精神分裂症患者应用优质护理的临床效果及体会

Electronic Journal of Clinical Medical Literature

2019 年第 6 卷第 41 期2019 Vol.6 No.41

精神分裂症患者应用优质护理的临床效果及体会

李 楠

（吉林市脑康医院，吉林 吉林 132000）

【摘要】目的 分析优质护理在精神分裂症患者中的应用效果及体会。方法 回顾性分析78例精神分裂症患者的临床资料，将其随机分为观察组39例及对照组39例，其中对照组采用常规护理措施，观察组采用优质护理，应用PANSS量表比较两组患者治疗前后的症状改善情况。结果 所有患者经过治疗其PANSS评分较治疗前均有显著改善，观察组改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对精神分裂症患者应用优质护理可以显著改善治疗效果，具有较高的应用价值。

【关键词】精神分裂症；优质护理；效果评价

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.41.130.02

精神分裂症是一种常见的精神疾病，具有患病率高、复发率高、治愈率低的特点，由于患者及家属对该疾病缺乏全面、客观的认知，因此治疗依从性差，导致患者治疗周期长、复发率高；且精神分裂症患者病程越长，其认知、情感、社会功能损害越大。优质护理从患者的心理、认知与行为、生活等方面给予患者全面的护理，以提高患者对疾病的认知程度，改善其治疗依从性，提高治疗效果。本研究以78例精神分裂症患者为研究对象，分析优质护理的临床效果及体会，现报道如下。

的情况，为患者制定个性化的心理知识宣教计划，使患者及家属掌握更多的心理知识，帮助其进行良性的心理建设。（2）认知与行为干预：患者要加强病房巡视，针对扔药、吐药、藏药等不遵医行为要立即分析原因，并耐心告知患者不遵医嘱用药的危害；定期进行健康宣教，强化患者行为认知。（3）药物指导：督促、协助患者遵医嘱用药，密切观察药物治疗效果；根据患者的接受能力向其讲解服用药物的注意事项及治疗作用，增强其治疗依从性；急性期药物干预每天都要进行，康复期改为每周2～3次。（4）生活护理：指导患者合理添加衣物、科学饮食，并根据患者的实际情况组织娱乐活动，使患者能够更真切的感受到生活知的美好。加强生活用品及治疗器具的安全管理，防止患者自杀；每天在特定时间加强巡查，尤其是要注意浴室、更衣室、卫生间等区域的巡查，提高主动预防意识，减少患者自杀行为。

1.3 效果评价指标采用阴性与阳性症状量表（PANSS）对两组患者护理前后的临床症状改善情况进行评价，该量表包括反应缺乏、偏执、思维障碍、抑郁、激活性、攻击性等6个维度，评分越低证明患者的临床症状越轻。

1.4 统计学方法将所有研究数据录入SPSS 19.0统计学软件进行分析， P＜0.05视差异具统计学意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院收治的78例精神分裂症患者的临床资料，其中男41例，女37例，年龄21～58岁，平均37.5岁；病程1～11年，平均5.6年。纳入标准：所有患者临床表现为明显的思维松弛、意志减退等症状，患者及家属对本次研究知情同意。排除标准：排除合并先天性智能障碍者，排除合并其它严重器质性疾病者。将78例患者随机分为观察组与对照组各39例，两组患者的一般资料差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法对照组采用常规护理措施，遵医嘱给予患者药物指导，定期与患者进行交流、沟通，并详细记录其用药情况、精神状态及生活质量等。观察组在对照组的基础上进行优质护理，具体如下：（1）心理护理：多数精神分裂症患者均存在一定程度的抑郁、焦虑等情绪，因此护理人员要加强患者的心理干预，积极、主动的与患者沟通、交流，取得患者的信任；根据患者的个性特点及家庭照顾者

2 结 果

所有患者经过治疗及护理其PANSS量表各项评分均有显著改善，观察组改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组与对照组护理前的PANSS量表评分比较（x±s）

