专业技术资格评审表
单 位____________________
姓 名____________________
现任专业
技术职务____________________
评审专业
技术资格____________________
填表时间: 年 月 日 中华人民共和国人事部制 浙江省人事厅翻印
填 表 说 明
(一)本表供申报专业技术资格使用。1—6页由申报者填写,7—10页由人
事(干部)部门填写。填写内容应经人事(干部)部门审核认可。 (二)一般用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正、清楚;也可
打印,但涉及签名、签意见和日期部分须用笔填写。 (三)如填写内容较多,可另加附页。
(四)“最高学历”的“毕(肄、结)业时间”,应将非选择项用笔划去;“懂
何种外语,达到何种程度”,应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、 口译能力。
(五)填表一式三份。分存评委会办公室、单位人事(干部)部门和本人业务
考绩档案各一份。
姓 名 曾用名 出生地 参加工作时间 最 高 学 历 现任专业技术职务及任职时间 专业技术资格(取得时间及审批机关) 现(兼)任行政职务及时间 何时加入中国共产党(共青团)任何职务 何时何地参加何种民主党派任何职务 参加何种学术团体,任何种职务 懂何种外语,达到何种程度 性 别 出 生 年 月 标 准 工 资 身 体 状 况 学 校 民 族 专 业 现从事何种专业技术工作 学 制 学 位 相 片 毕(肄、结) 业 时 间 有何社会兼职
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工 作 经 历 起 止 时 间 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 单 位 从事何专业 技术工作 职 务
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学 习 培 训 经 历 (包括参加专业学习、培训、国内外进修等) 起 止 时 间 专业或主要内容 学 习 地 点 证 明 人
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任 现 职 前 主 要 专 业 技 术 工 作 业 绩 登 记 起止时间 专业技术工作名称工作内容、本人起何作完成情况及效果(获(项目、课题、成果用(主持、参加、独立) 何奖励效益或专利) 等)
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任 现 职 后 主 要 专 业 技 术 工 作 业 绩 登 记 起止时间 完成情况及效果专业技术工作名称(项工作内容、本人起何作(获何奖励效益或目、课题、成果等) 用(主持、参加、独立) 专利)
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著作、论文及重要技术报告登记 日 期 名称及内容提要 出版、登载获奖或在 合(独)著、学术会议上交流情况 译
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考 试 成 绩 及 考 核 情 况 日 期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位 年度及任职期满考核结果 公 章 负责人: 年 月 日
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推 荐 意 见 呈 报 单 位 意 见 主 管 部 门 意 见 人 事 部 门 意 见 公 章 负责人: 年 月 日 公 章 负责人: 年 月 日 公 章 负责人: 年 月 日
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下 一 级 评 审 组 织 推 荐 意 见 总人数 参加人数 表 决 结 果 备 注 赞成人数 反对人数 公 章 主任签字: 年 月 日 答 辩 情 况 (需写明组织答辩的部门、专家人数、答辩的主要情况和总体评价,最后由答辩负责人签名) 公 章 负责人: 年 月 日
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评 审 审 批 意 见 专家评议组或同行专家意见 __________专业(学科)评议组组长签字: 年 月 日 总人数 参加人数 表决结果 备注 评审组织意见 赞成人数 反对人数 公 章 主任签字: 年 月 日 人事或职改部门审批意见
公 章 负责人: 年 月 日 - 10 -
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