工程开工/复工报审表
工程名称：厦门医学高等专科学校B标段实验楼工程 编号：KG-01 致 厦门长实工程监理有限公司医高专项目监理部： 我方承担的 医高专B标段实验楼 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1、开工报告； 2、证明文件； 承包单位（章） 项目经理 日 期2006、3、 监理工程师 签收时间 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 厦门市建设监理委员会监制
A2
施工组织设计（方案）报审表
工程名称： 编号： 致: 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位（章） 项目经理 日期 监理工程师 签收日期 审查意见： 专业监理工程师
日 期
审核意见： 项目监理机构 总监理工程师
日 期
厦门市建设监理委员会监制
A3
分包单位资格报审表
工程名称： 编号： 致 ： 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附：1、分包单位资质材料； 2、分包单位业绩材料。 分包工程名称（部位） 铝合金窗 工 程 数 量 300m 2拟分包工程合同额 分包工程占全部工程 63000元 2.5% 合 计 承包单位（章） 项目经理 签发日期 监理工程师 签收日期 审查意见： 专业监理工程师 日 期 审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 厦门市建设监理委员会监制
A4
工程施工进度计划（调整计划）报审表
工程名称：厦门医学高等专科学校B标段实验楼工程 编号：YGZ-06 致：厦门长实工程监理工程有限公司 （医高专项目监理部）: 现报上 B标段实验楼1#、2#楼 工程的2006年4月16日～5月15日月施工进度计划 季（月/周）施工进度计划，请予审查和批准。 附： 2006年4月16日～5月15日（B标段实验楼1#、2#楼）工程施工进度（调整）计划 项目经理 签发日期 2006、4、15 监理工程师 签收日期 审查意见： 审查结论： □ 同意 □ 修改后再报（见附件） □ 不同意 专业监理工程师 日 期 审定意见： 审定结论： □ 同意 □ 修改后再批 □ 不同意 总监理工程师 日 期 抄报： 本表由施工单位填写一式三份，审核建设、监理、施工单位各留一份
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A4
工程施工进度计划（调整计划）报审表
工程名称：厦门医学高等专科学校B标段实验楼工程 编号：YGZ-07 致：厦门长实工程监理工程有限公司 （医高专项目监理部）: 现报上 B标段实验楼1#、2#楼 工程的2006年5月16日～6月15日月施工进度计划 季（月/周）施工进度计划，请予审查和批准。 附： 2006年5月16日～6月15日（B标段实验楼1#、2#楼）工程施工进度（调整）计划 项目经理 签发日期 2006、5、15 监理工程师 签收日期 审查意见： 审查结论： □ 同意 □ 修改后再报（见附件） □ 不同意 专业监理工程师 日 期 审定意见： 审定结论： □ 同意 □ 修改后再批 □ 不同意 总监理工程师 日 期 抄报： 本表由施工单位填写一式三份，审核建设、监理、施工单位各留一份
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A4
工程施工进度计划（调整计划）报审表
工程名称：厦门医学高等专科学校B标段实验楼工程 编号：YGZ-08 致：厦门长实工程监理工程有限公司 （医高专项目监理部）: 现报上 B标段实验楼2#楼 工程的2006年3月10日～9月22日总施工进度计划 季（月/周）施工进度计划，请予审查和批准。 附： 2006年3月10日～9月22日（B标段实验楼2#楼）工程施工进度（调整）计划 项目经理 签发日期 2006、5、29 监理工程师 签收日期 审查意见： 审查结论： □ 同意 □ 修改后再报（见附件） □ 不同意 专业监理工程师 日 期 审定意见： 审定结论： □ 同意 □ 修改后再批 □ 不同意 总监理工程师 日 期 抄报： 本表由施工单位填写一式三份，审核建设、监理、施工单位各留一份
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A5
成品、半成品供应单位资质报审单
工程名称： 编号： 致： 根据本工程要求，经我方审查 单位可提供 产品。请予认可、以予委托。 附件：营业执照复印件、企业资质证书、有关许可证。 项目经理 签发日期 监理工程师 签收日期 产 品 名 称 审查意见： 监理工程师 日 期 审核意见： 总监理工程师 日 期 抄报： 本表由施工单位填写一式三份，建设、监理、施工单位各留一份。
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单 位 数 量 供 货 时 间 A6
监理通知回复单
工程名称： 编号： 致 ： 我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。 详细内容： 承包单位（章） 项目经理 签发日期 监理工程师 签收日期 复查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 厦门市建设监理委员会监制
A7
