开课教研室： 耳鼻咽喉科学 开课院（部）： 临床医学院 课程类别： 专业课 课程性质： 必修课 开课学期： 第七学期 学 分： 1.5 总 学 时： 26 理论学时： 18 实验（见习）学时： 8 课外学： 0
开课对象： 临床医学（圣地卓越医师班） 教 材：耳鼻咽喉-头颈外科学，田勇泉主编，人民卫生出版社，2013年3月第8
版
参考资料：【1】实用耳鼻咽喉科学，黄选兆、汪吉宝主编，人民卫生出版社，1998
版
【2】临床耳鼻咽喉科学，王正敏主编，上海医科大学出版社，1996版 【3】颅底外科学，王正敏主编，上海科学技术出版社，1995版
【4】中国医学百科全书-耳鼻咽喉科学，李宝实主编，上海科技出版社，
1992版
【5】耳鼻咽喉神经外科学，卜国弦、樊忠主编，吉林科学技术出版社，1992
版
【6】实用耳鼻咽喉科学，樊忠、王天铎主编，山东科学技术出版社，1996
版
【7】五官及颈部影像诊断学，何望春主编，天津科学出版社，1998版 【8】耳科学，何永照、姜泗长主编，上海科学技术出版社，1983版 【9】手术学全集耳鼻咽喉科卷，姜泗长主编，人民军医出版社，1994版 【10】手术学耳鼻咽喉科卷，姜泗长主编，人民军医出版社，1996版 【11】耳鼻咽喉-头颈应用解剖学，王斌全主编，中国医药出版社，2000
版
【12】耳鼻咽喉-头颈外科学临床指南，孙爱华主编，人民卫生出版社，2004
版
【13】相关网站：
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2.
一、课程目标及基本要求
《耳鼻咽喉-头颈外科学》是临床医学专业课，必修课，由耳鼻咽喉科学逐步发展而来，旨在研究耳、鼻、咽喉、气管及食管和颈部诸器官的解剖、生理和疾病现象的临床二级学科。它既有自身的理论体系，又与基础医学和临床医学其他学科有着紧密的联系。耳鼻咽喉科诸器官解剖关系复杂，上承颅底，下至气管食管、纵隔，鼻窦两旁毗邻眼眶，颈部除了有重要的神经干与大血管通过外，尚有甲状腺和众多的淋巴结。由于与周围邻近器官以至全身诸系统的联系非常紧密，医学各科在相互渗透和促进，耳鼻咽喉科发展到今天已经成为包括耳科学（内含耳显微外科、耳神经外科、听力学及平衡科学、面神经外科）、鼻科学（内含鼻内镜微创外科、鼻神经外科、鼻眼相关外科、鼻变态反应病学）、咽科学（内含睡眠呼吸障碍科学）、喉科学（分支出喉显微外科、嗓音与言语疾病）、颈部疾病学（又分出头颈肿瘤、甲状腺外科、涎腺外科、气管食管学、上纵隔外科学）、颅底外科学（侧颅底外科、前颅底外科）、颌面外科学以及激光耳鼻咽喉科学、小儿耳鼻咽喉科学等学科的综合学科。
通过本门课程学习，使学生掌握本专科常见病、多发病的病因、病理、发病机理、临床表现、诊断及处理原则；培养学生具有临床综合思维能力，能根据病史、体格检查、检验资料进行临床综合分析，作出初步诊断及处理；能使用规范化手法进行系统、全面、有序的耳鼻咽喉头颈外科学专科体格检查，同时具有一定的临床基本操作能力；培养良好医德医风，团结协作精神并具有生物-心理-社会现代医学模式思维的高素质创新型医学后备人才；了解本学科领域的前沿动态及最新技术和新进展，为将来深造或进行科学研究、临床工作打下扎实的基础。
二、课程学时安排
课程学时安排表
章次 第一篇 第二篇 绪论 鼻科学 内容 总学时 1 5 理论学时 1 3 实验（见课外 备注 习）学时 学时 2 第三篇 第四篇 第五篇 第六篇 第七篇 第八篇 第九篇 咽科学 喉科学 气管食管科学 耳科学 颈科学 耳鼻咽喉头颈部特殊性疾病 职业相关的耳鼻咽喉头颈部疾病 合计 5 5 2 7 1 26 3 3 2 5 1 18 2 2 2 8 自学 自学 三、课程内容
第一篇 总论（1学时）
第一章 绪论
（一）基本内容
了解学习耳鼻咽喉—头颈外科学的目的和重要性；了解我国耳鼻咽喉—头颈外科学的发展史和成就；了解耳鼻咽喉—头颈外科的特点，与其他学科的关系；了解耳鼻咽喉—头颈外科的现代成就、发展方向及尚待解决的课题。
