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临床医学专业知识历年真题

2024-01-02 来源:易榕旅网


1.【单选题】不会引起心衰的疾病是:()《内科学》

A.急性心肌梗死 B.失血性休克

C.急性心肌炎 D.高血压

2.【单选题】直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病是:()《内科学》

A.主动脉瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄 D.三尖瓣关闭不全

3.【单选题】左心衰竭的临床表现主要是因为:()《内科学》

A.肺淤血、肺水肿所致 B.体循环静脉压增高

C.肺动脉压增高 D.心室重构

4.【单选题】提示小儿缺氧的胎动计数是:()《妇产科学》

A.胎动:<5次/2小时 B.胎动:<7次/12小时

C.胎动:<8次/12小时 D.胎动:<10次/12小时

E.胎动:<12次/12小时

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5.【单选题】分娩时最主要的产力是:()《妇产科学》

A.子宫收缩力 B.肛提肌收缩力

C.腹肌收缩力 D.膈肌收缩力

E.腹压力

6.【单选题】分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是:()《妇产科学》

A.子宫平滑肌 B.会阴浅横肌

C.会阴深横肌 D.肛门括约肌

E.盆底肛提肌

1.【参考答案】B。

中公解析:心衰的病因主要包括心脏自身的疾病以及各种引起心脏前后负荷增大的疾病,如高血压引起心脏后负荷增大,可引发心衰。

2.【参考答案】A。

中公解析:心脏向外射血,直接通过主动脉瓣和肺动脉瓣射入主动脉或者肺动脉,当主动脉瓣狭窄或者肺动脉瓣狭窄时,直接导致心脏后负荷加重。

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3.【参考答案】A。

中公解析:左心衰竭时患者主要表现为呼吸苦难,主要是由于左心向外射血下降,左心室淤血,进而导致肺淤血、肺水肿,从而出现一系列的临床表现。

4.【参考答案】D。

中公解析:胎动计数是评价胎儿宫内情况最简便有效的方法之一。胎动每小时3~5次,12小时一般为30次。若胎动次数每小时少于3次或12小时少于10次,提示胎儿宫内缺氧的可能。

5.【参考答案】A。

中公解析:将胎儿及其附属产物从宫腔内逼出的力量称为产力。产力包括子宫收缩力、腹肌收缩力及膈肌收缩力、肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于分娩全过程。

6.【参考答案】E。

中公解析:枕先露时,胎头枕部达到骨盆底最低位置,肛提肌收缩力将胎头枕部推向阻力小、部位宽的前方,枕左前位的胎头向前旋转45°,胎头向前向中线旋转45°后,后囟转至耻骨弓下。产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力,子宫平滑肌收缩虽参与产力的构成,但与内旋转无关。会阴浅横肌、会阴深横肌和肛门括约肌不参与产力的构成。

1.【单选题】甲状腺手术后最危急的并发症:()《外科学》

A.呼吸困难 B.创口渗血

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C.手足抽搐 D.声音嘶哑

E.甲状腺危象

2.【单选题】单纯性甲状腺肿是指:()《外科学》

A.甲状腺弥漫性肿大 B.甲状腺结节性肿大

C.吸131I率正常的甲状腺肿大 D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大

E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

3.【单选题】青春期甲状腺肿,肿大明显时首选治疗方法是:()《外科学》

A.口服硫氧嘧啶类药物 B.行甲状腺大部分切除术

C.口服甲状腺素 D.行同位素碘治疗

E.多食营养丰富食物

4.【单选题】卵圆孔在出生后几个月解剖上大多关闭:()《儿科学》

A.3~5个月 B.5~7个月

C.7~9个月 D.9~12个月

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E.12~14个月

5.【单选题】属于左向右分流型先天性心脏病的是:()《儿科学》

A.室间隔缺损 B.法洛四联症

C.大动脉转位 D.肺动脉狭窄

E.主动脉狭窄

6.【单选题】属于青紫型先天性心脏病的是:()《儿科学》

A.室间隔缺损 B.法洛四联症

C.房间隔缺损 D.肺动脉狭窄

E.主动脉狭窄

1.【参考答案】A。

中公解析:术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内,是术后最危急的并发症。

2.【参考答案】D。

中公解析:本病通常表现为甲状腺功能正常的甲状腺肿大,一般无临床症状,仅少数病人可出现甲状腺功能亢进或低下等症状。

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3.【参考答案】C。

中公解析:对20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿病人可给予小量甲状腺素或左甲状腺素以抑制腺垂体TSH分泌,缓解甲状腺的增生和肿大。

4.【参考答案】B。

中公解析:当左心房压力超过右心房时,卵圆孔瓣膜即在功能上关闭,至出生后5~7个月解剖上大多关闭。

5.【参考答案】A。

中公解析:左向右分流型先天性心脏病包括房缺、室缺、动脉导管未闭。法洛四联症和大动脉转位是右向左分流型。肺动脉狭窄和主动脉狭窄是无分流型先天性心脏病。

6.【参考答案】B。

中公解析:法洛四联症右心压力(右心室流出道狭窄)增高并超过了左心,使血流经常从右向左分流,可出现持续性青紫。房缺、室缺、动脉导管未闭平时血液从左向右分流不出现青紫,当巨哭、屏气时肺动脉、右心室压力超过左心压力时出现右向左分流而有暂时性青紫。

1.【单选题】二尖瓣狭窄最常见的早期症状:()《内科学》

A.咯血 B.呼吸困难

C.头昏 D.体循环淤血

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2.【单选题】风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是:()《内科学》

A.二尖瓣及三尖瓣 B.主动脉瓣及肺动脉瓣

C.二尖瓣及主动脉瓣 D.二尖瓣及肺动脉瓣

3.【单选题】主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于:()《内科学》

A.左室增大 B.脉压增大

C.主动脉瓣反流 D.毛细血管扩张

4.【单选题】枕先露时,通过产道最小径线是指头的:()《妇产科学》

A.枕额径 B.双顶径

C.枕下前囟径 D.枕颏径

E.枕顶径

5.【单选题】胎头衔接是指:()《妇产科学》

A.枕骨进入骨盆入口平面 B.顶骨进入骨盆入口平面

C.双顶径进入骨盆入口平面 D.双顶径到达坐骨棘平面

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E.双顶径到达坐骨结节平面

6.【单选题】枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是:()《妇产科学》

A.双顶径 B.双颞径

C.枕下前囟径 D.枕额径

E.枕颏径

1.【参考答案】B。

中公解析:二尖瓣狭窄左心房内血液淤积,最后导致肺淤血。所以二尖瓣狭窄最常见的早期症状是呼吸困难。

2.【参考答案】C。

中公解析:风心病最常见累及的瓣膜是二尖瓣,其次是主动脉瓣。

3.【参考答案】B。

中公解析:主动脉瓣关闭不全,在心室舒张期,部分血液会通过主动脉瓣返流到左心室,出现脉压差增大,出现周围血管征。

4.【参考答案】C。

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中公解析:衔接时胎头以双顶径进入骨盆入口平面,然后取半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口,俯屈时以最小的枕下前囟径取代枕额径,其是通过产道的最小径线。

5.【参考答案】C。

中公解析:胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。

6.【参考答案】D。

中公解析:胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。分娩时,胎头取半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口。

1.【单选题】若一孕妇妊娠30周后仍为臀先露应予下列哪种矫正最佳:()《妇产科学》

A.剖宫产 B.采用膝胸卧位

C.等待自行转为头先露 D.酌情用缩宫素

E.酌情运用黄体酮

2.【单选题】以下哪种是抑制宫缩的首选药:()《妇产科学》

A.硫酸镁 B.奥美拉唑

C.氢氯噻氢 D.阿托品

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E.地西泮

3.【单选题】骨盆入口平面狭窄以以下哪种狭窄为主:()《妇产科学》

A.前后径 B.横径

C.对角径 D.坐骨棘间径

E.坐骨结节间径和骨盆出口后矢状径

4.【单选题】高血压脑病时最常见的症状是:()《内科学》

A.意识丧失,抽搐 B.脑出血

C.偏瘫,失语 D.头痛,头晕

5.【单选题】心肌梗死症状中最先出现下列哪一项:()《内科学》

A.发热 B.恶心、呕吐

C.疼痛 D.呼吸困难

6.【单选题】心肌梗死后24小时内避免使用:()《内科学》

A.洋地黄 B.吗啡

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C.杜冷丁 D.速尿

1.【参考答案】B。

中公解析:30周后仍为臀先露应予以矫正,可采用胸膝卧位、外转胎位术。通常妊娠32~34周进行。

2.【参考答案】A。

中公解析:抑制宫缩的首选药是硫酸镁

3.【参考答案】A。

中公解析:入口平面狭窄常见于扁平骨盆,以骨盆入口平面前后径狭窄为主。

4.【参考答案】D。

中公解析:高血压脑病是血压过高,脑灌注过多,出现脑水肿。患者最常见的症状是头晕、头痛。重则可出现意识丧失、偏瘫、失语等。

5.【参考答案】C。

中公解析:胸痛是心肌梗死最早出现的表现,主要是胸骨后疼痛。

6.【参考答案】A。

中公解析:心肌梗死24小时内使用洋地黄会增加心肌耗氧量,同时容易诱发洋地黄中毒,所以心肌梗

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死后24小时内禁止使用洋地黄。

1.【单选题】下列哪项不符合正常胎盘剥离情况:()《妇产科》

A.子宫体变硬呈球形 B.宫底 向上升达脐上

C.阴道口外露脐带自行延长 D.向下压迫宫底脐带延长

E.耻骨联合上方轻压子宫下段,脐带不回缩

2.【单选题】正式发动分娩的主要表现为:()《妇产科》

A.见红 B.下腹隐痛

C.宫颈变软 D.规律宫缩

E.胎先露部街接

3.【单选题】25岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜S+1,骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱,产程达14小时,胎膜己破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是:()《妇产科》

A.静注地西泮 B.肌内注射缩宫素

C.静脉滴注缩宫素 D.静脉注射麦角新碱

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E.立即行剖宫产术

4.【单选题】原发性肾病综合征患者首选的治疗药物是:()《内科学》

A.糖皮质激素 B.环孢素

C.环磷酰胺 D.霉酚酸酯

E.苯丁酸氮芥

5.【单选题】患者女性,肾病综合征患者,请问肾病综合征大量蛋白尿是指每天尿蛋白定量大于:()《内科学》

A.3.0g B.3.5g

C.4.0g D.4.5g

E.5.0g

6.【单选题】患者女性,患有肾病综合征,出现大量蛋白尿,低蛋白血症,肾病综合征低蛋白血症是指血浆白蛋白低于:()《内科学》

A.10g/L B.20g/L

C.30g/L D.35g/L

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E.40g/L

1.【参考答案】D。

中公解析:胎盘正常剥离后,胎盘降至子宫下段,与宫体无连接。如压迫宫底脐带仍有延长,说明胎盘没有完全剥离。

2.【参考答案】D。

中公解析:临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续约30秒,间歇5~6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

3.【参考答案】B。

中公解析:青年初产妇,妊娠40周(妊娠28周及以后为妊娠晚期),从宫口开大3cm到7cm(活跃期是宫口扩张3~10cm),用时10小时(>8小时),为活跃期延长。此时胎膜已破,而宫缩逐渐减弱,应首先静脉滴注缩宫素加强宫缩。

