糖尿病患者生命质量评价量表国内研究现状

世界最新医学信息文摘２０１７年第１７卷第０９期　６５　糖尿病患者生命质量评价量表国内研究现状　・综述・　杨昆，刘鸿奇，贺培风　（ＩＪｊ明医科人学，山瓣太原）　摘要：糖尿病作为对病人产生巨大危害的疾病，对于人类的威胁是不言而喻的，而且糖尿病是慢性疾病，疾病的时间比较长，导致　糖尿病患者自身的生命质量随之不断下降。糖尿病逐渐被人们所熟知的同时，受到了大家的普遍关注，生命质量是新一代健康指标和　科学指标的综合研究，适用于进行全面的糖尿病治疗效果评价。从整体上来说，糖尿病患者的生命质量评价量表对于患者十分重要，　而且通过对生命质量评价量表的文献研究得出糖尿病患者生命质量评价在目前我国国内的研究现状，能够提高我国糖尿病患者的生命　质量评价水平。目前我国的糖尿病患者的生命质量专用量表比较匮乏，需要根据中国患者的具体情况进行生命量表的选择和制定。　关键阑：糖碌痫　茎命质量　国内直吊　中图分类号：ｌＲ７８１．６＋４　文献标识码：Ａ　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３１４１．２０１７．００９．０３１　Ｏ引言　糖尿病是十分常见的慢性疾病，在上个世纪三十年代美　国经济学家就提出了生命质量的概念，并对其进行了全面的　评估．实现了个体情况的综合评估和分析，并得出了现代健　康的相应指标。随着科技的不断发展，人类的相应医疗水平　也在随之进步，再加上心脑血管病、糖尿病、肿瘤等各种慢性　病的日益增多，临床上对于这些疾病的治疗难以迅速治愈，　患者需要具有相应的指标进行评价。但是从根本上来说临　床治疗的重点并不是使患者免于死亡，而是提高患者的生命　质量。所以需要对患者的临床治疗情况以及患者的自身指　标进行研究和分析。笔者通过对糖尿病患者生命质量评价　量进行分析和研究，结合我国国内研究现状，得出我国目前　常见糖尿病患者的生命质量评价情况和相应的结论。　１健康相关生命质量量表　与健康相关的生命质量量表主要是普适性量表和疾病专　用量表。普适性量表主要是用于一般人群的生命质量测定，　这种量表并不针对某些特定的年龄段和患有某种疾病的人　员，而是用作对普通人身体健康状况的调查，并对目前流行　的疾病进行研究，比较常见的就是世界卫生组织生存质量量　表、诺丁汉健康调查表、欧洲五维度健康量表等，这些量表都　能够实现对正常人群生命质量的全面测定，而且所得到的结　果具有很强的作用。疾病专用量表就是用于特定人群的生命　质量测定的量表，主要是针对某些特定的疾病，例如糖尿病、　肿瘤患者等，比较常见的就是Ｄ　Ｃ　Ｃ　Ｔ、Ａ～Ｄ　Ｑ　０　Ｌ、Ｄ　ＳＱ　Ｌ等　。　２常见糖尿病患者普适性量表的国内应用现状　目前世界卫生组织生存质量量表主要是Ｓ　Ｆ一３　６，是美国　医学研究结果所开发使用的普适量表，开始的时候用作慢性　疾病的研究，后来使用在糖尿病患者中，效果十分明显，就开　始广泛使用，具有较高的可信度和良好的效果。目前另外一　种比较常用的糖尿病患者所使用的是世界卫生组织生存质　量量表，是１　９９１年由世界卫生组织组织多个国家和地区进　行组织和研制的量表。这种量表本身具有较强的适应性，而　且符合很多国家的特点。其中由１　００多个条目构成的，分为　６个维度，２４个条目。与此同时，其中还有４个总体健康状　况和生活质量问题。目前在我国的使用情况比较好，中文版　是由中山大学生存质量课题组制定的，被中华人民共和国卫　生部定为国家卫生行业推荐标准。可以对我国的糖尿病患　者进行全面的自身指标探究和后期的数据分析，可以详细的　了解患者的心理、生理等方面的情况　。另外一种量表就是　诺丁汉健康调查表，是由英国诺丁汉市开发的，其中有ｌ　３个　维度，４　５个条目。我国国内目前使用这种量表的组织较少　。　通讯作者　：贺培凤　。ｌ　ｌ。＿ｊｌ　ｌ曩。≥囊薯　毫纛。　ｌｌ叠　目前Ｎ　Ｈ　Ｐ量表在我国的应用和研究比较少，通过对已有的　研究分析得知，Ｎ　Ｈ　Ｐ量表本身能够实现对患者并发症以及其　他影Ⅱ向因素的研究，并得出糖尿病人的知识、态度、文化程度　等方面的影响因素对患者生活质量的影响。　