（二）重点、难点
重点：耳鼻咽喉—头颈外科的特点，与其他学科的关系。 难点：耳鼻咽喉—头颈外科的发展方向。
（三）习题及课外教学要求
1.耳鼻咽喉—头颈外科疾病与邻近器官及全身疾病是如何相互影响的？ 2.耳鼻咽喉—头颈外科的常见病与多发病有哪些？ 3.耳鼻咽喉—头颈外科学疾病的范围及相互联系？
第二章 耳鼻咽喉头颈外科检查基本方法与设备（自学） （一）基本内容
掌握额镜的使用以及检查者和病人的位置；熟悉耳鼻喉科的常用检查器械；了
解耳鼻咽喉头颈外科诊查治疗综合治疗台的结构和主要功能。
（二）重点、难点
重点：额镜的使用。
难点：耳鼻咽喉头颈外科诊查治疗综合治疗台主要功能。
（三）习题及课外教学要求
1.额镜的使用的要点有哪些？
2.耳鼻咽喉头颈外科诊查治疗综合治疗台主要功能？
第三章 耳鼻咽喉头颈外科临床用药原则及特殊治疗法（自学） （一）基本内容
掌握耳鼻咽喉头颈外科全身用药的原则；掌握耳鼻咽喉头颈外科局部用药的原则；了解耳鼻咽喉头颈外科特殊治疗法；了解耳鼻咽喉头颈外科肿瘤的综合治疗。
（二）重点、难点
重点：耳鼻咽喉头颈外科全身、局部用药的原则。 难点：耳鼻咽喉头颈外科肿瘤的综合治疗。
（三）习题及课外教学要求
1.耳鼻咽喉头颈外科全身、局部用药的原则？
第二篇 鼻科学（3学时） 第一章 鼻的应用解剖学及生理学
（一）基本内容
熟悉鼻的应用解剖学及生理学。
（二）重点、难点
重点：外鼻的静脉血循环的特点，鼻腔各壁的结构特点，鼻窦的分组及各窦开口的部位。
难点：鼻腔和鼻窦的位置及其与眼眶、颅腔和口腔的毗邻关系。
（三）习题及课外教学要求
1.简述鼻窦开口的位置。 2.鼻腔的生理功能有哪些？
3.面部的危险三角区？
第二章 鼻部的检查法
（一）基本内容
熟悉外鼻及鼻腔的检查；熟悉鼻窦的检查； 熟悉鼻腔、鼻窦的内镜检查；鼻功能检查；了解鼻腔、鼻窦影像学检查。
（二）重点、难点
重点：鼻腔、鼻窦的内镜检查步骤及方法。 难点：鼻腔、鼻窦影像学检查。
（三）习题及课外教学要求
1.简述鼻腔内镜检查的步骤及所观察的内容。 2.何为Haller气房？ 3.何为Onodi气房？
第三章 鼻部的症状学
（一）基本内容
熟悉鼻的症状学。
（二）重点、难点
重点：鼻部各种症状学与临床疾病的关系。 难点：鼻部症状的不同类型及特点。
（三）习题及课外教学要求
1.鼻源性头痛的特点？ 2.鼻出血的病因？
第四章 鼻的先天性疾病
（一）基本内容
熟悉鼻的先天性疾病。
（二）重点、难点
重点：鼻的先天性疾病的病因、临床表现及治疗。
难点：鼻的先天性疾病的病因。
（三）习题及课外教学要求
1.先天性后鼻孔闭锁的治疗？ 2.鼻部脑膜脑膨出的临床表现？
第五章 鼻外伤
（一）基本内容
熟悉鼻外伤疾病的临床表现及治疗。
（二）重点、难点
重点：鼻骨骨折、脑脊液鼻漏的临床表现及治疗。 难点：脑脊液鼻漏的诊断。
（三）习题及课外教学要求
1.脑脊液鼻漏的瘘口定位？ 2.脑脊液鼻漏治疗？
第六章 外鼻炎性疾病
（一）基本内容
熟悉鼻前庭炎、鼻疖、酒渣鼻的临床表现及治疗。
（二）重点、难点
重点：鼻前庭炎、鼻疖、酒渣鼻的治疗。 难点：酒渣鼻的分期。
（三）习题及课外教学要求
1.鼻前庭炎的治疗？ 2.鼻疖的治疗？
第七章 鼻腔炎性疾病
第一节 急性鼻炎
（一）基本内容
熟悉急性鼻炎的临床表现及治疗；了解急性鼻炎的病因及病理。
（二）重点、难点
重点：急性鼻炎的临床表现及治疗。 难点：急性鼻炎的鉴别诊断。
（三）习题及课外教学要求
1.急性鼻炎的临床表现？ 2.急性鼻炎的治疗？
第二节 慢性鼻炎
（一）基本内容
掌握慢性鼻炎的概念、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则；熟悉鼻炎的病因、病理、发病机理及并发症。
（二）重点、难点
重点：鼻炎、鼻窦炎的临床表现。
难点：慢性单纯性鼻炎和肥厚性鼻炎鉴别要点及防治原则。
（三）习题及课外教学要求
1.慢性鼻炎的分类？