4.【参考答案】A。

中公解析:肾病综合征的治疗原则,首选糖皮质激素。

5.【参考答案】B。

中公解析:尿常规检查示大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量测定>3.5g,尿沉渣常见颗粒管型及红细胞。

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6.【参考答案】C。

中公解析:肾病综合征病人由于肾小球滤过膜对血浆蛋白,尤其是清蛋白的通透性增加,致使大量清蛋白自尿中丢失,从而导致血浆清蛋白明显低于正常。低蛋白血症指血浆白蛋白低于30g/L

1.【单选题】足月妊娠时的羊水量约为:《妇产科学》

A.1000ml B.800ml

C.600ml D.400ml

E.300ml

2.【单选题】正常足月妊娠,子宫腔容量平均比未孕时增加的倍数为:《妇产科学》

A.100 B.200

C.300 D.500

E.1000

3.【单选题】妊娠子宫开始出现不规律无痛性收缩的时间是:《妇产科学》

A.自妊娠16周起 B.自妊娠12周起

C.自妊娠20周起 D.自妊娠28周起

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E.自妊娠24周起

4.【单选题】下列哪项不是大部分急性肾小球肾炎患者的临床特点:《内科学》

A.少尿 B.水肿

C.大量蛋白尿 D.血尿

E.高血压

5.【单选题】引起急性肾炎最常见病因是:《内科学》

A.乙型肝炎病毒感染 B.肺炎双球菌感染

C.葡萄球菌感染 D.溶血性链球菌

E.草绿色链球菌

6.【单选题】急进性肾炎的病理特点:《内科学》

A.动脉内膜增厚和入球小动脉纤维蛋白样坏死 B.肾小球有大量新月体形成

C.局灶性增生和局灶性硬化 D.基底膜增厚伴细胞增生

E.肾小球弥漫增生

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参考答案与解析

1.【参考答案】B。

中公解析:足月妊娠(妊娠40周)时的羊水量为800ml。

2.【参考答案】E。

中公解析:①宫腔容量非孕时约为5ml,至足月妊娠约5000ml,增加约1000倍。②子宫重量非孕时约70g,至足月妊娠时约1100g,增加约20倍。

3.【参考答案】B。

中公解析:妊娠期间子宫逐渐增大变软,至妊娠足月时子宫体积达35cm×25cm×22cm。自妊娠12~14周起,子宫可出现不规律无痛性收缩,这种生理性无痛宫缩稀发、不规律、不对称,随妊娠进展而增加。

4.【参考答案】C。

中公解析:急性肾小球肾炎多见于儿童,男性多于女性,其的临床特点有少尿,80%患者会出现水肿,可伴有轻、中度蛋白尿,极少数患者会呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。约80%患者会出现一过性轻、中度高血压。

5.【参考答案】D。

中公解析:引起急性肾炎最常见的细菌感染是溶血性链球菌。

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6.【参考答案】B。

中公解析:激进型肾小球肾炎是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征,病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。

1.【多选题】甲亢术后损伤喉返神经可出现:《外科学》

A.声音嘶哑 B.失声

C.呼吸困难 D.呛咳

2.【多选题】甲亢术后损伤喉上神经可出现:《外科学》

A.音调降低 B.失声

C.呼吸困难 D.呛咳

3.【多选题】发生甲状腺危象后的正确的处理措施有:《外科学》

A.使用镇静剂 B.吸氧、降温

C.肾上腺素阻断剂 D.维持水电解质平衡

4.【单选题】克罗恩病具有诊断意义的病理改变是:《内科学》

A.炎性息肉 B.结肠袋消失

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C.黏膜桥形成 D.非干酪性肉芽肿

E.肠壁各层细胞浸润

5.【单选题】男,25岁,节律性间断上腹隐痛3年,加重2天,10小时前开始黑粪3次,量约1000g,P120次/分,Hb90g/L,首选下列哪种治疗:《内科学》

A.输右旋糖酐 B.给予升压药

C.外科手术 D.上消化道造影检查

E.输血、补液,纠正血容量不足

6.【单选题】男,68岁,持续性上腹部隐痛3个月,多次大便隐血阳性,消瘦,查体:上腹部压痛,未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助:《内科学》

A.胃镜伴活检 B.肝放射性核素扫描

C.胃酸测定 D.B型超声

E.血清促胃液素测定

参考答案与解析

1.【参考答案】ABC。

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中公解析:一侧喉返神经损伤,大多引起声音嘶哑,双侧喉返神经损伤可导致失声或严重的呼吸困难,甚至窒息,需要立即气管切开。

2.【参考答案】AD。

中公解析:外支喉上神经损伤可导致声带松弛,音调降低;内支损伤可导致呛咳。

3.【参考答案】ABCD。

中公解析:治疗甲状腺危象时的措施有:应用镇静剂、降温。吸氧、维持水电解质平衡、碘剂、肾上腺素阻断剂(普萘洛尔)、氢化可的松等。

4.【参考答案】D。

中公解析:克罗恩病的组织学特点为非干酪性肉芽肿、裂隙溃疡以及肠壁各层炎症。

5.【参考答案】E。

中公解析:患者节律性间断上腹隐痛3年,10小时前开始黑粪3次,考虑为消化性溃疡并发上消化道出血,此时首选的措施为输血、补液,纠正血容量不足。

6.【参考答案】A。

中公解析:老年男性,出现上腹部隐痛3个月,同时大便隐血多次阳性,体重减轻,考虑为胃癌,确诊依靠胃镜活检。

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1.【单选题】正常脐带内含有:《妇产科学》

A.一条脐动脉,一条脐静脉 B.两条脐动脉,一条脐静脉

C.两条脐动脉,两条脐静脉 D.一条脐动脉,两条脐静脉

E.两条脐动脉

2.【单选题】妊娠早期羊水的主要来源是:《妇产科学》

A.胎膜 B.胎儿尿液

C.胎儿皮肤 D.胎儿肺

E.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

3.【单选题】正常妊娠38周时的羊水量约为:《妇产科学》

A.500ml B.800ml

C.1000ml D.1200ml

E.1500ml

4.【单选题】患者,女,35岁,低热2个月,伴有腹痛、腹胀,查体腹部移动性浊音阳性,腹腔积液为渗出液,血沉60mm/h,最可能的诊断是:《内科学》

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A.结核性腹膜炎 B.肾病综合征

C.肝硬化腹腔积液 D.系统性红斑狼疮

E.腹膜间皮瘤

5.【单选题】女性,肝硬化6年,近日尿少,色发黄,食欲差,皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血,化验血小板50×109/L,ALB30g/L,PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是:《内科学》

A.维生素K缺乏 B.毛细血管脆性增加

C.血小板功能不良 D.凝血因子合成障碍

E.内毒素作用

6.【单选题】溃疡性结肠炎最严重的并发症是:《内科学》

A.慢性活动性肝炎 B.结肠假息肉形成

C.结肠狭窄 D.中毒性结肠扩张

E.肛门直肠周围脓肿

1.【参考答案】B。

中公解析:脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织,内含两条脐动脉,一条脐静脉。

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2.【参考答案】E。

中公解析:①妊娠早期的羊水主要来自母体血清经胎膜进人羊膜腔的透析液。②妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水的主要来源。③妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成,每日600~800mL从肺泡分泌至羊膜腔。

3.【参考答案】C。

中公解析:羊水量:妊娠8周5~10ml,妊娠10周30ml,妊娠20周400ml,妊娠38周1000ml。此后羊水量逐渐减少,妊娠40周羊水量800ml,过期妊娠可减少至300ml以下。

4.【参考答案】A。

中公解析:患者出现移动性浊音阳性,提示患者有大量腹水,腹水为渗出液(肝硬化腹水为漏出液)。同时患者出现低热,考虑为结核性腹膜炎。血沉加快提示有感染或组织坏死。

5.【参考答案】D。

中公解析:出血倾向和贫血主要与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进、肠道吸收障碍、营养不良、毛细血管脆性增加等因素有关。

6.【参考答案】D。

中公解析:溃疡性结肠炎最严重的并发症是中毒性结肠扩张,易引起急性肠穿孔,预后差。

1.【单选题】初产妇,27岁,表现为产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按,烦躁不安。产科检查:下腹部有压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口扩张缓慢,潜伏期延长高度怀疑该患者:《妇产科学》

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A.协调性子宫收缩乏力 B.不协调子宫收缩乏力

C.协调性子宫收缩过强 D.强直性子宫收缩

E.子宫痉挛性狭窄环

2.【单选题】关于急产,下列描述正确的是:《妇产科学》

A.总产程不足四小时 B.多见于有宫腔内操作史的初产妇

C.常发生胎盘早剥 D.易发生软产道裂伤

E.产妇持续腹痛,烦躁不安,精神疲惫

3.【单选题】出现宫缩乏力,行人工破膜加速产程进展适用于:《妇产科学》

A.臀位,宫口开大5cm以上

B.横位,宫口开大4cm以上

C.头先露,胎头下降1cm,宫口开大4cm

D.头盆不称

E.以上都不是

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4.【单选题】急性白血病发生感染,最常见的是:《内科学》

A.咽峡炎、口腔炎

B.泌尿道感染

C.皮肤感染

D.肺部感染

E.肛周炎

5.【单选题】缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常的时间是:《内科学》

A.2个月

B.3个月

C.10天内

D.2周

E.1个月

6.【单选题】HA方案常用于治疗:《内科学》

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A.急性非淋巴-细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

E.慢性再生障碍性贫血

1.【参考答案】B。

中公解析:不协调性宫缩乏力特点为子宫收缩的极性倒置。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按,烦躁不安。产科检查:下腹部有压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口扩张缓慢或停滞,潜伏期延长。

2.【参考答案】D。

中公解析:急产是产道无阻力,总产程<3小时结束分娩。急产会使产妇出现宫颈、阴道以及会阴撕裂伤即软产道的裂伤。

3.【参考答案】C。

中公解析:协调性子宫收缩乏力若判断无头盆不称和胎位异常,估计能经阴道分娩者,应采取加强宫缩的措施可以采用人工破膜、缩宫素。若发现有头盆不称或胎位异常,估计不能经阴道分娩者,应及时行剖宫产。

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4.【参考答案】A。

中公解析:急性白血病发生感染以咽峡炎、口腔炎最多见,肺部感染、肛周炎及皮肤感染也较常见。

5.【参考答案】A。

中公解析:缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常的时间是2个月。

6.【参考答案】A。

中公解析:HA方案,主要用于急性非淋巴细胞白血病诱导化疗。

1.【单选题】下列疾病中,不会发展成急性白血病的血液病的是:《内科学》

A.原发性血小板增多症

B.真性红细胞增多症

C.多发性骨髓瘤

D.淋巴瘤

E.再生障碍性贫血

2.【单选题】再生障碍性贫血的分类是:《内科学》

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A.小细胞低色素性贫血

B.畸形红细胞性贫血

C.大细胞性贫血

D.单纯小细胞性贫血

E.正常细胞正常色素性贫血

3.【单选题】不属再生障碍性贫血的病因的是:《内科学》

A.病毒感染

B.脾功能亢进

C.电离辐射

D.氯霉素等药物

E.农药等化学因素

4.【单选题】临产的重要标志是:《妇产科学》

A.见红、尿频

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B.见红、破膜

C.见红、腹痛

D.见红、规律宫缩

E.规律宫缩、伴宫口扩张和先露下降

5.【单选题】临产后起主要作用的产力是:《妇产科学》

A.子宫收缩力

B.肛提肌收缩力

C.腹肌收缩力

D.膈肌收缩力

E.腹压力

6.【单选题】临产时,下列哪种可以灌肠:《妇产科学》

A.胎膜已破,先露S+1,胎心音正常

B.阴道出血,量较多

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C.臀先露,胎心好

D.胎膜未破,宫口开2cm,先露(+),胎心音正常,血压19/13.5kPa

E.产程顺利,估计l小时内胎儿可娩出

1.【参考答案】E。中公解析:某些血液病的部分患者最终发展成为急性白血病,如真性红细胞增多症、淋巴瘤、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等。

