陕西省城镇企业职工基本养老保险关系转移申请表
个人养老保险编号 公民身份号码 转移原因 单位编码 单位名称 联系电话 转出单位意见 单位性质 □企业 □机关 □个体 □企业化管理事业单位 □其他 (章) 年 月 日 机构名称 联系电话 转出社会保险经办机构意见 (章) 年 月 日 单位编码 单位名称 联系电话 转入单位意见 单位性质 □企业 □机关 □个体 □企业化管理事业单位 □其他 姓名 截止缴纳时间 性别 □统筹范围内跨社保机构转移 □统筹范围外转移 (章) 年 月 日 机构名称 开户银行 开户全称 银行账号 转入社会保险 经办机构意见 单位邮编 联系电话 (章) 年 月 日 注：此表由转出地经办机构向申请人提供，同意转入后，须附以下相关资料：1、劳动人事关系转移证明文件(如人事关系介绍信、商调函等)；2、调入人员养老保险关系转移单、个人账户对账单及原单位所在地历年社会平均工资及记账利率。
陕西省社会保障局 印制
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