2.试述单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鉴别要点？
第三节 萎缩性鼻炎
（一）基本内容
掌握萎缩性鼻炎的病因、临床表现及治疗原则。
（二）重点、难点
重点：萎缩性鼻炎临床表现。 难点：萎缩性鼻炎治疗原则。
（三）习题及课外教学要求
1.萎缩性鼻炎的临床表现及治疗原则？
第八章 鼻黏膜高反应性疾病
（一）基本内容
掌握变应性鼻炎的典型症状及体征；熟悉变应性鼻炎的鉴别诊断、治疗；了解变应性鼻炎的发病机理及病理。
（二）重点、难点
重点：变应性鼻炎的临床表现。 难点：变应性鼻炎的鉴别诊断。
（三）习题及课外教学要求
1.变应性鼻炎的临床表现及治疗原则？
第九章 鼻息肉
（一）基本内容
熟悉鼻息肉的典型症状、体征、鉴别诊断与治疗；了解鼻息肉的病因及病理。
（二）重点、难点
重点：鼻息肉的症状和体征。 难点：鼻息肉的鉴别诊断。
（三）习题及课外教学要求
1.鼻息肉的临床表现？
第十章 鼻中隔疾病
（一）基本内容
熟悉鼻中隔偏曲的临床表现、诊断；了解鼻中隔偏曲的治疗。
（二）重点、难点
重点：鼻中隔偏曲的临床表现。 难点：鼻中隔偏曲的病因。
（三）习题及课外教学要求
1.鼻中隔偏曲的手术指证？
第十一章 鼻出血
（一）基本内容
掌握鼻出血的局部和全身病因；掌握鼻出血的处理原则和止血方法。
（二）重点、难点
重点：鼻出血的病因及止血方法。
难点：鼻出血与全身疾病的关系。
（三）习题及课外教学要求
1.简述鼻出血的止血方法。 2.鼻出血的处理。
第十二章 鼻腔及鼻窦异物
（一）基本内容
掌握鼻腔、鼻窦异物的病因、病理；掌握鼻腔、鼻窦异物的临床表现、诊断、治疗。
（二）重点、难点
重点：鼻腔、鼻窦异物的临床表现及治疗。 难点：鼻腔、鼻窦异物的诊断。
（三）习题及课外教学要求
1.简述鼻腔、鼻窦异物的临床表现及治疗。
第十三章 鼻窦炎性疾病 第一节 急性鼻窦炎
（一）基本内容
掌握急性鼻窦炎的临床表现及治疗原则；熟悉上颌窦穿刺冲洗的方法和并发症；了解急性鼻窦炎的病因和发病机理。
（二）重点、难点
重点：急性鼻窦临床表现。
难点：鼻部的解剖学特点与鼻窦炎的发生关系。
（三）习题及课外教学要求
1.详述急性鼻窦炎的临床表现？及各组鼻窦炎头痛的特点。 2.试述上颌窦穿刺的方法及并发症的处理。
第二节 慢性鼻窦炎
（一）基本内容
掌握慢性鼻窦炎的临床表现及治疗原则；了解慢性鼻窦炎的病因和发病机理。
（二）重点、难点
重点：急性鼻窦临床表现。
难点：鼻窦炎的治疗原则及治疗方法。
（三）习题及课外教学要求
1.详述慢性鼻窦炎的临床表现。 2.试述慢性鼻窦炎的治疗。
第三节 儿童鼻窦炎（自学）
学习要求：了解儿童鼻窦炎临床表现及治疗原则。
第四节 婴幼儿上颌骨骨髓炎（自学）
学习要求：了解婴幼儿上颌骨骨髓炎临床表现及治疗原则。
第十四章 鼻源性并发症（自学）
学习要求：了解鼻源性并发症的发病机制和治疗。熟悉鼻源性并发症的分类和临床表现。
第十五章 真菌性鼻-鼻窦炎（自学）
学习要求：了解真菌性鼻-鼻窦炎临床表现及治疗原则。
第十六章 鼻及鼻窦囊肿（自学）
学习要求：了解鼻及鼻窦囊肿临床表现及治疗原则。
第十七章 鼻-鼻窦肿瘤 第一节 概述（自学）
学习要求：了解鼻-鼻窦肿瘤临床表现。
第二节 良性肿瘤（自学）
学习要求：了解鼻-鼻窦良性肿瘤临床表现及治疗原则。
第三节 恶性肿瘤 一、鼻腔恶性肿瘤（自学）
学习要求：了解鼻腔恶性肿瘤临床表现及治疗原则。
二、鼻窦恶性肿瘤
（一）基本内容
掌握鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的临床表现和诊断；熟悉鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的流行病学和治疗。
（二）重点、难点
重点：上颌窦癌的临床表现。
难点：上颌窦的解剖学特点与与上颌窦癌床表现的关系。
（三）习题及课外教学要求
1.试述上颌窦癌的早期临床表现。