2.【参考答案】E。中公解析:再生障碍性贫血为正细胞正色素性贫血。

3.【参考答案】B。中公解析:再生障碍性贫血的病因:①药物及化学物质是继发性再障的首位病因。最常见的药物是氯霉素、抗肿瘤药和保泰松等解热镇痛药。杀虫剂、农药、染发剂等也可引起再障。②各种电离辐射。③感染。

4.【参考答案】E。中公解析:见红是分娩即将开始较可靠的征象,是先兆临产的表现之一,并不是临产的标志。临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续约30秒,间歇5~6分钟,同时伴随子宫颈管展平、宫颈扩张和胎先露部下降,用强镇静药物不能抑制宫缩。

5.【参考答案】A。中公解析:将胎儿及其附属产物从宫腔内逼出的力量称为产力。产力包括子宫收缩力、腹肌收缩力及膈肌收缩力、肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于分娩全过程。

6.【参考答案】D。中公解析:初产妇宫口<4cm,经产妇<2cm时可行温肥皂水灌肠。胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖产史、宫缩强估计1小时内娩及患严重心脏病不宜灌肠。

1.【单选题】社区获得性肺炎的常见致病菌是:《内科学》

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A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

E.艰难梭状芽胞杆菌

2.【单选题】支气管扩张患者大咯血,首选的药物治疗是:《内科学》

A.鱼精蛋白

B.立止血

C.生长抑素

D.垂体加压素

E.凝血酶

3.【单选题】女性胎儿卵巢开始分化发育是在妊娠:《妇产科学》

A.15~16周

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B.17~18周

C.9~10周

D.11~12周

E.13~14周

4.【单选题】胎盘的组成为:《妇产科学》

A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜

B.羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜

C.羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜

D.羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜

E.羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜

5.【单选题】甲状腺功能亢进症的血清学检查中,哪一项是最敏感的指标:《外科学》

A.TSH

B.T3、T4

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C.FT3、FT4

D.TSAB

6.【单选题】下述哪项表现是由T3,T4分泌增多直接所致:《外科学》

A.甲状腺肿大

B.浸润性突眼

C.心率增快

D.胫前粘液性水肿

1.【参考答案】A。中公解析:社区获得性肺炎最常见的致病菌是革兰阳性杆菌,以肺炎链球菌为主。

2.【参考答案】D。中公解析:支气管扩张大咯血,首选的药物治疗是垂体后叶素,它主要通过收缩血管达到止血的目的。

3.【参考答案】D。中公解析:女性胎儿卵巢在妊娠11~12周开始分化发育。

4.【参考答案】A。中公解析:胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。羊膜构成胎盘的胎儿部分,在胎盘最内层。叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分,占胎盘主要部分。底蜕膜构成胎盘的母体部分,占胎盘很小部分。

5.【参考答案】A。中公解析:血清学检查中,TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。

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6.【参考答案】C。中公解析:T3,T4分泌增多直接导致心率增快。

1. 某甲状腺功能亢进症的患者手术治疗之后发生甲状腺危象,此时首选的抗甲状腺药物是:()《外科学》

A.甲硫氧嘧啶

B.丙硫氧嘧啶

C.甲巯咪唑

D.卡比马唑

2. 甲状腺功能亢进症最常见的病因是:()《外科学》

A.弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺自主高功能腺瘤

D.垂体TSH腺瘤

3. 下列哪项不是肝昏迷的常见诱因:()《内科学》

A.上消化道出血

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B.外科手术

C.便秘

D.强利尿药

E.高血钾

4. 对不适于手术治疗的原发性肝癌,目前首选的治疗是:()《内科学》

A.放射治疗

B.肝动脉栓塞化疗

C.姑息治疗

D.免疫治疗

E.冷冻治疗

5. 精子获能的部位是:()《妇产科》

A.睾丸

B.附睾

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C.输精管

D.曲细精管

E.女性生殖道

6. 输卵管内卵子受精的部位,正确的是:()《妇产科》

A.伞部

B.峡部与间质部连接处

C.间质部内

D.内侧1/3处

E.壶腹部与峡部连接处

1.【参考答案】B。中公解析:丙硫氧嘧啶是治疗甲状腺危象的首选药物。

2.【参考答案】A。中公解析:甲状腺功能亢进症最常见的病因是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)。

3.【参考答案】E。中公解析:肝昏迷常见的有消化道出血、大量排钾性利尿剂、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等。高血钾会引起酸中毒,并不会诱发肝昏迷,而低血钾会引起碱中毒,导致体内氨生成增多,诱发肝昏迷。

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4.【参考答案】B。中公解析:由于肝癌起病隐匿,80%~90%的肝癌患者确诊时已失去治疗性切除的机会。肝动脉栓塞是将栓塞材料注入滋养肿瘤的肝动脉内,阻断肿瘤的供血,使其发生缺血坏死。由于具有靶向性好、创伤小、可重复、患者容易接受的特点,时目前非手术治疗中、晚期肝癌的常用办法。

5.【参考答案】E。中公解析:曲细精管是精子的生成部位,此时的精子尚不成熟,不具备使卵子受精的能力。新生成的精子无运动能力,需在附睾内进一步发育成熟,才能获得运动能力,因此附睾是使精子获得运动能力的部位。输精管与精子的运动有关,前列腺分泌的前列腺素可促进精子的运行,这些都与精子的获能无关。

6.【参考答案】E。中公解析:精子和卵子结合的过程称为受精。精子获能部位在子宫腔和输卵管腔。卵子从卵巢排出,经输卵管伞部进入输卵管内,停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精。

1. 晚期囊胚在宫腔内着床的时间是受精后:()《妇产科》

A.6~7天

B.7~8天

C.8~9天

D.9~10天

E.10~11天

2. 胚胎期指的是受孕后的:()《妇产科》

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A.8周以内

B.9周以内

C.10周以内

D.11周以内

E.12周以内

3. 患者,女,40岁,有慢性肝炎病史10余年,突然呕血,同时伴有头晕、心慌、出汗等症状,患者出血量至少为:()《内科学》

A.800ml

B.100ml

C.50ml

D.1500ml

E.>400ml

4. 不能作为鉴别是否为呕血的内容有:()《内科学》

A.出血前症状

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B.出血方式

C.是否有黑粪

D.出血的颜色

E.有否伴口腔出血

5. 甲亢治疗方法中,哪种最易引起甲状腺功能减退:()《外科学》

A.甲基硫氧嘧啶

B.他巴哇

C.放射性碘治疗

D.手术切除甲状腺

6. 甲状腺危象发生最常见的原因是:()《外科学》

A.精神因素

B.治疗不当

C.术前准备不足

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D.年龄因素

1.【参考答案】A。中公解析:受精后第4日早期胚泡进入宫腔,继续发育成晚期胚泡。受精后6~7日晚期胚泡透明带消失,逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程,称为受精卵着床,也称为受精卵植入。

2.【参考答案】A。中公解析:受精后8周的人胚称为胚胎,是其主要器官结构完成分化的时期。受精后9周起称为胎儿。

3.【参考答案】E。中公解析:成人每日消化道出血>5ml粪便隐血试验阳性,每日出血量50~100ml出现黑粪。胃内积血量>250ml可呕血。一次出血量>400ml,可出现全身症状。短时间内出血量超过1000ml,可出现休克表现。

4.【参考答案】E。中公解析:呕血与咯血可以从以下几点加以区别:(1)病史:呕血患者多有胃、十二指肠溃疡,肿瘤或肝硬变等病史;而咯血患者一般有结核,支气管扩张或心肺疾病等。(2)出血方式:呕血多随呕吐引起,咯血一般是咳嗽后吐出。(3)血液颜色:呕血的颜色呈紫红或咖啡色,无泡沫,咯血的则为鲜红,有泡沫。(4)内容物:呕血的食物残渣及胃液,咯血的混有痰液。(5)出血前症状:呕血前常先发生上腹疼痛,饱胀不适;咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。(6)血液反应:呕血的血液呈酸性;咯血的血液呈弱碱性。(7)大便检查:呕血患者常拉柏油(黑色)样便,大便隐血试验阳性;咯血患者大便隐血试验常阴性,除非吞下血液外,一般粪便正常。

5.【参考答案】C。中公解析:甲状腺功能亢进治疗方式有三种:①抗甲状腺药物治疗;②放射性碘治疗;③手术治疗。其中,放射性点治疗的副作用是可以导致永久性甲低。

6.【参考答案】C。中公解析:甲亢危象最常见的原因是手术之前准备不足,患者的基础代谢率没有降到要求范围内。

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1.四季豆中毒的有毒成分是皂素。( )《流行病学》

2.心理的实质是人脑对客观现实的主观能动的反映。( )《医学心理学》

3.“圣人不治已病治未病”这一著名论点载于《易经》。( )《流行病学》

4.糖尿病的基本病理生理是由于胰高血糖素分泌过多。( )《内科学》

5.溶血性贫血是由于红细胞破坏增多,增速,超过造血能力时所发生的一种贫血。《内科学》

6.社区卫生服务以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,解决慢性病和常见病为主要目标。( )《全科医学》

7.深部脓肿特点是局部水肿、压痛明显、穿剌可穿出脓液。( )《外科学》

8.冠状动脉炎是导致心肌梗死的主要病因。( )《内科学》

9.按解剖学分类,肺炎包括三种类型,即大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。《内科学》

10.前置胎盘容易发生产后出血,其原因是凝血功能障碍。( )《妇产科学》

1.【参考答案】×。中公解析:四季豆中的有毒成分为豆荚中含有的皂素和豆粒中含有的血细胞凝集素,对消化道有强烈刺激作用。

2.【参考答案】√。

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3.【参考答案】×。中公解析:《素问·四气调神大论》云:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。

4.【参考答案】×。中公解析:胰岛素的发生的主要病理是由于胰岛素分泌减少或体内存在胰岛素抵抗。

5.【参考答案】√。中公解析:溶血性贫血是由于红细胞破坏增多,增速,超过造血能力时所发生的一种贫血。根据溶血发生主要场所的不同,可分为血管内溶血和血管外溶血等。

6.【参考答案】√。中公解析:社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

7.【参考答案】√。

8.【参考答案】×。中公解析:导致心肌梗死的主要病因是冠状动脉粥样硬化导致的冠状动脉狭窄,引起心肌缺血。

9.【参考答案】√。中公解析:按照解剖学分类,肺炎包括大叶性肺炎(肺泡性肺炎)、小叶性肺炎(支气管性肺炎)和间质性肺炎。

10.【参考答案】×。中公解析:前置胎盘在胎儿娩出后,子宫下段及组织菲薄,收缩力较差,附着于此处的胎盘不易完全剥离,且开放的血窦不易关闭,故容易导致产后充血,量多难以控制。