工 程 报 验 单
致：厦门长实工程监理有限公司 医高专项目监理部 本工程的 1#楼独立基础砼 工程，经施工自检评定验收合格，请于 2006 年 4 月1 日 时 分现场核查验收，我方提供所需工程验收资料。 □ 设计图纸资料。□ 施工技术复核交底记录签证。□ 施工测量记录复核签证。 □ 材料、成品、半成品质保书、检验报告、进场验收确认使用部位记录签证。 □ 施工自检评定验收资料。□ 下一道工序施工的技术方案、人力材料、机具设备、必具条件的准备资料。 附表： 工程名称：厦门医学高等专科学校B标段实验楼工程（1#楼） 编号：JCH-01 1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表I（01060301）； 2、混凝土施工工程检验批质量验收记录表Ⅱ（01060301）； 专职质检员： 签发时间：2006、3、31 监理工程师： 签收时间： 审查、验收意见： □所报分部、分项工程经查验符合要求。 □所报工程不符合要求、应重新报验。 专业监理工程师： 时 间： 附件：1、各分部、分项的工程验收，应由质检员提前24时（特殊情况不得少于12
小时）签发本通知单，报送专业监理工程师。
2、地基与基础工程、主体结构中间验收应由质检员提前二天签发本通知单，报送监理工程师。
3、所报工程检验不符合要求，监理工程师签发监理通知单（B1）。
4、本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
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A8
建筑材料报审表
工程名称： 编号： 致： 监理工程师 下列材料经自检，符合技术规范及设计要求，报请验证并准于进场使用： 附件：1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验报告 项目经理 日期 材料名称 材料来源、产地 用途 材料规格 本批材料数量 施 工 单 位 的 试 验 试样来源 取样地点、日期 试验日期 试验结果 监理工程师意见 （附审查报告） □同意 □不同意 □ 同意 □不同意 □同意 □不同意 监理工程师 日期
本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
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A9
施工设备选型报审表
工程名称：厦门医学高等专科学校B标段实验楼工程 编号：SG--001 致：厦门长实工程监理有限公司 根据编号为 建施—03 设计图纸所要求，需购买下列设备，请予认可。 塔式起重机QTZ63（附安装质量检验报告、特种设备制造可明细表、特种设备制造许可证、产品合格证） 项目经理 日期2006、5、1
塔式起重机 设备名称 型号 规格 功率 容量 技术参数 生厂厂家 出厂日期 监理工程师审核意见： 监理工程师 日期 总监理工程师审核意见： 总监理工程师 日期 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
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山东大汉建筑机械有限公司 2006、4、16 QTZ63 34.8KW 5000kg A10
工 程 延 期 报 审 表
工程名称： 厦门医学高等专科学校B标段实验楼工程 编号： 001 致 厦门长实工程监理有限公司： 根据施工合同第 13.1 条第 款的规定，由于 受今年“珍珠“台风，不可抗力 原因，我方申请工程延期 2 天。请予以批准。 附件： 1、工程延期的依据及计算 2、证明材料 承包单位（章） 项目经理 签发日期2006、5、28 监理工程师 签收日期 根据施工合同条款第 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请表（第 号）关于延长工期 日历天的要求，经过审核评估： □暂时/最终同意工期延长 日历天。 □不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构 总监理工程师 日期 厦门市建设监理委员会监制
A11
工程款支付报审表
工程名称： 厦门医学高等专科学校B标段实验楼工程 编号：GCK--01 致：厦门长实工程监理有限公司 （医高专项目监理部）： 我方已完成了 施工合同签定、低价风险保函、履约保函、预付款保函 工作，按施工合同约定，建设单位应在 2006 年 月 日前支付该工程预付/进度款共（大写）贰佰壹拾壹万零参佰壹拾捌元 （小写：211.318万元），请予以审核。 附件： 1、施工合同签定复印件； 2、低价风险保函复印件； 3、履约保函复印件； 4、预付款保函复印件； 承包单位（章） 项目经理 签发日期 监理工程师 签收日期
根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款报审表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写： ），请按合同规定及时付款。 其中： 1、承包单位申报款为： 2、经审核承包单位应得款为： 3、本期应扣款为： 4、本期应付款为： 附件： 1、项目监理机构审核记录 项目监理机构 总监理工程师 日期 建设单位审定意见： 建设单位（项目）负责人 日期 厦门市建设监理委员会监制