2.结合具体临床病例，引导学生对患者做出初步诊断，开具相关辅助检查，并制定临床治疗计划。
3.鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术的基本原则？
三、恶性肉芽肿（自学）
学习要求：了解鼻腔鼻窦恶性肉芽肿临床表现及治疗原则。
第十八章 鼻内镜外科技术
（一）基本内容
熟悉内窥镜在鼻腔、鼻窦外科中的应用及基本手术方式；了解鼻内镜技术的历史沿革，设备和手术器械，鼻内镜手术的并发症。
（二）重点、难点
重点：鼻内镜技术的手术方式。 难点：鼻内镜技术的解剖学。
（三）习题及课外教学要求
1.窦口鼻道复合体？ 2.鼻内镜技术的发展。
第三篇 咽科学（3学时） 第一章 咽的应用解剖学及生理学
（一）基本内容
掌握咽的区分和淋巴组织环；掌握咽的生理功能；了解咽的构造及筋膜间隙。
（二）重点、难点
重点：咽的位置，鼻咽、口咽、喉咽三个部分的重要解剖构造及其领近组织的关系。
难点：咽壁的构成和重要咽筋膜间隙的部位及其临床意义。
（三）习题及课外教学要求
1.淋巴内环包括什么？
2.腭扁桃体和腺样体的解剖部位和组织学特点。
第二章 咽的检查法（自学）
学习要求：了解咽的基本检查方法。
第三章 咽的状学
（一）基本内容
熟悉咽的症状学。
（二）重点、难点
重点：咽部各种症状学与临床疾病的关系。 难点：咽部症状的不同类型及特点。
（三）习题及课外教学要求
1.吞咽困难的类型。
2.引起咽部异物感的疾病有哪些？
第四章 咽炎 第一节 急性咽炎
（一）基本内容
掌握本病的概念，临床表现，诊断，及治疗原则；熟悉本病的病因，鉴别诊断及并发症。
（二）重点、难点
重点：急性咽炎的临床表现，特殊类型急性咽炎的临床表现。
难点：急性咽炎的并发症及鉴别诊断。
（三）习题及课外教学要求
1.引起咽痛的常见疾病，如何与急性咽炎鉴别。
2.结合具体临床病例，引导学生做出初步诊断，并制定临床治疗计划。
第二节 慢性咽炎
（一）基本内容
掌握本病的概念，临床表现，诊断，及治疗原则；熟悉本病的病因，鉴别诊断 及并发症。
（二）重点、难点
重点：慢性咽炎的临床表现。
难点：单纯性咽炎和肥厚性咽炎的临床表现、诊断及治疗方法。
（三）习题及课外教学要求
1.引起咽异物感常见疾病，如何与慢性咽炎鉴别。
2.结合具体临床病例，引导学生做出初步诊断，并制定临床治疗计划。
第五章 扁桃体炎 第一节 急性扁桃体炎
（一）基本内容
掌握急性扁桃体炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗；熟悉急性扁桃 体炎的并发症。
（二）重点、难点
重点: 急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎的临床表现诊断及治疗方法。
难点：急性扁桃体的局部和全身并发症。
（三）习题及课外教学要求
1.急性扁桃体炎仪器全身并发症的与变态反应的关系。 2.为什么急性扁桃体炎可引起肾炎、骨髓炎的全身疾病？
第二节 慢性扁桃体炎、第三节 扁桃体切除术
（一）基本内容
掌握扁桃体炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症及治疗；掌握扁桃 体切除术的适应症和禁忌症；熟悉扁桃体切除术、手术方式。
（二）重点、难点
重点：慢性扁桃体炎的分型、临床表现。
难点：如何确定慢性扁桃体炎为全身感染的“病灶”。
（三）习题及课外教学要求
1.扁桃体切除手术的适应症及禁忌症。
2.为何某些肾炎、心脏病患者需进行扁桃体切除手术？
第六章 腺样体疾病
（一）基本内容
掌握腺样体肥大的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症及治疗；掌握腺 样体切除术的适应症和禁忌症；熟悉腺样体切除术、手术方式。
（二）重点、难点
重点：腺样体肥大的临床表现。 难点：对腺样体切除指证的把握。
（三）习题及课外教学要求
