前 言
本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 本标准由中华人民共和国公安部提出并归口。
本标准起草单位：内蒙古自治区公安厅交通管理总队。
本标准主要起草人：王葆元、宁锦、王岩、焦晋岩、王旭、包丽茹、安雪梅、陈誉、闫荣、张建伟。
1 范围
人身损害护理依赖程度评定
本标准规定了人身损害造成躯体伤残或精神障碍者，在治疗终结后是否需要护理依赖及其程度的
评定要求和方法.
本标准适用于对人身损害护理依赖程度进行的评定，但国家已有特殊规定的,从其规定。 2 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件. 2.1
躯体伤残 the disabled due to body injury
因各种损害造成人体组织器官不可恢复的结构破坏、功能丧失或障碍,导致全部或部分活动能力 丧失. 2。2
精神障碍 the mentally disordered
因各种损害造成大脑功能失调或结构改变,导致感知、情感、思维、意志和行为等精神活动出现紊乱
或者异常，社会功能受损。 2。3
日常生活活动能力 activities of daily liVing; ADL
人在躯体健康的情况下，日常生活必需反复进行的、基本的、共性的活动能力.包括：进食、床上活
动、穿衣、修饰、洗澡、床椅转移、行走、大小便、用厕等能力。 2.4
日常生活自理能力 ability of taking care of oneself
人在正常思维支配的情况下，自我料理个人日常生活的能力。包括:进食、修饰、更衣、整理个人卫
生、大小便、外出行走、使用日常生活工具、乘坐交通工具等能力. 2。5
躯体移动能力 ability of body moving
人体自主在床上移动,上、下床,室内或室外行走,上、下楼梯等能力。 2.6
护理依赖 nursing dependency
躯体伤残或精神障碍者在治疗终结后，仍需他人帮助、护理才能维系正常日常生活。 2.7
护理依赖程度 leVel of nursing dependency
1
躯体伤残或精神障碍者需要他人护理所付出工作量的大小,分为完全、大部分和部分护理依赖。 2。8
治疗终结 end of treatment
人身损害直接导致的损伤或损伤引发的并发症经过治疗，达到临床治愈或临床稳定。 2。9
损伤参与度 injury involvement in nursing dependency 损害因素对造成护理依赖后果所起作用的大小比例. 3 一般规定 3。1 评定要求 3。1.1 对被评定人应进行详细询问,针对人身损害情况进行身体检查，必要时应做相关辅助检查.
3。1。2 经检查,被评定人应有明确的临床体征，并与辅助检查、病历记载相一致。 3。1.3 被评定人原有疾病或伤残与本次损害因素共同作用造成护理依赖的,应确定本次损伤参与度。 见附录A。
3.1。4 精神障碍护理依赖程度的评定，应当有专科医疗机构精神科执业医师作出的诊断证明，或聘请
精神科执业医师参加。
3。1。5 被评定人同时有躯体伤残、精神障碍和精神障碍安全问题均需要护理依赖的，应分别评定,按护 理依赖程度较高的定级。 3。2 评定时机
3。2。1 躯体伤残护理依赖程度评定应在本次损伤治疗终结后进行。 3.2。2 精神障碍护理依赖程度评定应在治疗满一年后进行。
3.3 评定等级及比例
3。3。1 护理依赖程度等级 由低到高分以下三级: a) 部分护理依赖; b） 大部分护理依赖； c） 完全护理依赖.
3.3。2 护理依赖赔付比例 护理依赖赔付比例，参见附录Bo 3。4 护理依赖程度表述
护理依赖程度表述，参见附录C。 3.5 评定人资质 由取得主检法医师、精神科执业主治医师、临床副主任医师以上职称或取得司法鉴定人资格的人员
担任。
3。6 数字规定
本标准列举数字“以上或以下\"，均包括本数。 4 躯体伤残护理依赖程度评定
4。1 躯体伤残日常生活活动能力项目、评定分值和计算 4.1。1 项目 4.1。1.1 进食
2
拿取食物，放入口中，咀嚼,咽下。 4。1。1。2 床上活动 床上活动包括： a) 翻身; b) 平移； c) 起坐。
4。1。1。3 穿衣 穿衣包括:
a） 穿脱上身衣服； b） 穿脱下身衣服。 4。1。1。4 修饰
修饰指使用放在身边的洗漱用具，包括： a） 洗（擦)脸; b） 刷牙； c） 梳头； d） 剃须.
