｕｎ　Ｊｉｌｉｎ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ　Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ　Ｈｏｓｐｉｔ￣，　ＣｈａｎｇｃｈｕｎＪｉｌｉｎ　１３００２１，　Ｃｈｉｎａ　ＭＡＮＡＧＥＭＥＮＴ　ＣＨＩＮＡ　ＨＥＡＩ　ＴＨ　ＳＴＡＮＤＡＲＤ　１７１