1.腺样体肥大的临床表现。
第七章 咽部脓肿 第一节 扁桃体周脓肿
（一）基本内容
掌握扁桃体周脓肿的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症及治疗；掌握 扁桃体周脓肿切开排脓的操作要点。
（二）重点、难点
重点：扁桃体周脓肿临床表现及体格检查。 难点：如何确定扁桃体周脓肿切开排脓的部位。
（三）习题及课外教学要求
1.扁桃体周脓肿的分型。
2.为何慢性扁桃体炎急性发作者已发生扁桃体周脓肿？
第八章 咽神经性疾病和感觉异常（自学）
学习要求：了解咽神经性疾病和感觉异常临床表现及治疗原则。
第九章 咽肿瘤 第一节 良性肿瘤（自学）
学习要求：了解咽良性肿瘤临床表现及治疗原则。
第二节 恶性肿瘤 一、鼻咽癌
（一）基本内容
掌握鼻咽癌的临床表现及诊断，治疗方法；了解鼻咽癌的病因、流行病学 特点。
（二）重点、难点
重点：鼻咽癌的临床表现（早期、晚期）。
难点：鼻咽癌早期症状及其颈部转移特点，争取早期诊断及治疗的重要性。
（三）习题及课外教学要求
1.简述鼻咽癌的早期诊断。
2.为什么鼻咽癌早期症状不明显，如何避免鼻咽癌误诊漏诊？
二、扁桃体恶性肿瘤（自学）
学习要求：了解扁桃体恶性肿瘤临床表现及治疗原则。
三、喉咽恶性肿瘤（自学）
学习要求：了解喉咽恶性肿瘤临床表现及治疗原则。
第九章 咽异物、咽灼伤、咽狭窄和闭锁（自学）
学习要求：了解咽异物、咽灼伤、咽狭窄和闭锁临床表现及治疗原则。
第十一章 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
（一）基本内容
熟悉阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的概念、病因、临床表现，治疗原则； 了解基本概念。
（二）重点、难点
重点：OSAHS的临床表现、诊断。
难点：OSAHS与全身疾病的关系（其病理生理学）。
（三）习题及课外教学要求
1.结合临床病例，引导学生对患者做出初步诊断，列出相关鉴别诊断，并制定诊疗方案。
2.儿童OSAHS患者的疾病特点，及如何治疗。
第四篇 喉科学（3学时） 第一章 喉应用解剖学及生理学
（一）基本内容
掌握软骨支架、关节、主要韧带与膜；熟悉喉腔各分区的主要解剖构造；掌握 喉的生理功能；掌握小儿喉腔构造的特殊性、喉的神经分布及其临床意义；了解喉的血管和淋巴分布特点。
（二）重点、难点
重点：喉的软骨支架、关节、主要韧带与膜。 难点：喉的分部与恶性肿瘤转移的关系。
（三）习题及课外教学要求
1.临床常用的喉外标志。
2.为什么左侧声带麻痹的发生教右侧声带麻痹多？
第二章 喉的检查法（自学）
学习要求：了解喉的基本检查方法。
第三章 喉的症状学
（一）基本内容
熟悉喉症状学。
（二）重点、难点
重点：喉症状与临床疾病的关系。 难点：喉部症状的不同类型及特点。
（三）习题及课外教学要求
1.声嘶的原因。
2.吸气性呼吸困难的常见疾病有哪些？
第四章 喉的先天性疾病（自学）
学习要求：了解喉的先天性疾病临床表现及治疗原则。
第五章 喉外伤（自学）
学习要求：了解喉外伤临床表现及治疗原则。
第六章 喉的急性炎症性疾病
第一节 急性会厌炎
（一）基本内容
掌握急性会厌炎的临床表现和检查；熟悉急性会厌炎诊断和治疗；了解急性喉 炎病因及病理。
（二）重点、难点
重点：急性会厌炎的临床表现。 难点：急性会厌炎的特点（严重性）。
（三）习题及课外教学要求
1.急性会厌炎和急性喉炎的临床表现有何异同？ 2.急性会厌炎的临床表现是什么？如何处理？
第二节 急性喉炎 第三节 小儿急性喉炎
（一）基本内容
掌握急性喉炎的临床表现和检查；熟悉急性喉炎诊断和治疗；了解急性喉炎病 因及病理。
（二）重点、难点
重点：急性喉炎的临床表现，小儿急性喉炎与成人急性喉炎的临床表现不同在何处。
难点：小儿急性喉炎的特点（严重性）。
（三）习题及课外教学要求