1.破伤风病人的治疗原则( )。《传染病学》

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A.预防和抢救休克

B.早期行气管切开手术

C.高压氧治疗

D.应用破伤风类毒素

E.消除毒素来源,中和毒素,控制和解除痉挛

2.站立或者坐位时,男性腹膜腔最低点是( )。《解剖学》

A.盲肠后隐窝

B.肝肾隐窝

C.膀胱上窝

D.直肠膀胱陷凹

E.乙状结肠间隐窝

3.生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前,夫妻双方应到以下哪一部门接受医学检查( )。《生殖医学》

A.县级以上医疗保健机构

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B.省级以上医疗保健机构

C.当地卫生所

D.县级以上卫生防疫机构

4.【多选题】我国实施人类辅助生殖技术,下列哪项符合卫生部制定的伦理原则( )。《生殖医学》

A.使用捐赠精子

B.使用捐赠卵子

C.使用捐赠胚胎

D.实施有偿代孕

5.【判断题】LD50值与急性毒性大小成正比。( )《药理学》

6.【判断题】世界卫生组织提出的人人享有卫生保健的总目标中包括为公民提供免费的医疗卫生服务。( )《流行病学》

1.【参考答案】E。中公解析:破伤风是一种极为严重的疾病,死亡率高,应采取积极的治疗措施,治疗原则包括清除毒素来源,中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症等。

2.【参考答案】D。中公解析:男性腹膜腔的最低点是直肠膀胱陷凹。

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3.【参考答案】A。中公解析:严重缺陷的患儿可能出现遗传病可能,所以在再次妊娠时,夫妻双方应在县级以上的医疗保健机构进行医学检查。

4.【参考答案】ABC。中公解析:在我国符合卫生部制定的伦理原则是可以使用捐赠精子、卵子和胚胎,但是不能实施各种形式的代孕。

5.【参考答案】×。中公解析:半数致死量(LD50)是通常用来粗略地衡量某种化学物质急性毒性高低的一个指标。但是二者不成正比,应该成反比。

6.【参考答案】×。中公解析:人人享有卫生保健总目标是增加期望寿命,提高生活质量;改进卫生公平;使全体人民能利用可持续卫生系统和服务。

1.三日疟、间日疟和普通恶性疟常用的治疗方案是( )。《传染病学》

A.氯喹+乙胺嘧啶

B.青蒿琥酯+伯氨喹

C.奎宁+伯氨喹

D.氯奎+伯氨喹

E.奎宁+乙胺嘧啶

2.正常肺部叩诊音为( )。《诊断学》

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A.鼓音

B.过清音

C.浊音

D.清音

E.实音

3.正常心尖搏动位于( )。《诊断学》

A胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧0.5-1.0cm处

B胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5-1.0cm处

C胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧0.5-1.0cm处

D胸骨右缘第4肋间锁骨中线内侧0.5-1.0cm处

E胸骨右缘第5肋间锁骨中线内侧0.5-1.0cm处

4.治疗癫痫持续状态首选药物为( )。《神经病学》

A.静脉注射氯丙嗪

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B.静脉注射安定

C.肌内注射安定

D.肌内注射副醛

E.肌内注射社鲁米那

5.诊断蛛网膜下腔出血最可靠的证据是( )。《神经病学》

A.一侧瞳孔散大

B.双侧瞳孔散大病双眼外展不能

C.脑膜刺激征阳性

D.剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐

E.腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出

6.肠阿米巴病的主要传播途径是( )。《传染病学》

A.飞沫传播

B.输血传播

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C.粪-口途径

D.性接触传播

E.垂直传播

1.【参考答案】D。中公教育解析:疟疾的病原治疗应分别应用两类药物。首先必须先应用一种杀灭红细胞内裂体增殖疟原虫的药物,常用氯喹。做G-6PD活性检测,若结果正常,则应再应用一种杀灭红细胞内疟原虫配子体和迟发型子孢子的药物,目前可供临床应用的只有伯氨喹。

2.【参考答案】D。中公教育解析:清音是正常肺部的叩诊音,提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常。

3.【参考答案】B。中公教育解析:心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5—1.0cm处。

4.【参考答案】B。中公教育解析:静脉注射地西泮(安定)是成人或儿童各型癫痫的首选药。

5.【参考答案】E。中公教育解析:腰椎穿刺肉眼见均匀一致的血性脑脊液,压力增高,可提供蛛网膜下腔出血的重要依据。

6.【参考答案】C。中公教育解析:粪口途径是肠阿米巴病最主要的传播途径。

1.触觉语颤减弱或消失主要见于:( )。《诊断学》

A.大叶性肺炎

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B.肺梗死

C.肺结核空洞

D.胸脓肿脓液咳出后

E.胸膜明显增厚粘连

2.引起超急性排斥反应的主要抗原是:( )。《医学免疫学》

A. ABO血型抗原

B.浆细胞

C. T淋巴细胞

D.骨髓干细胞

E.肝细胞

3.机体的抗肿瘤免疫效应机制中起主导作用的是:( )。《医学免疫学》

A.体液免疫

B.细胞免疫

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C.巨噬细胞杀伤肿瘤

D. NK细胞杀伤肿瘤

E.细胞因子杀瘤作用

4.蛋白质与其配体结合后构象发生变化是为了:( )。《生物化学》

A.由一级结构变成二级结构

B.更适于功能需要

C.产生正协同效应

D.产生负协同效应

E.产生沉淀

5.小肠特有的运动形式是:( )。《生理学》

A.紧张性收缩

B.容受性舒张

C.分节运动

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D.蠕动

E.多袋推进运动

6.有关IgG型RH阴性的描述,正确的是:( )。《医学免疫学》

A.常出现在正常人

B.不出现于类风湿血管炎患者

C.患者常有类风湿结节

D.不出现于Felty综合征患者

E.与类风湿关节炎无关

1.【参考答案】:E。中公解析:语音震颤减弱或消失主要见于:1.肺泡内含气过多,如慢性阻塞性肺疾病;2.支气管阻塞,如阻塞性肺不张;3.大量胸腔积液或气胸;4.胸膜显著增厚或粘连;5.胸壁皮下气肿。

2.【参考答案】:A。中公解析:超急性排斥反应是由于受者体内预先存在抗供者组织抗原的抗体,包括供者ABO血型抗原,血小板抗原,HLA抗原等,这些天然抗原多为IgM类。

3.【参考答案】:B。中公解析:细胞免疫在抗肿瘤免疫效应机制中起主导作用。

4.【参考答案】:B。中公解析:无

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5.【参考答案】:C。中公解析:小肠运动的形式包括紧张性收缩、分节运动和蠕动。其中分节运动是小肠所特有的运动形式,促进食物在小肠内的消化和吸收。

6.【参考答案】:C。中公解析:无

1.一腹壁静脉静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下,该患者应考虑为( )。《诊断学》

A.上腔静脉阻塞

B.下腔静脉阻塞

C.门静脉高压或门静脉阻塞

D.骼内静脉阻塞

2.艾滋病毒,是一种能生存与人的血液中并攻击( )的病毒。《传染病学》

A.免疫系统

B.神经系统

C.骨骼系统

D.肌肉系统

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3.关于化脓性关节炎,下列哪项是不正确的:( )《外科学》

A.本病好发于髋、膝关节

B.金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌

C.细菌多数是经血液循环进入关节

D.可以并发纤维性或骨性强直

E.本病多见于成人

4.慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主:( )《内科学》

A.血尿

B.长期低热

C.高血压

D.反复急性发作

E.无症状性细菌尿

5.脑血栓形成最常见的病因是动脉硬化。( )《内科学》

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6.特异性IgM抗体检测可用于流行性乙型脑炎的早期诊断。( )《传染病学》

7.阿尔茨海默病的早期症状主要为记忆力减退。( )《精神病学》

8.硝酸甘油的作用机制是降低交感神经活性。( )《药理学》

1.【参考答案】C。中公解析:腹壁静脉脐上静脉血流从下向上,脐下静脉血流从上向下,提示患者出现门静脉高压或门静脉阻塞。

2.【参考答案】A。中公解析:艾滋病毒主要攻击人的免疫系统。

3.【参考答案】E。中公解析:化脓性细菌引起的关节内感染,称为化脓性关节炎(suppurative arthritis),儿童较多见,常为败血症的并发症,也可因手术感染、关节外伤性感染、关节火器伤等所致。

4.【参考答案】慢性肾盂肾炎多见于女性的一种常见病。部分慢性肾盂肾炎患片由急性感染未治愈而进人慢性阶段:部分患者则在幼儿时期有急性尿路感染,经治疗症状消失,但持续无症状菌尿,成人时发展为慢性肾功能衰竭。临床表现:①无 明显泌尿系症状,但有持续菌尿,常有低热、疲倦、腰酸等;②反复出现急性肾盂肾炎的病象;③有慢性肾功能衰竭症状,如髙血压、肾浓缩能力减退、嗜睡、厌食、恶心、呕吐、贫血等尿 毒症症状,病程超过半年以上。

5.【参考答案】√。中公解析:脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化。

6.【参考答案】√。中公解析:可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是特异性IgM抗体检测。

7.【参考答案】√。中公解析:阿尔茨海默病的早期症状是近期记忆减退。

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8.【参考答案】×。中公解析:硝酸甘油能舒张全身静脉和动脉,但舒张毛细血管后静脉(容量血管)远较舒张小动脉的作用为强。

1. 脊柱活动度最大的椎体是:( )《系统解剖学》

A.颈椎和腰椎

B.颈椎和胸椎

C.腰椎和骶椎

D.胸椎和腰椎

E.胸椎

2. 人体血清中含量最少的免疫球蛋白是:( )《免疫学》

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgD

E.IgE

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3. 引起乳糜尿最常见的原因是:( )《诊断学》

A.慢性丝虫病

B.肾病综合征

C.肾小管慢性疾病

D.腹膜结核

E.慢性肾炎

4. 粪便隐血试验持续阳性见于:( )《诊断学》

A.消化性溃疡

B.细菌性痢疾

C.胃癌

D.钩虫病

E.慢性胃炎

5. 胸水、腹水等标本含菌量通常较少,为提高阳性检出率不可采用如下哪种方式处理:( )《诊断学》

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A.溶解

B.离心

C.过滤浓缩

D.采集较大量标本

E.37℃保藏24小时后接种培养

6.新型隐球菌性脑膜炎通常的传播途径是:()《神经病学》

A.经血液传播

B.经呼吸道传播

C.经粪-口途径传播

D.接触传播

E.以上均可

1.【参考答案】A。

2.【参考答案】E。

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3.【参考答案】A。中公解析:慢性丝虫病会引起乳糜尿。肾病综合症是血尿、蛋白尿。

