397例口腔修复病例临床分析

397例口腔修复病例临床分析

目的 探索口腔修复病例的流行病学规律，为口腔修复临床实践和预防提供数据支撑。方法 对我院口腔科2011年1月~2012年12月诊治的397例口腔修复患者牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失等方面情况以及性别、年龄等基础资料进行回顾性分析。结果 缺损类型与男女性别不存在必然联系；但缺损与年龄之间存在着一定的正联系，其中磨牙类缺失在缺失部位中占有较高比例（52.32%）；采取可摘局部义齿和烤瓷冠作为修复体的病例较多。结论 随着经济社会的快速发展和人民生活的持续改善，人们对口腔修复以及口腔保健的要求也在不断的提升之中，口腔医生应当注意学习和引进新技术、新材料，以满足患者需求。

标签：口腔修复；牙体缺损；牙列缺损；修复主体

牙体缺损、牙列缺损以及牙列缺失等口腔疾病严重影响患者的发音、咀嚼及消化系统的功能，对患者的生活质量以及面部形象也有一定的影响。从口腔修复的角度对患者的缺损类型及发展规律进行统计和掌握，可以为口腔修复的临床实践和预防提供重要的数据支撑和客观依据。笔者对我院口腔科2011年1月~2012年12月诊治的397例口腔修复患者牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失等方面情况以及性别、年龄等基础资料进行回顾性分析。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料2011年1月~2012年12月来我院口腔科就诊并实行修复治疗的患者397例，其中男性患者209例（52.65%），女性患者188例（47.35%）。

1.2方法对以上397例患者治疗进行回顾性分析，主要包括牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失等方面情况以及性别、年龄等基础资料。

2结果

牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失与性别、年龄的关系，缺失牙部位，以及修复体的情况见表1~4。

3讨论

口腔修复的目的就是通过不同的修复体来对不同类型的牙齿缺损、缺失进行修复，以达到恢复保护患者剩余健康组织，恢复生理功能以及面部形象的目的。目前，随着经济条件的改善和口腔修复诊疗技术的发展，以及患者对牙齿健康面部和美观要求的提升，越来越多的口腔疾病患者选择进行口腔修复治疗。对患者情况进行回顾分析，可以为口腔疾病的治疗和预防提供重要的数据支撑和科学依据。

从患者性别与疾病的关系（表1）来看，397例进行口腔修复治疗的口腔疾病患者中，男性209例（52.65%），女性患者188例（47.35%），从表1的数据分析来看，牙体缺损、牙列缺损和牙列缺失的发生与患者的性别没有直接的联系。并且，从疾病类型来看，牙体缺损和牙列缺损所占比列占到了患者总数的80.85%，这应当是当前口腔疾病诊疗技术的进步让患者能够及时治疗而保留患牙的因素所致。

从患者的年龄因素（表2）来看，牙体缺损、牙列缺损和牙列缺失与患者的年龄存在着明显的正比关系，即患者罹患口腔疾病的概率是随着年龄的增加而明显增加的。这有宣传媒介和医疗机构积极引导全社会注重口腔保健的功劳在内，越来越多的年轻人开始坚持良好的用牙习惯以保护牙齿，注意通过刷牙和漱口减少与预防食物残渣和甜食对牙齿的腐蚀和损害。并且，年轻人对待牙齿疾病的态度也更为正确，一旦发现牙齿存在问题能够及时到医院进行检查治疗，避免了口腔疾病的发展和恶化。而老年人一方面是因为生理退行性和钙质流失改变而造成牙龈萎缩、牙根暴露和牙齿松动脱落，另一方面也是因为年轻时候由于经济条件和健康意识的方面的原因不注意口腔健康而导致的踽齿和牙周疾病的长期存在所影响。

从缺损部位情况（表3）来看，磨牙类缺失在缺失部位中占有较高比例（53.32%）、前磨牙类缺失占21.04%，前牙类缺失占25.64%。一方面是因为磨牙类牙齿本身的形态、部位以及使用频率所导致的磨损和踽齿的程度相较于前牙而言更重，并且如果长时间缺失磨牙的话还会导致出现牙齿移位和咬合关系紊乱而降低牙齿咀嚼效果，而牙齿咀嚼效果的下降也将会加重肠胃的负担。前牙类的缺失对面部形象以及发音等生理功能的影响较大。因此，在口腔修复时应当注意恢复磨牙的咀嚼功能以及前牙的美观性能。上颌牙缺失数731例（57.60%），下颌牙缺失（缺损）数538例（42.40%），这应当是由于上颌的生理位置及其被动受力受损所致。

而修复体的统计情况（表4）显示，选择使用可摘局部义齿作为修复体的比例（35.37%）明显高于其他修复体类型，这主要是因为可摘局部义齿不管在基牙的要求上还是适用范围上相对于其他修复体而言都具有明显的又是，适用可摘局部义齿对患者基牙牙体组织的磨除的程度明显轻于其他类型修复体，并且，可摘局部义齿制作简单，价格实惠，佩戴和维护也较为方便，清洗、修补和添加的难度都不大，对缺牙伴随软组织和牙槽骨缺损的患者可以起到美化面部形象的目的，因此广受患者欢迎。固定义齿在所有修复体类型中的比例也不小（22.71%），主要是因为固定义齿的形态和体积与原缺失牙相近，患者佩戴后不会感觉不适，特别是对患者的咀嚼功能的支持和恢复上由较好的效果，并且由于其与原缺失牙的相似度高而让舌有较高的适应性，不会妨碍患者的嘴部运动和发音。现在，患者对口腔修复的要求也从简单的恢复咀嚼功能向全面恢复生理功能和美观程度转变，烤瓷冠外观酷似天然真牙，坚固程度和生物相容性也非常好，在恢复牙齿的咀嚼功能和修复面部形象都具有非常明显的优势，在与患者原有基牙组织的密合度上也优于其他修复体，因此越来越受到患者的欢迎（在本组资料中占修复体类型的26.64%）。另外，随着治疗手段的丰富和科学技术的进步，患者的残冠残

根能够最大程度地得到保留，因此选择桩冠进行修复的病例也有一定比例（8.95%）。而现在新兴的种植义齿、弹性义齿等修复技术虽然已经较为成熟，但由于患者对价格承受度以及本院的技术条件等原因而未能开展。

参考文献：

[1]吴一,高清平,张笑雨,等.口腔修复临床经验对比色准确性训练的影响[J].上海口腔医学,2012,06:714-717.

[2]孔德让.口腔修复620例临床分析[J].临床医学,2013,12:81-82.

[3]郑娟.医学美学在口腔修复临床治疗中的研究[J].当代医学,2012,26:17-18.