1.急性会厌炎和急性喉炎的临床表现有何异同？ 2.小儿急性喉炎的临床表现是什么？如何处理？
第四节 小儿急性喉气管支气管炎（自学）
学习要求：了解小儿急性喉气管支气管炎临床表现及治疗原则。
第七章 喉的慢性炎症性疾病
第一节 慢性喉炎
（一）基本内容
掌握慢性喉炎临床表现和检查；熟悉慢性喉炎诊断和治疗；熟悉慢性喉炎病因及病理。
（二）重点、难点
重点：慢性喉炎的临床表现；喉镜检查的表现。 难点：慢性喉炎的鉴别。
（三）习题及课外教学要求
1.引起声音嘶哑的喉部疾病有哪些，如何鉴别？ 2.作为医生如何对慢性喉炎患者指导用声。
第二节 声带小结（自学）
学习要求：了解声带息肉临床表现及治疗原则。
第三节 声带息肉
（一）基本内容
掌握声带息肉临床表现和检查；熟悉声带息肉诊断和治疗；熟悉声带息肉病因及病理。
（二）重点、难点
重点：声带息肉的临床表现；喉镜检查的表现。
难点：声带息肉的鉴别。
（三）习题及课外教学要求
1.引起声音嘶哑的喉部疾病有哪些，如何鉴别？ 2.作为医生如何对声带息肉患者指导用声。
第四节 喉关节炎（自学）
学习要求：了解喉关节炎临床表现及治疗原则。
第八章 喉的神经性疾病（自学）
学习要求：了解喉神经性疾病临床表现及治疗原则。
第九章 喉肿瘤 第一节 良性肿瘤（自学）
学习要求：了解喉良性肿瘤临床表现及治疗原则。
第二节 恶性肿瘤
一、喉癌
（一）基本内容
掌握喉癌的临床表现，扩散转移的方式和部位，诊断和治疗；熟悉其病理；了解病因。
（二）重点、难点
重点：喉癌的发病率、临床表现，诊断和鉴别诊断、强调早期诊断的重要性。 难点：喉癌治疗原则和术后重建的新成就 。
（三）习题及课外教学要求
1.喉癌的临床表现。
2.不同类型喉癌的临床表现有何区别？如何早期发现？
二、其他类型的喉恶性肿瘤（自学）
学习要求：了解其他类型的喉恶性肿瘤临床表现。
第十章 喉的其他疾病（自学）
学习要求：了解喉的其他基本临床表现。
第十一章 喉阻塞
（一）基本内容
掌握喉阻塞的概念，临床表现，分度，治疗原则；掌握三种呼吸困难的鉴别要点；熟悉喉阻塞的常见疾病。
（二）重点、难点
重点：喉阻塞的病因及临床表现，及其分度及治疗原则。 难点：如何区分不同类型阻塞性呼吸困难。
（三）习题及课外教学要求
1.耳鼻喉科中常见的急症有哪些？
2.结合临床具体病例，谈谈喉阻塞的治疗原则和措施
第十二章 气管插管术及气管切开术（自学）
第一节 气管插管术
学习要求：了解气管插管术。
第二节 气管切开术
（一）基本内容
掌握气管切开术的适应症；熟悉其术后护理和术后并发症；了解手术过程。
（二）重点、难点
重点：气管切开术的适应症。
难点：气管切开的安全三角区，切开部位（气管环）。
（三）习题及课外教学要求
1.气管切开的适应症？
2.如何避免气管切开并发症，何时应拔除气管套管？
第三节 环甲膜切开术
学习要求：了解环甲膜切开术。
第十三章 临床嗓音学和言语病理学（自学）
学习要求：了解临床嗓音学和言语病理学。
第五篇 气管食管科学（2学时）
第一章 气管、支气管及食管的应用解剖学及生理学 （一）基本内容
掌握气管、支气管的应用解剖，食管的应用解剖；了解气管、支气管及食管的生理功能。
（二）重点、难点
重点：气管的正常位置及其周围、特别是颈前剖关系。异物较多落入右支气管的解剖学原因。
难点：食管的解剖位置、管壁构造及四个生理狭窄部位，与食管异物的关系。
（三）习题及课外教学要求
1.为何做气管切开时需要特殊体位？
2.食管镜及气管镜检查下如何确定位置深度？
第二章 气管、支气管及食管的内镜检查（自学）
学习要求：了解气管、支气管及食管的内镜检查方法。
第三章 气管及食管的症状学（自学）
学习要求：了解气管及食管的临床症状。
第四章 气管及支气管异物
（一）基本内容
掌握气管异物的诊断及处理原则；熟悉气管异物的病因及预防；了解气管异物 的手术方法及术后并发症。
（二）重点、难点
重点：气管支气管异物：多见于儿童之原因。病史及特殊症状，以及X线检查在诊断上的意义，预防宣传的重要性及具体内容。