4.【参考答案】C。中公解析:胃癌患者粪便隐血实验阳性。粪便隐血实验阳性说明患者有消化道出血,消化性溃疡也可出现粪便隐血实验阳性,但不是持续出现。

5.【参考答案】C。

6.【参考答案】B。中公解析:新型隐球菌性脑膜炎通常为新型隐球菌感染,新型隐球菌多由呼吸道吸入。最初先感染皮肤和粘膜,经上呼吸道吸入体内。

1. 甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的检测方法为:()《内科学》

A.基础代谢率

B.血清蛋白结合碘测定

C.测TSH D.X线

E.甲状腺摄131Ⅰ率

2. Ⅰ型糖尿病的主要病因是:()《内科学》

A.长期大量吃糖类食品

B.胰岛素分泌绝对不足

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C.过度肥胖

D.长期用糖皮质激素

E.胰岛素相对不足

3. 应用胰岛素治疗糖尿病最常出现的不良反应是:()《内科学》

A.过敏反应

B.胰岛素抗药性

C.出血

D.低血糖反应

E.肝功能损害

4. 女性,40岁,患糖尿病一年,身高156cm,体重为70kg,无酮症,空腹血糖7.8mmol/L,最佳治疗方案是:()《内科学》

A.卧床休息+饮食治疗

B.适当运动+饮食运动

C.饮食疗法+胰岛素

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D.格列本脲+饮食治疗

E.格列奇特+饮食治疗

5. 病毒性脑膜炎多数患儿留有后遗症:()《儿科学》

6. 幼儿期:1周岁后到满3周岁:()《儿科学》

7. 早产儿肌张力一般较高:()《儿科学》

8. 久泻或佝偻病的患儿脱水及酸中毒纠正后出现惊厥,多考虑低钙血症:()《内科学》

9. 妊娠早期合并重症病毒性肝炎,最好的处理是积极治疗肝炎,病情好转后作人工流产术:()《妇产科学》

10. 妊娠期糖尿病容易引起新生儿高血糖。()《妇产科学》

1.【参考答案】C。中公解析:甲亢首选的检查是T3、T4,最敏感的指标是TSH。

2.【参考答案】B。中公解析:糖尿病主要分为2型。1型糖尿病主要是由于胰岛素的绝对分泌不足,Ⅱ型糖尿病主要由于胰岛素性对不足、胰岛素抵抗引起。

3.【参考答案】D。

4.【参考答案】B。中公解析:患者156cm,70Kg,属于肥胖患者。患者现在只是轻度的空腹血糖较高,没有酮症,考虑患者进行锻炼以及饮食控制。

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5.【参考答案】×。中公解析:病毒性脑膜炎病程大多在2~3周,多数患者可以完全恢复。

6.【参考答案】√。

7.【参考答案】×。中公解析:早产儿的肌张力较低。

8.【参考答案】√。

9.【参考答案】√。

10.【参考答案】√。

1.对于高血压患者,适宜采取的生活方式不包括( )。

A.减少钠盐摄入

B.减少脂肪摄入

C.减少钾盐摄入

D.戒烟限酒

2.胃癌通过淋巴结转移时,当转移到( )时,称为Virchow淋巴结。

A.右锁骨上淋巴结

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B.左锁骨上淋巴结

C.左侧腋窝淋巴结

D.右侧腋窝淋巴结

3.叶酸或( )缺乏或某些影响核苷酸代谢的药物导致细胞和脱氧核糖核酸合成障碍所致的贫血称巨幼细胞性贫血。

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素C

D.维生素D

4.治疗肥胖的2型糖尿病患者首选( )。

A.双胍类降糖药

B.糖苷酶抑制剂

C.磺脲类降糖药

D.噻唑烷二酮类降糖药

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5.正常窦性心律的冲动起源于( ),频率为60-100次/分。

A.窦房结

B.房室结

C.结间束

D.普肯耶纤维网

6.急性心包炎最具诊断价值的体征为心包摩擦音,多位于心前区,以( )最为明显。

A.胸骨左缘第3、4肋间

B.胸骨右缘第3、4肋间

C.胸骨左缘第5、6肋间

D.胸骨右缘第5、6肋间

1.【答案】C。中公教育解析:高血压病人应减少钠盐、脂肪、烟和酒的摄入,但是应补充钾盐。

2.【答案】B。中公教育解析:肿瘤向左侧锁骨上窝淋巴结群转移,这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结,常为胃癌、胰腺癌、食管癌、肺癌转移的标志,可毫无症状。

3.【答案】B。中公教育解析:巨幼红细胞性贫血是机体缺乏叶酸或维生素B12。

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4.【答案】A。中公教育解析:肥胖的2型糖尿病病人首选使用的降糖药物是双胍类药物。

5.【答案】A。中公教育解析:正常窦性心律冲动起源于窦房结,频率为60~100次/分。

6.【答案】A。中公教育解析:心包摩擦音可在整个心前区听到,但以胸骨左缘第三、四肋间最响,坐位前倾时更明显。

1.脾功能亢进患者的脾切除后血象可基本恢复,症状缓解。脾切除的指征不包括( )。

A.脾大造成明显压迫症状

B.显著血小板减少引起出血

C.幼年、老年及长期卧床的脾亢患者

D.粒细胞极度减少并有反复感染史

2.发生急性输血相关性溶血时,下列处理措施不当的是( )。

A.过缓输血,提高输血速度

B.碱化尿液,利尿

C.纠正低血压

D.应用大剂量糖皮质激素

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3.微血管病变是糖尿病的特异性并发症,它可累及全身各组织器官,其中以( )尤为重要。

A.神经病变和心肌病变

B.糖尿病肾病和视网膜病变

C.肺部病变和视网膜病变

D.肝脏病变和肾脏病变

4.肩周炎严重影响生活质量,下列关于其的说法错误的是( )。

A.以肩关节疼痛和活动不便为主要症状

B.肩关节无明显压痛,不会出现放射痛

C.治疗可采取口服消炎镇痛、按摩推拿等综合疗法

D.三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩

5.急性胰腺炎可引起剧烈腹痛并向( )放射。

A.手臂

B.大腿内侧

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C.腰背部

D.会阴部

6.( )是急性左心衰竭的特有体征。

A.胸闷

B.心律失常

C.端坐呼吸

D.气喘

1.【答案】C。中公教育解析:脾切除的指征有①脾大造成明显压迫症状;②严重溶血性贫血;③血小板减少引起出血;④粒细胞极度减少并有反复感染史。脾切除后继发性血小板增多症对于卧床或老年患者有引起血栓并发症的危险,去除了保护性滤血器官,幼年患者易发生血源性感染。所以对幼年、老年及长期卧床的患者切脾要特别慎重。

2.【答案】A。中公教育解析:发生急性输血相关性溶血时,应立即停止输血,尽快进行救治。

3.【答案】B。中公教育解析:糖尿病微血管病变可累及全身各组织器官,主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织,其中以糖尿病肾病和视网膜病变尤为重要。

4.【答案】B。中公教育解析:肩周炎起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。

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5.【答案】C。中公教育解析:急性胰腺炎的腹痛主要想腰背部呈带状放射。

6.【答案】C。中公教育解析:端坐呼吸是急性左心衰的特征性表现。

1.“用热远热”的原则指的是:()《中医基础理论》

A.内热之人,感受寒邪,慎用热药

B.南方炎热,慎用热药

C.夏季炎热,慎用热药

D.阴虚内热之人,慎用热药

E.阳热之人,慎用热药

2.死亡的根本病机是:()《中医基础理论》A.阴阳失调

B.阴阳离决

C.阴阳偏胜

D.阴阳偏衰

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E.阴阳交感

3.“春夏养阳,秋冬养阴”强调的是:()《中医基础理论》

A.四季保养阴阳的重要性

B.强调保养阳气的重要性

C.强调保养阴气的重要性

D.春夏重在保养阳气

E.秋冬重在保养阴气

4.湿邪致病缠绵难愈的原因是:()《中医基础理论》

A.湿性重浊

B.湿为阴邪

C.湿性黏滞

D.湿性趋下

E.易阻遏气机

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5.下列不属于实证表现的是:()《中医基础理论》

A.声高气粗

B.痰液黄稠

C.舌质苍老

D.精神萎靡

E.大便臭秽

6.五色分属五脏,则白色属:()《中医基础理论》

A.肝

B.心

C.肺

D.肾

E.脾

1.【参考答案】C。中公解析:“用热远热”,“用寒远寒”是三因制宜中的“因时制宜”,根据不同的季节选用适合的治疗方药。

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2.【参考答案】B。中公解析:“阴阳离决,精气乃绝”是死亡的根本病机。阴阳失调包括阴阳偏胜,阴阳偏衰。阴阳交感即阴阳之间相互感应而交合,即不断地相互影响、相互作用。

3.【参考答案】A。中公解析:人们以为春之温邪、夏之暑邪易伤阴,春夏当养阴;秋之凉邪、冬之寒邪易伤阳,秋冬当养阳。《内经》以世人之多疏忽,而善养生之圣人能识之,故言“圣人春夏养阳,秋冬养阴”,以顺从四时阴阳之变,是谓“以从其根”。

4.【参考答案】C。中公解析:湿性黏滞是指湿邪致病具有黏腻停滞不爽的特点。主要表现在症状的黏滞性和病程的缠绵性。

5.【参考答案】D。中公解析:实证是指感受外邪,或疾病过程中阴阳气血失调,体内病理产物蓄积,以邪气盛、正气不虚为基本病理,表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。虚证是指阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚,而邪气不著,表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。D选项是虚证。

6.【参考答案】C。中公解析:五色青、赤、黄、白、黑,对应五脏为肝、心、脾、肺、肾。

1.关于表里辨证的叙述,错误的是:()《中医诊断学》

A.表里辨证是辨别病位和病势深浅的纲领

B.外邪袭表、病位和病势均轻浅的为表证

C.病在脏腑、病位和病势较深重的为里证

D.表证多具起病急,病程短。里证多起病缓,病程较长

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E.表证时疾病在表,不会内传脏腑

2.患者行经时少腹胀痛,经血紫暗色,胸闷、乳房胀痛,辩证属:()《中医妇科学》

A.肝阳上亢

B.肝血不足

C.肝阴亏虚

D.肝气郁结

E.肝肾亏虚

3.心悸瘀阻心脉证的治法是:()《中医内科学》

A.清热化痰,宁心安神

B.补益心肾,活血化瘀

C.清热化痰,安神定悸

D.化气行水,振奋心阳

E.活血化瘀,理气通络

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4.“阴盛则阳病,阳盛则阴病”体现了阴阳的哪种关系:()《中医基础理论》

A.阴阳交感

B.阴阳对立制约

C.阴阳互生互用

D.阴阳相互转化

E.阴阳消长平衡

5.“精血同源”是指:()《中医基础理论》

A.脾胃同源

B.肝肾同源

C.心肝同源

D.心肾同源

E.肝肾同源

6.“实而不能满”指的是以下哪个的特点:()《中医基础理论》

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A.脑

B.女子胞

C.六腑

D.五脏

E.奇恒之腑

1.【参考答案】E。中公解析:外感邪气留于肌表,在一定条件下,内传入里,影响脏腑功能的传变过程即表邪入里。说明疾病在表可以传变入里。

2.【参考答案】D。中公解析:根据题干“少腹胀痛”“乳房胀痛”表明为气滞,故辨证为肝气郁结。

3.【参考答案】E。中公解析:心悸瘀阻心脉证的治法活血化瘀,理气通络。痰火扰心证治法清热化痰,宁心安神。水饮凌心证治法振奋心阳,化气利水,宁心安神。心阳不振证治法温补心阳,安神定悸。阴虚火旺证治法滋阴清火,养心安神。心血不足证补血养心,益气安神。心虚胆怯证治法震惊定志,养心安神。

4.【参考答案】B。中公解析:阴阳之通过对立制约维持动态平衡。如果阴阳之间的对立制约关系失调,可表现为“制约太过”的“阴盛则阳病,阳盛则阴病”或表现为“制约不及”的“阴虚则热,阳虚则寒”。因此,阴阳对立制约是自然界阴阳相互作用维持平衡的基本规律。