A11
工程款支付报审表
工程名称： 厦门医学高等专科学校B标段实验楼工程 编号：GCK--02 致：厦门长实工程监理有限公司 （医高专项目监理部）： 我方已完成了 B标段实验楼1#C区砖胎模完成、2#楼 孔桩浇桩芯砼(18根) 工作，按施工合同约定，建设单位应在 2006 年 4 月 25 日前支付该工程预付/进度款共（大写） 贰佰叁拾玖万陆仟捌佰元整 （小写： 239.68 万元），请予以审核。 附件： 2006年3月3日～2006年4月15日工程量清单报价表； 承包单位（章） 项目经理 签发日期2006、4、15 监理工程师 签收日期
根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款报审表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写： ），请按合同规定及时付款。 其中： 1、承包单位申报款为： 2、经审核承包单位应得款为： 3、本期应扣款为： 4、本期应付款为： 附件： 1、项目监理机构审核记录 项目监理机构 总监理工程师 日期 建设单位审定意见： 建设单位（项目）负责人 日期 厦门市建设监理委员会监制
A11
工程款支付报审表
工程名称： 厦门医学高等专科学校B标段实验楼工程 编号： 致：厦门长实工程监理有限公司 （医高专项目监理部）： 我方已完成了 工作，按施工合同约定，建设单位应在 2006 年 月 日前支付该工程预付/进度款共（大写） （小写： 万元），请予以审核。 附件： 承包单位（章） 项目经理 签发日期2006、 监理工程师 签收日期 根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款报审表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写： ），请按合同规定及时付款。 其中： 1、承包单位申报款为： 2、经审核承包单位应得款为： 3、本期应扣款为： 4、本期应付款为： 附件： 1、项目监理机构审核记录 项目监理机构 总监理工程师 日期 建设单位审定意见： 建设单位（项目）负责人 日期 厦门市建设监理委员会监制
A12
工程变更费用报审表
工程名称： 编号： 变更项目 根据本工程批准的“工程变更单”（编号 号），现提该工程费用申请，请予审批。 附件： 1、变更工程量计算 2、变更依据 承包单位（章） 项目经理 签发日期 监理工程师 接收日期 审查意见： 专业监理工程师 日期 审核意见： 总监理工程师 日期 审定意见： 建设单位（项目）负责人 日期 厦门市建设监理委员会监制
A13
费用索赔报审表
工程名称： 编号： 致 ： 根据施工合同第 条第 款的规定，由于 的原因，我方要求索赔的金额（大写） ，请予审查批准。 附件： 1、索赔的详细理由。 2、索赔金额的计算。 3、证明材料。 承包单位（章） 项目经理 签发日期 监理工程师 签收日期 致： （施工单位） 根据施工合同第 条第 款的规定，你方提出的 费用索赔申请表（第 号）索赔金额（大写） ，经我方审核评估： □ 不同意此项索赔。 □ 同意此项索赔，金额为（大写） 。 同意/不同意索赔的理由。 附件：1、索赔金额的计算。 专业监理工程师 总监理工程师 日期 建设单位审定意见： 建设单位（项目）负责人 日期 厦门市建设监理委员会监制
A14
混 凝 土 浇 捣 令
工程名称：厦门医学高等专科学校B标段实验楼1#楼 编号：JDL-01 计划浇筑部位 计划浇筑数量 B标段1#楼独立基础 135M3 砼设计强度等级 拟期坍落度次数 C15 5次 商品砼 砼试块组数 4组 计划浇捣时间 2006、3、31 搅 拌 方 式 以下内容是否已通过验收或落实（分管人员签字） 序号 项 目 自检核查情况及检查人员签字 核查人员签字 无 合格 无 浇水养护 有防护措施 序 号 项 目 自检核查情况及 检查人员签字 1 钢筋工程 9 水管预埋、预留 无 10 暖通预埋、预留 无 土建工程 2 模板工程 3 预理、预留 4 养护措施 5 防护措施 安11 电管预埋、预留 无 装有到位 工12 原材料数量 程13 原材料质量 合格 14 运输保障 15 设备保障 有保障 有保障 浇筑机具准备齐6 浇筑机具准备 全 浇筑方案或交有技术交底 底 8 护筋、护模人员 7 第WT20061108 其16 避雷 他 施工单位值班人员： 砼配合比报告编号 施工单位技术负责人 专业监理工程师核查意见 土建监理： 安装监理： 其他： 总监理工程师核查意见： 总监理工程师（签字）： 日期： 厦门市建设监理委员会监制
A15
拆 模 报 审 表
工程名称： 编号： 致 ： 本工程的 （部位）于 年 月 日浇捣的砼，已按要求进行养护，且砼的强度已满足施工规范/设计指定拆模时应达到的强度要求，我方拟在 年 月 日拆除该部位模板，请予于核实。 承包单位（章） 项目经理 签发日期 监理工程师 签收日期 监理核查意见： 专业监理工程师 日 期 厦门市建设监理委员会监制
A15
拆 模 报 审 表
工程名称：厦门医学高等专科学校B标段实验楼1#楼工程 编号：MB-03 致 厦门长实工程监理有限公司 ： 本工程的 A、E、F区二层梁板（4.0M） （部位）于 2006 年 5 月 6 日浇捣的砼，已按要求进行养护，且砼的强度已满足施工规范/设计指定拆模时应达到的强度要求，我方拟在 2006 年 月 日拆除该部位模板，请予于核实。 承包单位（章） 项目经理 签发日期2006、 监理核查意见： 专业监理工程师 日 期 厦门市建设监理委员会监制