组别

例数

时间护理前

观察组

39

护理后护理前

对照组

39

护理后

2.01±0.28

6.02±0.481

6.36±1.231

3.56±0.391

2.89±0.491

4.29±0.781

1.27±0.131,22.72±0.36

4.37±0.381,28.76±0.57

5.92±1.221,26.66±1.70

1.02±0.281,25.84±0.63

1.32±0.251,24.55±0.76

2.32±0.461,26.63±0.87

反应缺乏2.48±0.37

偏执8.54±0.49

思维障碍6.62±1.61

抑郁5.81±0.58

激活性4.28±0.63

攻击性6.28±0.84

注1：组内比较，P＜0.05；注2：组间比较，P＜0.05

2019 年第 6 卷第 41 期2019 Vol.6 No.41

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脑动脉支架植入术后延续护理的实施及效果分析

柳 旭

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院神经外科，黑龙江 牡丹江 157013）

【摘要】目的 研讨脑动脉支架植入术患者接受延续护理干预的临床价值。方法 选择2017年1月～2019年3月在我院行脑动脉支架植入手术的68例患者做研究观察，并随机分2组，A组（n=34）予以常规出院指导，B组（n=34）在A组基础上予以延续护理干预，对比A、B组的护理实施成效。结果 调查显示，B组服务满意度较A组显著提升，出院后半年内发生TIA、脑梗死等并发症的概率较A组显著降低，P＜0.05，有统计学意义。结论 延续护理在脑动脉支架植入术患者中的开展，可有效减少各种严重并发症的发生、提升患者对护理服务工作的认可，值得推荐。

【关键词】脑动脉支架植入术；延续护理；临床价值

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.41.131.02

目前，脑动脉狭窄患者多依赖于血管内支架植入术治疗，以改善脑部血流灌注、调节局部供血，进一步加强对缺血性脑卒中的预防。但术后约28.3%的患者容易因各种因素影响而出现再狭窄的问题[1]，因此，做好脑动脉支架植入术的护理工作也非常必要。本文中，我院对脑动脉支架植入术患者实施延续护理干预，现将干预情况总结如下。

岗工作。②为患者建立个人健康管理电子档案，除了收录患者的姓名、年龄、既往疾病史等信息外，还需将患者的疾病认知程度、心理状况、饮食习惯、家庭功能等录入计算机，并由专员根据随访调查结果对信息进行整理以及完善。在出院前1 d予以出院随访指导，让患者及家属明确跟踪随访工作的目标、重要性以及方法等，以增强患者及家属的配合；出院日向患者发放病情追踪卡、饮食指导等资料。③固定每月3～4次电话回访或利用网络聊天工具（如QQ、微信等）给予健康宣教，指导患者继续遵医嘱合理用药，适时给予情绪安抚与语言鼓励，合理搭配三餐饮食，多食用新鲜果蔬，严禁食用含糖量高或脂肪丰富的食物；同时根据自制的回访计划对患者进行逐条问询与记录，及时为患者解答疑惑，并给予适当的护理指导；嘱患者定期复诊，以进一步强化护理指导。

1.3 评估项目自制护理服务问卷，调查统计两组患者的服务满意度，并记录出院后半年患者发生短暂性脑缺血发作（TIA）、脑梗死等并发症的概率。

1.4 统计数据分析此次课题研究选择SPSS 19.0软件对计数资料、计量资料作处理，具体经卡方检验与T检验，P＜0.05说明组间/组内数据差异有统计学意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月～2019年3月在我院行脑动脉支架植入手术的68例患者做研究观察，并按随机抽签模式分2组，A组34例，其中男性20例，女性14例，年龄在43～76岁范围，平均年龄（60.3±5.8）岁；B组34例中，男性18例，女性16例，年龄在45～77岁范围，平均年龄（61.5±6.3）岁。采取统计软件处理A、B组间基线资料，P均＞0.05，适合进行统计研究。

1.2 方法A组予以常规出院指导，在出院日叮嘱患者定期复诊，协助患者办理出院手续，在其出院1个月后给予1次常规电话随访。B组在常规出院指导下予以延续护理干预，包括：①成立延续护理小组，定期对小组的护士进行相关的培训，促使其全面掌握护理技巧等，并在考核通过后上

3 讨 论

精神分裂症临床症状主要表现为行为认知及情感障碍，会对患者的生活质量产生严重影响。精神分裂症治疗周期长，病情易反复，科学、系统的护理干预是改善患者临床症状、提高治疗效果的重要措施。优质护理的核心理念是以患者为中心，在维护患者尊严、尊重患者人格的基础给予其更多的关怀与照顾，加强对患者的心理疏导，缓解疾病为其带来的心理压力，提高患者对护理人员的信任感，促进患者康复；科学的认知与行为干预可以及时纠正患者不良行为，提高其治疗依从性，从而改善治疗效果；

生活护理则可以进一步提高患者的生活质量。本研究中观察组应用优质护理，其PANSS量表评分显著优于对照组，由此可见，针对精神分裂症患者应用优质护理可以显著改善治疗效果，具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 陈 美,蔡玉琴,孙素兰,等.优质护理服务在无陪病房精神分裂

症患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2012,9(15):15-16.[2] 孙素兰,李素芹,王 新,等.优质护理服务在住院精神分裂症患

者护理中的应用[J].当代护士(下旬刊),2011,18(12):95-97.

本文编辑：赵小龙