5.【参考答案】B。中公解析:肝藏血,肾藏精,所以精血同源指肝肾同源。

6.【参考答案】C。中公解析:六腑的生理特点为“传化物而不藏,实而不能满”。五脏的生理特点为

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“藏精气而不泻,满而不能实”。奇恒之腑多为中空器官,藏而不泄。

1.一侧肾切除,对侧肾增大,属于:()《外科学》

A.代偿性肥大

B.增生

C.两者均有

D.两者均无

2.心绞痛:()《内科学》(多选题)

A.疼痛多位于胸骨后或胸前区

B.疼痛呈压榨性或紧迫性

C.疼痛持续时间短

D.疼痛放射到右肩,右臂

3.妇产科中肿瘤恶性程度最高的是:()《妇产科学》

A.卵巢癌

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B.宫颈癌

C.外阴

D.子宫肌瘤

4.转移性肿瘤约占颈部恶性肿瘤的四分之三,原发癌灶绝大部分在头颈部,尤以________转移最常见。

A.舌癌和鼻咽癌

B.鼻咽癌和甲状腺癌

C.眼睑上皮癌和甲状腺癌

D.软硬腭癌和额骨癌

5.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是:()《内科学》

A.呼吸困难

B.呼吸急促

C.发绀

D.心率加快

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()《外科学》

E.神经精神症状

6.下列选项不是阻塞性肺气肿的诊断依据的是:()《内科学》

A.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难

B.口唇和甲床发绀

C.两肺叩诊过清音,呼吸音减低

D.有阻塞性通气功能障碍

E.胸片两肺透亮度增加,横膈低平

1.【参考答案】A。中公解析:一侧肾萎缩或切除后,对侧肾代偿性增大。

2.【参考答案】ABC。中公解析:心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛,特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯类制剂后消失。

3.【参考答案】A。中公解析:卵巢癌是妇产科中恶性程度最高的一种,其次是子宫颈癌和子宫内膜癌。

4.【参考答案】B。中公解析:转移性肿瘤约占颈部恶性肿瘤的3/4,在颈部肿块中,发病率仅次于慢性淋巴结炎和甲状腺疾病。原发癌灶绝大部分在头颈部,尤以鼻咽癌和甲状腺癌转移最为多见。

5.【参考答案】C。中公解析:呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是发绀。

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6.【参考答案】B。中公解析:阻塞性肺气肿的诊断主要根据病史、临床特征、胸部X线表现及肺功能检查综合判断。口唇和甲床紫绀是缺氧表现,肺气肿仅在并发呼吸衰竭时可有此表现,故不是肺气肿的诊断依据。

1.该患者最可能的诊断是:《内科学》

A.胃溃疡并浅表性胃炎

B.胃溃疡并萎缩性胃炎

C.糜烂性胃炎

D.十二指肠溃疡并幽门梗阻

2.防止该疾病的措施不包括:《内科学》

A.戒烟酒,注意胃部保暖

B.少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物

C.使用阿司匹林等非甾类消炎药

D.避免餐后立即饮水

3.患者,男性,19岁,因下腹痛,伴发热就诊。患者主诉疼痛首先出现在脐周,然后转移至右下腹。检查发现:体温39℃,右下腹紧张,McBumey点压痛和反跳痛明显,考虑为:()《外科学》

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A.急性胆囊炎

B.急性肠系膜淋巴结炎

C.肠结核

D.急性阑尾炎

4.保持子宫不向下脱垂的重要韧带是:()《妇产科学》

A.子宫,阔韧带

B.子宫主韧带

C.子宫圆韧带

D.子宫骶韧带

5.肺梗死常呈:()《外科学》

A.三角形

B.阶段性

C.条带状

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D.不规则

6.创伤二期愈合的特点包括:()《外科学》(多选题)

A.愈合时间长

B.瘢痕不明显

C.组织缺损多

D.创缘不整齐

1.【参考答案】B。中公解析:患者有季节性、规律性的疼痛,发生在胃小弯,可怀疑胃溃疡,后来疼痛规律性消失,镜检胃窦黏膜红白相间,以红为主,怀疑并发萎缩性胃炎。

2.【参考答案】C。中公解析:阿司匹林等非甾类消炎药对胃粘膜有刺激作用,是胃炎或溃疡的致病因素之一。

3.【参考答案】D。中公解析:典型的转移性麦氏点压痛和反跳痛,提示阑尾炎。

4.【参考答案】B。中公解析:子宫主韧带主要作用是保证子宫不向下脱垂。

5.【参考答案】A。中公解析:肺梗死常位于肺下叶,病灶大小不等,呈锥形。

6.【参考答案】ACD。中公解析:创伤二期愈合的特点组织缺损大,创缘不整齐,无法整齐对合,或伴有感染的伤口。

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1.下述应激性溃疡的名称中哪个与烧伤有关:()(外科学)

A.急性消化性溃疡

B.糜烂性胃炎

C.出血性胃炎

D.Curling溃疡

E.Cushing溃疡

2.华支睾吸虫:()(外科学)

A.与大肠癌有关

B.与宫颈癌有关

C.与肝癌有关

D.与鼻咽癌有关

E.与白血病有关

3.单纯疱疹病毒反复感染:()(外科学)

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A.与大肠癌有关

B.与宫颈癌有关

C.与肝癌有关

D.与鼻咽癌有关

E.与白血病有关

4.Cushing溃疡是指由下列哪种原因引起者:()(外科学)

A.严重的脏器疾病

B.大手术

C.大面积烧伤

D.休克

E.中枢神经病变

5.大面积烧伤后,突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎症状,可能是并发了:()(外科学)

A.Cushing溃疡

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B.十二指肠溃疡

C.Curling溃疡

D.复发性溃疡

E.吻合口溃疡

6. 男性,15岁,高度水肿,尿蛋白(+++),管型少许,血白蛋白l5g/L,血胆固醇l0mmol/L,应用泼尼松治疗4周,尿量增加,水肿消退,尿蛋白(++),此时应用哪项措施:()(外科学)

A.泼尼松原剂量继续治疗

B.泼尼松开始减量

C.加用清蛋白、泼尼松减量

D.加用ACTH、泼尼松减量

E.加用吲哚美辛、泼尼松减量

1.【参考答案】D。中公解析:Curling溃疡又称柯林溃疡,是指不同程度烧伤后继发的应激性溃疡,临床上早期除偶有腹部隐痛和黑便外,其他症状甚少,多在发生大出血或穿孔后被发现,出血和穿孔时间多在烧伤后1~3周。

2.【参考答案】C。中公解析:华支睾吸虫成虫寄生于人体的肝胆管内,可引起华支睾吸虫病,又称肝

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吸虫病。华支睾吸虫主要寄生部位为肝胆管(次级胆管),可引起胆管内膜及胆管周围的超敏反应及炎性反应,长期慢性刺激可引起胆管上皮细胞异形增生而致癌变,主要为腺癌。

3.【参考答案】B。中公解析:单纯疱疹病毒(HSV-2型)反复感染是宫颈癌的潜在致癌因子。患过生殖器单纯疱疹的妇女比未患过者得宫颈癌的危险性高5~10倍。

4.【参考答案】E。中公解析:Cushing溃疡又称库欣溃疡,是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。Curling溃疡是指不同程度烧伤后继发的应激性溃疡。

5.【参考答案】C。中公解析:Curling溃疡又称柯林溃疡,是指不同程度烧伤后继发的应激性溃疡主要发生于胃体及胃底,发生于十二指肠者少。临床上早期除偶有腹部隐痛和黑便外,其他症状甚少,多在大出血或穿孔后被发现。发病机制可能与严重应激状态下,交感神经兴奋,肾上腺髓质分泌大量儿茶酚胺类激素,导致胃黏膜血管发生痉挛,组织灌流量骤降,导致胃黏膜缺血缺氧,产生溃疡,严重者可表现为上消化道出血,在部分穿孔病人可出现腹痛和腹膜炎症状。

6.【参考答案】A。中公解析:此患者水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,考虑为肾病综合征。激素治疗的原则是:①起始足量,常用泼尼松lmg/(kg·d),口服8周,必要时延长至12周;②缓慢减药;③长期维持。此患者已服用糖皮质激素4周,尿量增加,水肿消退,应继续原剂量治疗。

1.溃疡病活动期患者不宜服用:()

A.布洛芬

B.前列腺素制剂

C.替硝唑

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D.硫糖铝

E.胶体铋

2.消化性溃疡最主要症状是:()

A.嗳气、反酸、恶心

B.呕吐

C.无规律性上腹痛

D.节律性上腹痛

E.无规律性下腹痛

3.确定下消化道出血原因首选的检查是:()

A.全消化道钡餐

B.胶囊内镜

C.结肠镜检查

D.选择性动脉造影

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E.钡剂灌肠

4.粪便隐血试验阳性,提示每天出血量为:()

A.10ml以上

B.30ml

C.50ml

D.20ml以上

E.5ml以上

5.黑便的出现一般说明出血量为:()

A.30~40ml

B.50~70ml

C.200ml

D.100ml

E.20~30ml中等

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6.不能判断上消化道出血已经停止的实验室指标的是:()

A.血沉

B.网织红细胞计数

C.尿素氮

D.血红蛋白测定

E.血细胞比容

1.【参考答案】A。中公解析:溃疡活动期禁止使用非甾体类抗炎药物,避免加重病情。

2.【参考答案】D。中公解析:消化性溃疡最重要的表现是慢性、周期性、节律性上腹痛。

3.【参考答案】C。中公解析:下消化道出血原因中以结肠疾病为多见,因此首选结肠镜检查。

4.【参考答案】E。中公解析:粪便隐血试验阳性提示出血量为5~10ml。

5.【参考答案】B。中公解析:黑便的出现一般提示出血量为50~100ml。

6.【参考答案】A。中公解析:血沉的变化一般不能提示上消化道出血是否停止。

1.以下药物中,主要用于预防支气管哮喘的是( )

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A.肾上腺素

B.特布他林

C.应用镇静剂

D.色甘酸钠

E.氨茶碱

2.一位女性,20岁,左乳肿痛半月余,体温波动在38.5-40℃之间,服退热药降温可降至正常,持续约10天来诊,检查,左乳房红肿,无波动,全乳房压痛,呈结节状,乳房约15cm×8cm×7cm,门诊行穿刺C(垂直,进针约10cm),勉强抽出黄色,粘稠脓液,此时预行切开引流,切口选择是( )

A.以乳头为中心放射性先切口

B.做对口引流切口

C.沿乳房下缘做弧形切口

D.在波动明显处做切口

E.乳晕旁做乳晕边缘弧形切口

3.慢性肺原性心脏病吸氧原则是( )

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A.高流量持续给氧

B.低流量持续给氧

C.高流量间歇吸氧

D.低流量间歇吸氧

E.以上均不是

4.女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是( )

A.子宫颈癌

B.卵巢癌

C.瘤外阴癌

D.子宫内膜癌

E.恶性滋养细胞肿

5.28岁女性,月经不规则,经量明显增多2年余,检查发现血红蛋白90g/L,妇检示3月妊娠子宫大小,B超提示子宫肌瘤.合适的治疗措施是( )

A.随访观察

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B.输血治疗

C.雄激素治疗

D.非甾体抗炎药

E.手术治疗

6.6岁儿童股骨骨折,更好的选择的治疗方法是( )

A.垂直悬吊皮肤牵引

B.石膏绷带固定

C.胫骨结节牵引

D.髓内钉固定

E.水平皮肤牵引

1.【正确答案】D。中公解析:控制哮喘发作的抗炎药包括糖皮质激素、白三烯(LT)调节剂、色甘酸钠、酮替酚等。

2.【正确答案】C。中公解析:深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口。乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口。

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3.【正确答案】E。中公解析:缺氧不伴二氧化碳潴留(Ⅰ型呼衰)的氧疗应给予高流量吸氧(>35%),使PaO2提高到8kPa(60mmHg)或SaO2达90%以上。吸高浓度氧时间不宜过长,以免发生氧中毒。缺氧伴二氧化碳潴留(Ⅱ型呼衰)的氧疗应予以低流量持续吸氧。氧疗可采用双腔鼻管、鼻导管或面罩进行吸氧,以1~2L/min的氧流量吸入。

4.【正确答案】A。中公解析:良性肿瘤以子宫肌瘤发病率最高,其次为卵巢浆液性和粘液性囊腺瘤及成熟畸胎瘤。生殖器恶性肿瘤居妇女恶性肿瘤之首,其中以子宫颈癌最多见,其次为卵巢恶性肿瘤和子宫内膜癌。

5.【正确答案】C。中公解析:雄激素类药物常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量,以免引起男性化。

6.【正确答案】B。中公解析:股骨干骨折,儿童:手法复位+小夹板外固定。严重者手术治疗。

1.颈椎病发病率最高的类型是( )

A.交感神经型

B.椎动脉型

C.脊髓型

D.神经根型

E.混合型

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2.下列情况中哪项不宜使用胰岛素?