4。1.1。5 洗澡
进入浴室，完成洗澡。 4.1。1。6 床椅转移
从床上移动到椅子上或从椅子上移动到床上。 4。1。1。7 行走 包括：
a) 平地行走; b) 上楼梯； c) 下楼梯。
4。1。1.8 小便始末
到规定的地方，解系裤带,完成排尿. 4。1。1。9 大便始末
到规定的地方，解系裤带,完成排便. 4。1。1.10 用厕 用厕包括:
a） 蹲下站起； b) 拭净；
c） 冲洗(倒掉）； d） 整理衣裤. 4。1.2 分值
躯体伤残日常生活活动能力1 0项评定分值见表1 。 表1 躯体伤残日常生活活动能力项目评定分值（1 00分）
项目 10分 5分 评 定 分 值 0分 进食 自己到就餐处，自主完成 依靠他人帮完全依靠他人拿取食物和接触身体的帮助才能完成,或需他人喂助把食物拿食 取到面前 3
（身边)才能完成 床上 1 0分 活动 自主完成4。1。1。2 的a)、b)、c） 5分 0分 需要他人看完全依靠他人接触身体的帮助才能完成4。1.1。2 护或扶助才的a)、b)、c) 能完成，或 只能自主完成4。1。1。2中的1项或2项，其余需依靠他人接触身体的帮助才能完成 穿衣 1 0分 自主完成4。1.1。3 的a）、b） 5分 0分 需要他人帮完全依靠他人接触身体的帮助才能完成4。1。1。3 助把衣服拿的a）和b） 到身边才 能完成,或只能完成4。1。1。3中的 a）或b) 修饰 5分 d） 洗澡 5分 自主完成 床椅 1 5分 转移 自主完成 0分 能完成4。1.1.4的 a）、b）、c)、d) 0分 主要或完全依靠他人引领、扶助或接触身体的帮助才能完成 1 0分 5分 0分 需依完全依靠他人接触身体的帮助才能完成 自主完成4。1.1。4的a）、b）、c）、完全依靠他人帮助把洗漱用品拿到身边，或主要依靠他人接触身体的帮助才 借助靠他残疾人引辅助领、看器具护或（康扶助复辅才能助器完成 具）或其他工具才能完成 4
行走 1 5分 自主完成4。1。1.7 的a)、b）、c） 1 0分 5分 0分 借助完全依靠他人接触身体的帮助才能完成4。1。1。7的 借助残疾a）、b)、c） 残疾辅助辅助器具器具（康(康复复辅辅助助器器具）具）只或其能完他工成4。具才1。1。能完7的成4。a），1。1。其余7的 需依a）、靠他b)、c） 人引领、看护或扶助才能完成 小便 1 0分 始末 自主完成 5分 需他人引扶助才能去规定的地方完成小便过程 0分 在床上小便或完全依靠他人接触身体的帮助才能完成，并依靠他 领、看护或人帮助清理小便 大便 1 0分 始末 自主完成 5分 需他人引扶助才能去规定的地方完成大便过程 0分 在床上大便或完全依靠他人接触身体的帮助才能完成,并依靠他 领、看护或人帮助清理大便 用厕 10分 自主完成4.1。1。10 的a）、b）、c）、d) 5分 1.1.10的d)中的3项以下，其余0分 d） 只能完成4。完全依靠他人接触身体帮助才能完成4.1.1.10的a）、b）、c）、a）、b）、c）、 5
需依靠他人接触身体帮助或借助其他设施、辅助用具才能完成 注1：自主完成:指躯体伤残者不需要他人帮助就能完成。 注2:完全依靠：指躯体伤残者某项日常生活活动能力完全丧失,完全靠他人帮助才能完成. 注3：他人接触身体的帮助：指护理人员近距离给予伤残者抱、抬、搬、背等帮助. 注4:看护:指为了防止躯体伤残者在进行日常生活活动时出现行走不稳、摔倒、跌下等危险，而需他人在旁边照看、保护。 注5：扶助：指为了防止躯体伤残者在进行日常生活活动时出现行走不稳、摔倒、跌下等危险,而需他人在旁边实施搀扶、护持等帮助. 注6:看护和扶助，躯体伤残者日常生活活动主要是靠自身的能力完成。 4。1。3 计算 4.1。3.1 根据躯体伤残者完成日常生活活动能力项目的情况，客观确定每项分值. 4.1.3。2 将各项分值相加得出总分值. 4。2 护理依赖程度评定 4.2.1 护理依赖 4。2.1。1 日常生活活动能力项目总分值为1 00分. 4.2。1.2 总分值在6 1分以上，日常生活活动基本自理,无护理依赖。 4。2.1.3 总分值在6 0分以下，有护理依赖。 4。2。2 护理依赖程度 4。2.2。1 总分值在6 0分～41分，为部分护理依赖。 4。2。2。2 总分值在40分～21分,为大部分护理依赖。 4.2.2。3 总分值在20分以下,为完全护理依赖. 5 精神障碍者护理依赖程度评定 5.1 精神障碍日常生活自理能力项目、评定分值和计算 5.1.1 项目 5。1。1.1 进食 进食包括： a） 按时； b) 定量; C) 在规定地点完成进食。 5.1.1。2 修饰 修饰包括: a) 洗（擦）脸； b) 刷牙； c） 梳头; d) 剃须. 5.1。1.3 更衣 衣包括: a） 穿脱衣服； b） 定时更换衣服;
6
c） 按季节、天气、温度变化适时增减衣服。 5。1。1.4 理发、洗澡、剪指甲 理发、洗澡、剪指甲包括： a） 去理发店理发; b） 去洗浴处洗澡;
c） 自己或要求他人帮助剪指甲。 5。1.1。5 整理个人卫生 整理个人卫生包括： a) 整理自己的床铺; b) 打扫室内卫生； c） 清洗衣服；
d) 女性能处理经期卫生,使用更换卫生巾、清洗内裤等。 5.1.1.6 小便始末 小便始末包括： a） 到规定地方；
b) 解系裤带，完成小便过程； c） 清理小便.