难点：不同部位气管、支气管异物的临床表现。
（三）习题及课外教学要求
1.支气管异物的临床表现？ 2.支气管异物的治疗方法？
3.结合具体临床病例，引导学生做出初步诊断，并制定临床治疗计划。
第五章 呼吸功能失常与下呼吸道分泌物潴留（自学）
学习要求：了解呼吸功能失常与下呼吸道分泌物潴留的临床表现及治疗原则。
第六章 食管异物
（一）基本内容
掌握食管异物的诊断及处理原则；熟悉食管异物的病因及预防；了解食管异物的手术方法及术后并发症。
（二）重点、难点
重点：食管异物病因和预防发生的要点。临床表现、诊断、并发症、处理原则。 难点：食管异物并发症的判断。
（三）习题及课外教学要求
1.食管异物的临床表现？ 2.食管异物的治疗方法？
3.结合具体临床病例，引导学生做出初步诊断，并制定临床治疗计划。
第七章 食管腐蚀伤（自学）
学习要求：了解食管腐蚀伤的临床表现。
第八章 颈段气管癌（自学）
学习要求：了解颈段气管癌的临床表现。
第九章 颈段食管癌（自学）
学习要求：了解颈段食管癌的临床表现。
第六篇 耳科学（5学时）
第一章 耳应用解剖学及生理学
（一）基本内容
熟悉耳的应用解剖学及生理学。
（二）重点、难点
重点：耳廓、外耳道（成人与婴儿的差异）特点，鼓膜的构造、部位、形态、分部及正常标志。鼓室分布、内容物，各壁的构造与邻近组织的关系。咽鼓管起止，构成、成人与婴儿差异。鼓窦、乳突、面神经部位及其与邻近组织的关系。内耳的解剖特点。咽鼓管的生理。
难点：声音传人内耳的途径，有关听觉检查的生理知识。内耳在维持机体平衡中的重要作用。
（三）习题及课外教学要求
1.简述鼓室的结构。
2.耳咽管的功能有哪些？其功能障碍的常见原因是什么？
第二章 耳的检查（自学）
学习要求：了解耳部基本检查方法。
第三章 耳的症状学（自学）
学习要求：了解耳部症状。
第四章 先天性耳畸形（自学）
学习要求：了解先天性耳畸形。
第五章 耳外伤
（一）基本内容
掌握耳外伤的并发症及处理原则；熟悉化脓性耳廓软骨膜炎的病因、临床表现及防治。
（二）重点、难点
重点：耳外伤的临床表现。
难点：耳外伤诊断，治疗。
（三）习题及课外教学要求
1.耳外伤临床表现？
2.化脓性耳廓软骨膜炎的处理？
第六章 外耳疾病（自学）
学习要求：了解外耳疾病临床表现。
第七章 中耳炎性疾病 第一节 大疱性鼓膜炎（自学）
学习要求：了解大疱性鼓膜炎的临床表现。
第二节 分泌性中耳炎
（一）基本内容
掌握分泌性中耳炎病因及临床表现；掌握发病机理及治疗原则。
（二）重点、难点
重点：分泌性中耳炎的病因、临床表现、诊断要点及鉴别诊断。
难点：分泌性中耳炎的鉴别诊断，鼻咽部检查应列为本病的常规检查，以排除鼻咽癌。早期治疗的重要性及治疗方法。
（三）习题及课外教学要求
1.分泌性中耳炎的表现？
2.鼻咽癌患者为何放疗前后都会出现单侧分泌性中耳炎？
第三节 急性化脓性中耳炎
（一）基本内容
掌握病理，临床表现，检查及治疗；熟悉急性化脓性中耳炎病因，感染途径。
（二）重点、难点
重点：急性化脓性中耳炎：本病的感染途径、症状、检查。 难点：不同时期的治疗原则。
（三）习题及课外教学要求
1.急性化脓性中耳炎的治疗原则是什么？
2.为什么急性中耳炎患者多为婴幼儿？
第四节 急性乳突炎（自学）
学习要求：了解急性乳突炎的临床表现及治疗原则。
第五节 儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎（自学）
学习要求：了解儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎的临床表现及治疗原则。
第六节 慢性化脓性中耳
（一）基本内容
掌握慢性化脓性中耳炎分型，各型病理，临床表现，治疗原则；掌握病理，临 床表现，检查及治疗；掌握其特点及治疗；熟悉病原菌；熟悉中耳胆脂瘤的分类；了解鉴别诊断。
（二）重点、难点
重点：慢性化脓性中耳炎：2种类型化脓性中耳炎的临床特点及处理原则，中耳胆脂瘤：本病的分类，临床特点及治疗。