A.糖尿病合并肺结核

B.糖尿病患者发生心肌梗塞

C.糖尿病患者的分娩期

D.肥胖的糖尿病患者

E.糖尿病患者手术前后

3.引起心脏性猝死最主要的原因是( )

A.冠心病及其并发症

B.二尖瓣狭窄

C.二尖瓣脱垂

D.心肌病

E.急性心瓣膜炎

4.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是( )

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A.低血清铁

B.增生性贫血

C.小细胞性贫血

D.小细胞低色素性贫血

E.血清铁低伴骨髓储存铁极少或缺乏

5.治疗伴有心功能不全的支气管哮喘性发作宜选用( )

A.氨茶碱

B.色甘酸钠

C.克伦特罗

D.麻黄碱

E.丙酸倍氯

6.关于慢性支气管炎的诊断标准,以下对病程规定正确的是( )

A.每年延续患病1个月,并连续3年

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B.每年延续患病3个月,并连续1年以上

C.每年延续患病3个月,并连续1年

D.每年延续患病2个月,并连续2年以上

E.每年延续患病3个月,并连续2年或2年以上

1.【正确答案】D。中公解析:神经根型颈椎病约占所有颈椎病的60%,在颈椎病中是发病率最高的,中老年人多见,但目前看来,青年当中也有不少人发病,男性多于女性一倍,以体力劳动者为多见。

2.【正确答案】E。中公解析:轻症糖尿病单靠饮食疗法即可控制;饮食疗法不能控制的糖尿病应改用普通胰岛素治疗;原为口服降糖药者,应在术前1天改用普通胰岛素治疗;原用长效胰岛素者,应于术前改用普通胰岛素治疗,以便调节胰岛素用量。

3.【正确答案】A。中公解析:心脏性猝死可发生于许多种心脏病,但以冠状动脉硬化性心脏病为最多见,其中有一部分是急性心肌梗塞。

4.【正确答案】E。中公解析:符合下列一条即可诊断:①血清铁蛋白<12μg/L;②骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失(最可靠指标),铁粒幼红细胞少于15%。

5.【正确答案】A。 中公解析: 治疗伴有心功能不全的支气管哮喘性发作宜选用氨茶碱。

6.【正确答案】E。中公解析:慢性支气管炎临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。

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1.某男,4岁。诊断为血友病甲,有牙龈出血,输血用:()(外科学)

A.冷沉淀

B.全血

C.浓缩红细胞

D.洗涤红细胞

2.类风湿性关节炎患者的X线检查中最具诊断价值的检查部位是:()(内科学)

A.手指和肩关节

B.腕关节和肩关节

C.手指和腕关节

D.肘关节和膝关节

3.SLE最具特征性的皮疹是:()(内科学)

A.盘状红斑

B.蝶形红斑

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C.斑丘疹

D.网状青斑

4.有机磷中毒的原理是:()(内科学)

A.胆碱脂酶失活

B.磷酰化胆碱酯酶减少

C.胆碱酯酶活性增强

D.交感神经兴奋

5.口服所致急性中毒时,下列哪种情况不宜洗胃:()(内科学)

A.发病初期

B.吞服有机磷农药

C.误服腐蚀性毒物,如强酸、强碱

D.误服过量安眠药

6.女,70岁,有高血压病史20年,胆囊炎病史10多年,2小时前感心窝部不适,伴恶心,呕吐,查体:BP130/50mmHg,HR45次/分,律齐,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0.2mV,该患者诊断:()(内科

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学)

A.慢性胆囊炎急性发作

B.慢性胃炎

C.十二指肠溃疡

D.急性下壁心肌梗塞

1.【参考答案】A。中公解析:男性患儿4岁,诊断为血友病甲,有牙龈出血,输血时应用冷沉淀。冷沉淀是FFP(新鲜冰冻血浆)在4℃融解时不融沉淀物,主要包含纤维蛋白原和FⅧ,主要用于血友病甲、先天或获得性纤维蛋白缺乏症。

2.【参考答案】C。中公解析:类风湿关节炎累及的是小关节,因此最具有诊断价值的是手指和腕关节。

3.【参考答案】B。中公解析:SLE最具特征性的皮疹是蝶形红斑。

4.【参考答案】A。中公解析:有机磷中毒的原理是胆碱脂酶失活。

5.【参考答案】C。中公解析:口服强酸强碱中毒时,不宜进行洗胃。

6.【参考答案】D。中公解析:该患者高血压病史20年,2小时前心窝部不适,心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0.2mV,提示急性下壁心肌梗死。

1.类风湿性关节炎症状最早表现为:()(内科学)

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A.疼痛

B.肿胀

C.晨僵

D.半脱位

2.环磷酰胺的主要不良反应是:()(内科学)

A.心脏损害

B.脱发

C.胃肠道反应

D.出血性膀胱炎

3.重度有机磷中毒时,全血胆碱酯酶活力应为:()(外科学)

A.70%以下

B.60%以下

C.50%以下

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D.30%以下

4.男性,35岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。对该患者,您考虑最可能的疾病诊断是:()(外科学)

A.急性巴比妥类中毒

B.急性有机磷农药中毒

C.急性CO中毒

D.急性亚硝酸盐中毒

5.患者,女,40岁。误食不洁食物4小时,腹泻多次。查体:面色苍白,神情淡漠。首先给予的治疗是:()(外科学)

A.快速静脉滴注平衡盐溶液

B.输入红细胞

C.抗生素治疗

D.输入白蛋白

6.关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是:()(内科学)

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A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素的破坏

B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用

C.要取得疗效至少要使用5天

D.糖皮质激素应从大剂量开始

1.【参考答案】A。中公解析:类风湿性关节炎症状最早表现为关节疼痛。

2.【参考答案】D。中公解析:环磷酰胺的主要不良反应是出血性膀胱炎。

3.【参考答案】D。中公解析:重度有机磷中毒时,全血胆碱酯酶活力应为30%以下。

4.【参考答案】C。中公解析:该患者血液的COHb为60%,怀疑一氧化碳中毒。

5.【参考答案】A。中公解析:40岁女性患者,误食不洁食物4小时,腹泻多次,腹泻可引起体液丢失导致休克。查体:面色苍白,神情淡漠(休克患者失代偿期可表现为皮肤苍白,神志淡漠),综合患者的病史以及体征表现可诊断为休克。补充血容量,快速静脉滴注平衡盐溶液进行液体复苏是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。

6.【参考答案】C。中公解析:在感染性休克应用糖皮质激素治疗时,糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜,缓解全身炎症反应综合征;能增强心肌收缩力,增加心排血量;糖皮质激素的应用原则是早期、大量、短时,可达正常用量的10~20倍,维持不宜超过48小时否则有发生急性胃黏膜损害和免疫抑制等严重并发症的危险。

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1.下列有关风湿病的描述,错误的是:()(内科学)

A.属于变态反应性疾病

B.发病与溶血性链球菌感染有关

C.以心脏病变的后果最为严重

D.风湿性关节炎常导致关节畸形

2.中度敌百虫中毒患者,下列哪项不正确:()(内科学)

A.立即静推阿托品

B.立即用2%碳酸氢钠水10000ml彻底洗胃

C.及早用阿托品和双复磷

D.根据病情和治疗反应调整药物剂量

3.肠外营养时最易发生的并发症是:()(外科学)

A.吸入性肺炎

B.急性胆管炎

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C.急性胰腺炎

D.急性胃肠炎

4.常与局麻药合用以减少出血,延长麻醉时间的药物是:()(外科学)

A.丁卡因

B.利多卡因

C.布比卡因

D.肾上腺素

5.急性肾衰竭电解质和酸碱平衡失调的防治,最主要是针对:()(外科学)

A.代谢性酸中毒

B.氨质血症

C.高血磷

D.高血钾

6.上消化道大量出血伴休克时,最紧急和首要的措施是:()(内科学)

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A.头低位和吸氧

B.积极性补充血容量

C.紧急胃镜检查明确诊断

D.冰盐水洗胃止血

1.【参考答案】D。中公解析:风湿病属于变态反应性疾病,与溶血性链球菌感染有关,风湿病引起的风湿性关节炎属于浆液性炎症,不导致关节畸形。

2.【参考答案】B。中公解析:敌百虫中毒禁用碱性溶液洗胃。

3.【参考答案】B。中公解析:长期肠外营养的患者,由于消化道缺乏食物刺激,胆囊收缩素减少,容易形成胆泥、结石,细小结石落入胆管时易诱发急性胆管炎。

4.【参考答案】D。中公解析:在局麻药液中加入适量肾上腺素,使血管收缩,延缓药液吸收,作用时间延长,并可减少毒性反应的发生。

5.【参考答案】D。中公解析:急性肾衰竭电解质和酸碱平衡失调最严重的是高钾血症,因正常人90%的钾离子都经肾排泄,急性肾衰竭时,大量的钾离子不能经肾排泄而导致血钾迅速升高,产生严重后果。

6.【参考答案】C。中公解析:上消化道大出血伴休克时,最紧急的处理措施应胃镜检查明确诊断,同时还可以进行止血。

1.颅内压增高的常见原因不包括:()(外科学)

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A.硬膜外血肿

B.脑水肿

C.梗阻性脑积水

D.颅骨缺损

E.脑肿瘤

2.在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是:()(外科学)

A.双氢克尿噻

B.乙酰唑胺

C.氨苯蝶啶

D.甘露醇

E.呋噻米

3.单纯小脑幕裂孔疝的临床症状不包括:()(外科学)

A.昏迷

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B.呕吐

C.偏瘫

D.双侧瞳孔大小多变

E.病侧瞳孔散大

4.下列不属于枕骨大孔疝的常见症状是:()(外科学)