A16
工程竣工报验单
工程名称： 编号：
致 ： 我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 1、竣工报告 2、全部竣工资料：根据“GB50319-2000”监理规范70页5.7.1第1款要求进行。 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 经初步验收，该工程 □符合/□不符合我国或地方现行法律、法规要求； □符合/□不符合我国现行工程建设标准； □符合/□不符合设计文件要求； □符合/□不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收□合格/□不合格，□可以/□不可以组织正式验收。 项目监理机构 总监理工程师 日 期 厦门市建设监理委员会监制
B1
监 理 通 知 单
工程名称： 编号： 致 ： 故要求对该工程 □ 拆除 □ 更换 □ 检测 □ 修补 □ 返工 □ 请设计签认 □并于 年 月 日前，将整改情况逐条回复。 监理单位 专业监理工程师 日期 整改单位签收意见： 承包单位 项目经理 签收日期 本表一式三份，建设、施工、监理单位各留一份。
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B2
工 程 暂 停 令
工程名称： 编号：
致 : 由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作： 项目监理机构： 总监理工程师： 日期： 承包单位（章） 项目经理： 签收日期： 厦门市建设监理委员会监制
B3
会议纪录
工程名称： 编号：
主持单位 会议地点 会议主要议题： 主 持 人 会议日期 签到者 工 作 单 位 职 务 联 系 地 点 电 话 本表一式多份，参加会议单位各留一份；表后附会议记录内容。
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C1
工 作 联 系 单
工程名称： 编号：
致 ： 事由： 内容： 厦门市建设监理委员会监制
C2
工 程 变 更 单
工程名称： 编号：
致 : 由于 原因，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以审批。 附件： 提出单位 代 表 人 日 期 一致意见： 建设单位代表 监理单位代表 设计单位代表 签字： 签字： 签字： 日期 日期 日期 厦门市建设监理委员会监制
C3－1 编号：
监 理 日 记
C3－2工 程 名 称：
填写起讫日期： 年 月 日～ 年 月 日
监 理 单 位：
专 业： 记录人：
总监理工程师：
编号： 监理日记审阅记录
审 阅 时 段 审 阅 人 （总 监） 审 阅 时 间 厦门市建设监理委员会监制
C3－3 页码
监 理 日 记
上午（晴、阴、雨） 年 月 日 星期 气候
下午（晴、阴、雨）
监 理 情 况 备 注 存在问题（包括工程进度、质量、造价、安全等情况） 处 理 情 况 专业监理工程师
厦门市建设监理委员会监制
C4 编号： 砼 浇 筑 记 录
部 位： 参 数： 浇筑时间： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
厦门市建设监理委员会监制
车号 砼等级 时 间 坍落度 （mm） 外观质量 数量（M） 3C5－1 编号：
工程 建设监理工作月报
期
年 月 日～ 年 月 日
内容提要：
本月工程形象进度完成情况
本工程签证情况 本月工程情况评述 本月监理工作小结 下月监理工作打算
监 理 单 位： 总监理工程师：
C5－2
工程名称 设计单位 建设单位 计划 形 完成 象 进 度 实际 完 完成 成 情 原因 况 分析 专题 报告 例会 纪要 工程 工 程 签 证 情 况 质量 签证 向施 工单 位发 出的 通知 指示 指令 施工 单位 提出 的 各种 报告 工程 付款 签证 施工单位 内 容 份 简 要 内 容 份 简 要 内 份 容 简 要 内 份 容 简 要 内 容 份 简 要 厦门市建设监理委员会监制
C5－3
本月工程情况评述： 工程情况评述内容包括材料、设备、人员、机械进场情况、投资情况、质量情况、进度情况、存在问题等。
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C5－4
本月监理工作小结： 下月监理工作打算： 厦门市建设监理委员会监制
C6
工程质量初验整改意见及核查汇总表
工程名称： 编号： 序号 整 改 意 见 整 改 情 况 监 理 核 查 监理工程师： 日 期： 承包单位负责人： 日 期： 监理工程师： 日 期： 厦门市建设监理委员会监制
C7 编号：
工程质量评估报告
工程名称 建设单位 施工单位 设计单位 监理单位 总监理工程师（签名）
监理单位总工程师（签名）
A17
施工测量放线报验单
工程名称： 编号： 致 ： 根据合同要求，我们完成了 工程的施工放样，工作清单如下，请予查验。 项目技术负责人 日期
工 程 或 部 位 名 称 监理工程师审核意见： □ 查验合格 □ 纠正差错后合格 □ 纠正差错后再报 监理工程师 日 期
厦门市建设监理委员会监制
放 样 内 容 备 注
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