5。1.1。7 大便始末 大便始末包括: a） 到规定地方；
b） 解系裤带，完成大便过程; C） 清理大便。 5.1。1。8 外出行走 外出行走包括： a） 自主外出； b） 能找回出发处. 5。1。1。9 睡眠
按照一般正常人的作息时间、规律睡眠。 5.1。1。10 服药 服药包括： a） 保管药物； b） 定时服药； c） 定量服药。
5。1。1.11 使用日常生活用具 使用日常生活用具包括: a） 使用炉灶； b) 使用日用电器； c） 使用自来水。 5。1。1。12 乘车
乘坐交通工具,如公共汽车、出租车等。 5.1。2 分值
精神障碍日常生活自理能力1 2项评定分值见表2 0 表2 精神障碍日常生活自理能力项目评定分值（120分)
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项目 进食 1 0分 a）、b）、c） 5分 评 定 分 值 0分 能自主完成5 。1。1。1 的经常需他人提醒、督促、引领、控完全依靠他人督促、帮助才能完制才能完成5 。1.1.1的a）、b）、成5 。1。1.1的a）、b）、c)c）中的1项或2项 修饰 1 0分 能保持外貌整洁。 b)、c）、d)中 2项以上 更衣 1 0分 衣着得体.能自主完成5分 0分 5分 或需他人喂食 0分 经常需他人提醒、督促、帮助才能完全依靠他人帮助才能完成5。1。d）中1项 以上 自主完成5。1。1.2 的a）、完成5 .1。1。2的a)、b）、c）、1.2的a)、b)和(或）c）、d) 经常需他人提醒、督促、帮助才能完全依靠他人帮助才能完成5 。5.1.1。3的a）、b)、c） 完成5 。1。1。3的a)、b)、c） 1.1.3的a)、b）、c) 理发、 1 0分 剪指甲 b)、c) 5分 0分 洗澡、 能自主完成5。1.1。4 的a）、经常需他人提醒、督促、引领、帮从不主动理发、洗澡、剪指甲，助才能完成5。1。1。4的a）、完全需他人强制帮助才能完成b）、c）中1项以上 整理个人1 0分 卫生 b）、c），女性 5分 5 。1。1。4的a)、b）、c） 0分 能自主完成5。1。1.5的a）、经常需他人提醒、指导才能完成完全依靠他人帮助才能完成5 。5 。1.1.5的a)、b)、c）中的11.1.5的a）、b）、c），女性完全依靠他人帮助才能完成5.1.1。女性在他人提醒、指导下才能完成5的d） 5.1.1.5的d) 能自主完成5 .1。1。5 的d） 项以上. 小便始末 10分 a)、b）、c) 5分 0分 能自主完成5 。1.1。6 的经常需他人提醒、督促、引领才能完全依靠他人帮助才能完成完成5 .1。1。6的a），5。1.1.65 .1—1.6的a)、b）、c） 的b）、c）基本能自主完成 大便始末 1 0分 a）、b）、c） 5分 0分 能自主完成5 。1。1。7的经常需他人提醒、督促、引领才能完全依靠他人帮助才能完成完成5.1。1。7的a）,5。1。1.75 .1。1。7的a)、b）、c） 的b)、c)基本能自主完成 外出行走 10分 a）、b） 5分 0分 能自主完成5 。1。1。8 的完成5 .1。1。8的a）、b)，需完成5。1.1.8的a）、b），必要他人陪同，否则就有走失的危需有他人陪同，否则就会丢失 险;或从不外出 睡眠 1 0分 能自主按正常人的作息时5分 0分 有下列异常睡眠表现:昼夜颠倒、有下列异常睡眠表现:昼夜颠倒、间、规律睡眠，或偶有异常白天思睡、夜间不宁、晚上不睡、白天思睡、夜间不宁、晚上不睡、睡眠但不需他人监护、帮助 早晨不起等1种以上，经常需要他早晨不起等表现1种以上，长期人 监护、帮助 需要他人监护、帮助 8