３常见糖尿病患者专用量表的国内研究现状　目前国内外对于糖尿病患者的生命质量研究还没有较为　统一的专用量表，从我国目前国内所使用的量表进行研究和　分析得知，目前国内所使用的主要是Ｄ　Ｑ　０　Ｌ及Ａ—Ｄ　Ｑ　０　Ｌ量　表、Ｄ　ｓＱ　Ｌ量表和Ｄ　Ｍ　Ｑ　Ｌ　ｓ量表，下面对这几种量表进行全面　的综合性研究和分析。　３．１　ＤＱＯＬ及Ａ—ＤＱｏＬ量表　Ｄ　Ｑ　０　Ｌ及Ａ—Ｄ　Ｑ　０　Ｌ量表从根本上来说属于同一个量表，　Ｄ　Ｑ　０　Ｌ量表是ｌ　９８８年美国的Ｄ　Ｃ　Ｃ　ｔ组织进行研制的，在国外　主要用在对ｌ型糖尿病患者的强化和治疗中，通过量表得到　的相应数据，可以实现和其他治疗方法的对比和研究。我国　的丁元林等科学家根据我国的基本国情，对研究对象等方面　的不同情况进行了全面的深入研究，病针对其中的很多条目　进行了修改，得到了中文版的Ａ—Ｄ　Ｑ　０　Ｌ量表。对于Ｄ　Ｑ　０　Ｌ及　Ａ—Ｄ　Ｑ　Ｏ　Ｌ量表来说，其中包含４个维度中的４６个条目，在进　行使用的时候，需要对四个维度进行全面的评分，对于获得　的总分进行求和，获得相应的患者生活质量水平。Ｄ　Ｑ　０　Ｌ及　Ａ—Ｏ　Ｑ　０　Ｌ量表在国内的使用情况比较广泛，主要是应用在２　型糖尿病的生命质量测定中，通过这种量表，可以实现对患　者治疗有效性和自身稳定性的研究Ｅ／－８］￣但是这个量表和我　国的文化习惯以及国情不符合，容易出现很多相关的系数问　题。通过对量表本身的研究得知，Ａ～Ｄ　Ｑ　０　Ｌ量表在我国的　使用情况是很好的，而且能够是吸纳较高程度的患者情况评　述，并真实的反映出２型糖尿病患者的真实生活质量，能够　在我国进行全面的广泛使用。　３．２　ＤＳＱＬ量表　Ｄ　５　Ｑ　Ｌ量表是我国的科学家周风琼等人根据我国糖尿病　患者的真实生命质量情况进行研究得出的，其中包含４个维　度２　６个条目。在进行Ｄ　ｓＱ　Ｌ量表计分的时候，需要将其中每　个条目的分数进行全面的加和，获得分数越高，说明患者受　到的疾病影响越大，患者的生活质量和生活水平越低。　Ｄ　ｓＱ　Ｌ量表在我国的使用情况比较好，而且使用的范围　很广，通过很多相应科学家的研究得知，Ｄ　５Ｑ　Ｌ量表对于我国　的糖尿病患者的生活质量具有十分重要的研究作用，而且通　过研究得知患者患有脑梗死和糖尿病会因为病情的严重性　和并发症的数量，对患者的整体生活质量产生较强的影响。　通过利用Ｄ　５　Ｑ　Ｌ量表对２　００例慢性并发症的Ｑ　０　Ｌ患者进行　研究得知，患者的生活水平受到年龄、文化程度、个人收入和　医药费等方面的影响，而且这些因素都是影响患者生活质量　的重要影响因素。从整体上来说，Ｄ　５　Ｑ　Ｌ量表能够获得患者　投稿邮箱：ｓｊｚｘｙｘ８８＠１　２　６　ｃｏｍ　６６　Ｗｏｒｌｄ　Ｌａｔｅｓｔ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ　Ｖｅｒｓｉｏｎ）２０１７　Ｖｏ１．１７　Ｎｏ．０９　国情、民情，对量表进行信度、效度、反应度及等价性检验，根　据国民的生命情况，确定符合我国要求的生命质量评价量表。　参考文献　［１】廖萌芽，张先庚，张泽菊，等．２型糖尿病病人生存质量评估量表研冗进　展口】ｌ护理研究，２０１５（０２）．　的性别、饮食习惯、血糖控制等多方面的情况，并总结得出其　他方面因素对糖尿病的影响。　３．３　ＤＭＱＬＳ量表　Ｄ　Ｍ　Ｑ　Ｌ　Ｓ量表是在２　０　０　５年采用结构化的决策方法针对２　型糖尿病患者研究开发的生命质量专用量表，Ｄ　Ｍ　Ｑ　Ｌ　ｓ量表　中含有５个维度８７条项目，这种量表是针对我国的糖尿病　病人进行研制的使用的　。通过整体上的研究得知，该量表　的一部分条目是借鉴公认较好的生活质量量表，另外一部分　条目是完全根据中国国情和研究对象自编的，此量表本身具　有较强的中国文化特点，已经在我国使用了很长时间，符合　我国糖尿病患者的需要，所得到的结果能准确的反应调查人　员的生活质量水平Ｄ　ｏ３。　［２］　王艳，崔焱，鞠昌萍，等．强化教育与随访对２型糖尿病患者生活质量　的影响日］．