难点：结合具体情况进行听力重建手术。
（三）习题及课外教学要求
1.慢性化脓性中耳炎的分型及各型特点是什么？ 2.中耳胆脂瘤是肿瘤吗？
第八章 耳源性颅内、外并发症
（一）基本内容
掌握耳源性颅内、颅外并发症病因，传播途径；熟悉分类，常见的颅内，颅外 并发症及其诊断。
（二）重点、难点
重点：耳源性颅内、颅外并发症：各种颅外与颅内并发症的传播途径，诊断要点。
难点：耳源性颅内、颅外并发症其临床表现。
（三）习题及课外教学要求
1.耳源性颅内、颅外并发症的途径有哪些？ 2.常见的耳源性颅内、外并发症有哪些？
3.结合临床实例分析，引导学生判断并发症的类型。
第九章 耳硬化（自学）
学习要求：了解耳硬化的临床表现。
第十章 耳源性眩晕 第一节 眩晕症（自学）
学习要求：了解眩晕症的临床表现及治疗原则。
第二节 梅尼埃病
（一）基本内容
掌握眩晕的概念，周围性眩晕和中枢性眩晕的特征；掌握梅尼埃病临床表现，诊断和鉴别诊断；熟悉梅尼埃病治疗原则；了解梅尼埃病病因。
（二）重点、难点
重点：梅尼埃病：本病的病理；典型临床表现和治疗。 难点：本病的诊断。
（三）习题及课外教学要求
1.梅尼埃病的临床表现有哪些？如何诊断？ 2.梅尼埃病需要与哪些疾病鉴别？
第十一章 耳聋及其防治
（一）基本内容
掌握耳聋的概念，分类，分级；熟悉病因、诊断、防治。
（二）重点、难点
重点：耳聋的分类，常见病因。 难点：耳聋的防治。
（三）习题及课外教学要求
1.简述耳聋的分类及预防原则。
2.出生后如何行听力筛查，如有异常应如何进一步干预治疗？
第十二章 耳鸣（自学）
学习要求：了解耳鸣的临床表现及治疗原则。
第十三章 面神经疾病 第一节 周围性面瘫
（一）基本内容
掌握周围性面瘫的概念，分级；熟悉其定性，定位的方法；了解面神经的解剖。
（二）重点、难点
重点：周围性面瘫的分级。 难点：如何定位定性周围性面瘫。
（三）习题及课外教学要求
1.如何对周围性面瘫作定位诊断？ 2.面瘫的分类有哪些？如何鉴别？
第二节 半面痉挛（自学）
学习要求：了解半面痉挛的临床表现。
第十四章 耳肿瘤（自学）
学习要求：了解耳肿瘤的临床表现。
第十五章 耳显微外科和耳神经外科概论（自学）
学习要求：了解耳显微外科和耳神经外科的领域。
第七篇 颈科学（1学时）
（一）基本内容
了解颈部的应用解剖及生理；了解颈部常见疾病的临床表现、处理原则。
（二）重点、难点
重点：颈部的应用解剖及生理。 难点：颈部肿块的临床表现。
（三）习题及课外教学要求
1.颈部肿块的临床表现以及鉴别诊断。 2.甲状舌管囊肿病因、临床表现及治疗。
第八篇 耳鼻咽喉头颈部特殊性疾病（自学）
学习要求：了解耳鼻咽喉头颈部特殊性疾病。
第九篇 职业相关的耳鼻咽喉头颈部疾病（自学）
学习要求：了解涉及耳鼻咽喉头颈部的职业相关性疾病。
四、实验（见习）安排
实验（见习）安排表 序号 1 实验（见习）项目 外鼻、鼻腔检查、鼻内窥镜检查、鼻腔鼻窦影像学检查、鼻部的常用操作 咽部的检查、咽部的影像学检查、咽部的常用操作、扁桃体、腺样体切除术 喉部的外部检查、间接喉镜、电子喉镜检查、喉部的影像学检查、气管切开术 耳部的一般检查、耳内镜检查、听功能及前庭功能检查、耳部的影像学检查、耳部的常用操作 合计 学时 2 类型 见习 完成要求 必做 2 2 见习 必做 3 2 见习 必做 4 2 8 见习 必做 五、考核方式及成绩评定
课程考核坚持过程考核和期末考核相结合，形成性评定和终结性评定相结合的原则，注重反映学生的临床技能掌握情况及诊断性思维培养情况。
课程成绩 =期末考核成绩（60％）+实验考核成绩（20％）+过程考核成绩（20％） 过程考核包括：随堂作业（40%）、课外拓展性作业（50%）、学习表现（10%） 实验考核包括：操作考核（70%）、学习表现（30%） 期末考核方式：闭卷
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