服药 1 0分 5分 0分 不需要服药,或需要服药，但需要服药，能自主完成5.1.1。10需要服药，完全依靠他人帮助才能遵照医嘱自主完成5 .1。的a），但5 —1。1。10的b）、能完成5.1.1。10 的a)、b）、1。10的a)、b）、c) c）需他人提醒、督促、帮助才能c） 完成 使用日常1 0分 的a）、b）、c) 5分 0分 生活用具 能自主安全使用5 。1.1-11经常需他人指导、监护才能使用从不使用5 。1。1.11的a）、5 。1.1.11的a）、b）、C）中b）、c）或使用5 .1。1。11的1项以上 乘车 10分 能自主完成乘坐交通工具 5分 同 a）、b)、c）经常引发危险 0分 下，也很难完成乘坐交通工具 乘坐交通工具，经常需要有他人陪从不乘坐交通工具,或在他人陪同5。1。3 计算 5。1。3.1 根据精神障碍者完成日常生活自理能力项目的情况,客观确定每项分值. 5。1。3.2 将各项分值相加得出总分值。 5。2 护理依赖程度评定 5.2.1 护理依赖 5。2。1。1 日常生活自理能力项目总分值为1 20分. 5。2。1。2 总分值在8 1分以上，日常生活基本能够自理，无护理依赖。 5。2。1.3 总分值在80分以下，有护理依赖。 5。2。2 护理依赖程度 5.2.2。1 总分值在80分～6 1分,为部分护理依赖。 5。2.2。2 总分值在60分～41分，为大部分护理依赖。 5。2.2。3 总分值在40分以下，为完全护理依赖。 5。2。2。4 安全问题：有以下危害自身、他人和公共安全行为或倾向1项以上，治疗满一年，经专科医疗机 构精神科执业主治以上职称医师或鉴定人员诊断、鉴定无明显改善的,为大部分护理依赖: a） 自杀； b） 自残； c) 伤人； d) 毁物； e) 其他危害公共安全的情形或倾向. 附 录 A （规范性附录) 损伤参与度 A．1 损伤参与度的表示 损伤参与度采用百分比表示,分为:100%,75％,50％，25％，0五种。 A．2 损伤参与度的划分 A.2.1 完全由本次损害及其并发症、后遗症造成,原有疾病或残疾与其所需护理依赖程度无因果关系 的，损伤参与度为100%。 A.2。2 主要由本次损害及其并发症、后遗症造成，原有疾病或残疾对其所需护理依赖程度只起到加重
9
和辅助作用的，损伤参与度为75％。
A。2。3 本次损害及其并发症、后遗症与原有疾病或残疾共同造成护理依赖程度，且作用相当，难分主次
的，损伤参与度为50％.
A．2。4 主要由原有疾病或残疾造成，本次损害及其并发症、后遗症对其所需护理依赖程度只起到加重
和辅助作用的,损伤参与度为25％。
A。2。5 完全由原有疾病或残疾造成，本次损害及其并发症、后遗症与其所需护理依赖程度无明确因果
关系的,损伤参与度为0。 附 录 B
（资料性附录） 护理依赖赔付比例
护理依赖赔付比例是指各护理依赖程度等级所需护理费用的比例，分为以下三等： a) 完全护理依赖：按100％的比例计算；
b） 大部分护理依赖：按完全护理依赖费用80%计算； c） 部分护理依赖：按完全护理依赖费用50％计算.
附 录 C
（资料性附录） 护理依赖程度的表述
护理依赖后果完全是由本次损害及其并发症、后遗症造成的,直接书写其所需护理依赖的程度。
示例:李某某需要完全护理依赖；张某某需要大部分护理依赖;赵某某需要部分护理依赖。 护理依赖后果是由于损害及其并发症、后遗症与其原有疾病或残疾共同造成的，在所需护理依赖程 度之后，加上损伤参与度所占的百分比。
示例:李某某需要大部分护理依赖，损伤参与度为50％。表示该被评定人所需大部分护理依赖,其50%是由于损害因素造成的。
护理依赖后果完全是由于原有疾病或残疾造成的，损伤参与度确定为0，必要时说明本次损害与护理依赖无因果关系。
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