护理学杂志，２０１６（１　９）．　［３１唐旭丽，梁颖，龚敏红，等．首次住院与多次住院糖尿病患者生存质量　分析Ⅱ】．现代中西医结合杂志，２ｏ１６（１８）．　［４］伍佳玲，苏虹，何莉，等．２型糖尿病住院患者的慢性并发症与生存质量　分析ⅡＪ．现代预防医学，２０１５（０８）．　４结束语　对国内外糖尿病患者特定量表分析得知，目前国际上并　没有统一的标准，目前国内所使用的大多是国外引进的翻译　版本，但是量表本身就是根据实际情况所制定的，不同的量　表所使用的人员不同，因此需要针对我国的不同区域使用情　况进行研究和分析，进行相应的改变。我国目前自行设计的　晟表和Ｑ　Ｑ　Ｌ量表之间存在很多的相同之处，但是其中的很多　测定内容要求、量表设计要求的差距都很大。虽然我国目前　的中老年糖尿病患者的质量评价量表比较多，但是我国国内　的糖尿病儿童生命质量评价比较少。很多生命质量评价研　究都只采用问卷调查的形式，长远来看还需要进行量表的总　结和研究并根据国内的具体情况进行相应的改动。结合我国　【５］　印彤，张荣平，顾云娟，等．糖尿病特异性生存质量量表在２型糖尿病　中的应用Ｕ］．现代预防医学，２０１　５（０８）．　［６］张妮娅，唐伟，刘超．糖尿病患者健康相关生命质量研究进展［Ｉ１．医学　综述，２０１５（１　９）．　同　刘一鸣．２型糖尿病患者生存质量相关因素的调查与分析Ｕ］．安徽医　学，２０１　５（ｏ７）．　１８Ｊ刘宇，秦月兰，何国平，等２型糖尿病合并抑郁患者中西医结合社区干　预效果Ｕ］．中国公共卫生，２０１６（０８）．　［９］华丽，朱伟萍中文版《糖尿病自我管理行为量表》的信效度验证ＵＪ　解放军护理杂志，２０１４（１６）．　ｉｌＯｌ　罗娜，李红，万崇华，等．糖尿病患者生命质量量表研制及评价Ｕ】．中　国公共卫生，２０１２（０５）．　（上接第６２页）　入院率，大大节省患者医疗费用，最终减轻经济负担已取得　了很好的疗效。但目前维吾尔医学对ｃ　０　ｐＤ诊断标准和诊　疗规范的不一致性，辩证异常体液类型的含糊性导致了疗效　的不稳定性。这也是维吾尔医学难以提高治疗Ｃ　０　ｐ　Ｄ疗效　的根本原因。西医、中医、维吾尔医基于不同的文化背景和　理论基础，对同一个客观存在会有不同的认识结果，但客观　实在并不因不同的认识结果而改变。故为提高维吾尔医学　临床诊疗水平，从现代医学角度出发结合维吾尔医学理论，　力求找出两个医学体系的联系，取长补短，最终为临床服务　是对维吾尔医学现代研究十分必要的。　参考文献　Ⅲ１　钟南山，刘又宁．呼吸病学　第６次印刷版：５４３　５５．　北京：人民卫生出版社，２０１２，第２版　［２】穆罕穆德‘艾克拜尔・艾尔扎尼　米扎尼提比（维文版）　乌鲁木齐：新　疆人民出版社，２０１０：６２７．　『３Ｊ　易沙克江’马合穆德．中国医学百科全书维吾尔医学分卷Ｕ］上海：上　海科学技术出版社，２００５，９（１）：８７—８８．　ｆ４１　吐尔洪‘吾买尔．维吾尔医基础理论学【Ｍ　Ｊ．乌鲁木齐：新疆人民卫生出　版社，２００３，９：１５１．　（上接第６４页）　家共识（２０１４年修订版）Ｌ　　ＪＪｌ临床儿科杂志，２０１４，３２（６）：５０４—５１１．　中医药，２００８，２８（５）：３８０．　ｆ２　２］周成，王书举，等．布地奈德雾化吸入对支原体肺炎患儿炎症因子与　免疫功能的影响Ｕｊ中华医院感染学杂志，２０１６，２６（９）：２１３６—２１３８．　［２　３】　曹继军．玉屏风颗粒的药效学研究０］．中国临床药理学杂　志，２０１　Ｏ，２６ｆ５）：３９０—３９４．　【２　７】　吕祖芳，刘静，张秀芬，等．玉屏风颗粒对肺炎支原体肺炎患儿体液免　疫功能调节的研究Ｕ］．中医药导报，２０１２，９（７）：１６－１８　［２８］　谭迎春，王雪峰，何英，等．玉屏风颗粒对肺炎支原体肺炎患儿的干预　作用Ⅱ］．中国临床医生杂志，２０１４，４２（１１）：５３—５４．　［２９】　张玉泉．玉屏风颗粒对儿童哮喘缓解期的免疫调节作用Ｕ］承德医学　院学报，２０１　３，３０（４）：２９９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