A.强烈头痛呕吐

B.颈项强直

C.早期出现一侧瞳孔散大

D.意识障碍

E.呼吸骤停发生早

5.女性,35岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛,呕吐3次送来急诊。查体:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右上下肢肌力III级。应立即采取的检查方法是:()(外科学)

A.脑电图

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B.脑血管造影

C.头颅CT

D.眼底检查

E.心电图

6.易早期出现颅内压高压症状的是:()(外科学)

A.额叶肿瘤

B.颞叶肿瘤

C.顶叶肿瘤

D.枕叶肿瘤

E.第四脑室肿瘤

1.【参考答案】D。中公解析:颅内压增高的常见原因可分为五类:硬膜外血肿、脑肿瘤等颅内占位性病变挤占颅内空间;脑水肿导致的脑组织体积增大;脑脊液循环和(或)吸收障碍所致梗阻性脑积水和交通性脑积水;脑血流过度灌注或静脉回流受阻;先天性畸形使颅腔体积变小。颅骨缺损不会引起颅内压增高。颅骨缺损时,颅腔内容物可经缺损处向外突出,可拮抗颅内压的增高。

2.【参考答案】D。中公解析:对于严重颅内压增高的病例,首选降低颅内压的药物是20%甘露醇。静

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脉注射甘露醇可迅速提高血浆渗透压,促使组织间液向血液内转移,对脑组织脱水作用明显。甘露醇可经肾小球滤过而不被肾小管重吸收,使肾小管中尿液呈高渗状态,发挥强大的渗透性利尿作用,可迅速带走体内大量水分,从而降低颅内压。

3.【参考答案】D。中公解析:单纯小脑幕裂孔疝可表现为:颅内压增高引起的头痛、呕吐症状;颞叶钩回、海马回向下移位使动眼神经受牵拉,引起患侧瞳孔一过性缩小,之后动眼神经麻痹,患侧瞳孔逐渐散大,直接和间接对光反射消失;移位的颞叶组织压迫中脑,引起嗜睡、昏迷,并可出现对侧肢体瘫痪,肌力减退,肌张力增高,病理征阳性等症状。单纯小脑幕裂孔疝的临床症状不包括双侧瞳孔大小多变。枕骨大孔疝患者,因脑干缺氧,可出现瞳孔忽大忽小。

4.【参考答案】C。中公解析:枕骨大孔疝其常见症状有剧烈头痛、呕吐,颈项强直等颅内压增高的症状;由于延髓等脑干结构受压、缺氧,早期可出现呼吸骤停,晚期可有嗜睡、昏迷等意识障碍的表现;瞳孔变化多变,可忽大忽小。

5.【参考答案】C。中公解析:应立即采取的检查方法是头部CT,不仅可以直接显示硬脑膜外的血肿,还可以了解到脑室受压及中线结构移位的程度及并存的脑挫裂伤、脑水肿等情况,对疾病的诊断和治疗具有重要意义。

6.【参考答案】E。中公解析:颅内肿瘤出现颅内压增高者约占80%以上。脑室或中线部位的肿瘤,虽然体积不大,但由于堵塞脑室间孔、中脑导水管或第四脑室脑脊液循环通路,易产生梗阻性脑积水,因而颅内压增高症状可早期出现而且显著。

1.慢性支气管炎的临床分型是:()(内科学)

A.单纯型和喘息型

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B.单纯型、喘息型和阻塞型

C.单纯型、喘息型和混合型

D.单纯型、过敏型和阻塞型

2.诊断慢支急性发作伴细菌感染的主要依据是:()(内科学)

A.咳白色泡沫粘痰

B.咳嗽增多

C.肺底部有细湿啰音

D.痰量较多呈脓性

3.头部外伤后,最常扪及头皮下波动的是:()(外科学)

A.皮下血肿

B.帽状腱膜下血肿

C.骨膜下血肿

D.皮下积液

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E.皮下积脓

4.一般头皮裂伤清创的时限不应超过:()(外科学)

A.24小时

B.72小时

C.8小时

D.48小时

E.12小时

5.巨大帽状腱膜下血肿处理原则:()(外科学)

A.热敷

B.冷敷

C.预防感染

D.抽吸后加压包扎

E.切开引流

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6.诊断颅部的线形骨折主要靠:()(外科学)

A.CTA

B.MRI

C.X线摄片

D.B超

E.脑血管造影

1.【参考答案】A。中公解析:慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰,根据患者有没有出现喘息将慢支分为单纯型慢支和喘息型慢支。

2.【参考答案】D。中公解析:慢支患者主要表现为咳嗽、咳痰伴或不伴有喘息,当患者出现咳痰量增多,呈现脓痰考虑为并发细菌感染。

3.【参考答案】B。中公解析:头皮富含血管,头部外伤后可使血管破裂,而头皮保持完整,形成血肿,较少发生皮下积液和感染(皮下积脓)。头皮血肿可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种。皮下血肿比较局限,无波动,周边较中心区为硬。帽状腱膜下血肿较大,甚至可延及全头,不受颅缝限制,触之较软,有明显波动。骨膜下血肿较大,但不超过颅缝,张力较大,可有波动,但不明显。

4.【参考答案】A。中公解析:一般伤口清创的最佳时限为伤后6~8小时内,但在头皮由于血供丰富,抗感染能力强,其一期缝合时限可适当放宽,但不应超过24小时。

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5.【参考答案】D。中公解析:巨大帽状腱膜下血肿可引起贫血甚至休克,其处理原则是尽快抽吸后加压包扎。穿刺抽吸前须进行严格皮肤准备和消毒以预防感染。头皮血肿早期可采用局部冷敷,以促使血管收缩,减少局部出血与渗出,24小时后可采用热敷,以促进血肿的吸收,但均用于较小的血肿。切开引流适用于已有感染的头皮血肿。

6.【参考答案】C。中公解析:颅部线性骨折的诊断主要依靠X线摄片或CT骨窗相,仅靠触诊很难发现。CTA即CT血管造影术,可用于头颈和颅内血管性疾病的筛查,对颅骨骨折无诊断价值。MRI对颅内软组织的显像效果较好,主要用于颅内肿瘤的诊断,而对骨皮质的显像效果较差,一般不用于颅骨骨折。B超对骨质的显像效果差,一般不用。脑血管造影主要用于颅内动脉瘤、脑血管疾病的诊断,对颅骨骨折的诊断价值不大。

1.慢性支气管炎最主要原因是:()(内科学)

A.长期吸烟

B.环境污染

C.过敏因素

D.气候因素

2.诊断慢性支气管炎的主要依据:()(内科学)

A.临床症状

B.肺部体征

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C.肺功能测定

D.X线胸片

3.慢性支气管炎的临床分型为:()(内科学)

A.单纯型、混合型

B.单纯型、喘息型

C.急性型、慢性型

D.单纯型、迁延型

4.诊断慢性阻塞性肺气肿最有意义的肺功能检查结果是:()(内科学)

A.残气量/肺总量增加

B.肺总量增加

C.时间肺活量减低

D.最大通气量减少

5.下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病(COPD):()(内科学)

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A.慢支、哮喘、肺气肿

B.有气流阻塞的哮喘、支气管扩张

C.有气流阻塞的慢支、肺气肿

D.慢支、支气管扩张症、哮喘

6.我国引起肺心病的最常见原因:()(内科学)

A.支气管扩张

B.肺间质纤维化

C.原发性肺动脉高压征

D.慢性支气管炎、肺气肿

1.【参考答案】A。中公解析:慢支常见病因有吸烟、感染、环境污染等,其中吸烟是慢性支气管炎最主要的病因。

2.【参考答案】A。中公解析:慢性支气管炎最主要表现是咳嗽、咳痰伴或不伴有喘息,每年发作3个月或以上,持续2年以上,没有明显的阳性体征。所以慢支最主要的诊断依据是临床症状。

3.【参考答案】B。中公解析:慢性支气管炎最主要表现是咳嗽、咳痰伴或不伴有喘息,每年发作3个月或以上,持续2年以上。根据有无喘息将慢性支气管炎分为单纯性和喘息性。

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4.【参考答案】A。中公解析:肺气肿主要是肺泡内含气量增加,残气量增多,所以对于肺气肿的诊断最有意义的检查结果是残气量/肺总量增加。

5.【参考答案】C。中公解析:慢性阻塞性肺疾病即是在慢支或肺气肿的基础上病情加重出现不完全可逆的通气障碍,所以有气流受限的慢支和肺气肿属于COPD。

6.【参考答案】D。中公解析:肺心病最常见的病因是COPD,COPD主要就是在慢支或肺气肿基础上出现了不完全可逆的通气障碍,所以答案选择D。

1.慢性支气管炎最主要原因是:()(内科学)

A.长期吸烟

B.环境污染

C.过敏因素

D.气候因素

2.诊断慢性支气管炎的主要依据:()(内科学)

A.临床症状

B.肺部体征

C.肺功能测定

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D.X线胸片

3.慢性支气管炎的临床分型为:()(内科学)

A.单纯型、混合型

B.单纯型、喘息型

C.急性型、慢性型

D.单纯型、迁延型

4.诊断慢性阻塞性肺气肿最有意义的肺功能检查结果是:()(内科学)

A.残气量/肺总量增加

B.肺总量增加

C.时间肺活量减低

D.最大通气量减少

5.下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病(COPD):()(内科学)

A.慢支、哮喘、肺气肿

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B.有气流阻塞的哮喘、支气管扩张

C.有气流阻塞的慢支、肺气肿

D.慢支、支气管扩张症、哮喘

6.我国引起肺心病的最常见原因:()(内科学)

A.支气管扩张

B.肺间质纤维化

C.原发性肺动脉高压征

D.慢性支气管炎、肺气肿

1.【参考答案】A。中公解析:慢支常见病因有吸烟、感染、环境污染等,其中吸烟是慢性支气管炎最主要的病因。

2.【参考答案】A。中公解析:慢性支气管炎最主要表现是咳嗽、咳痰伴或不伴有喘息,每年发作3个月或以上,持续2年以上,没有明显的阳性体征。所以慢支最主要的诊断依据是临床症状。

3.【参考答案】B。中公解析:慢性支气管炎最主要表现是咳嗽、咳痰伴或不伴有喘息,每年发作3个月或以上,持续2年以上。根据有无喘息将慢性支气管炎分为单纯性和喘息性。

4.【参考答案】A。中公解析:肺气肿主要是肺泡内含气量增加,残气量增多,所以对于肺气肿的诊断

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最有意义的检查结果是残气量/肺总量增加。

5.【参考答案】C。中公解析:慢性阻塞性肺疾病即是在慢支或肺气肿的基础上病情加重出现不完全可逆的通气障碍,所以有气流受限的慢支和肺气肿属于COPD。

6.【参考答案】D。中公解析:肺心病最常见的病因是COPD,COPD主要就是在慢支或肺气肿基础上出现了不完全可逆的通气障碍,所以答案选择D。

1.男性,50岁。上肢被开水烫伤,皮肤见多数较大水疱。其烧伤累及皮肤的深度为:()(外科学)

A.表皮

B.真皮浅层

C.真皮深层

D.皮肤全层

E.皮肤及皮下组织

2.浅Ⅱ度烧伤创面特征是:()(外科学)

A.局部红肿

B.局部水泡

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C.红白相间

D.可见网状栓塞血管

E.焦黄无水泡

3.正常尿中偶见什么管型:()(内科学)

A.透明管型

B.白细胞管型

C.红细胞管型

D.上皮细胞管型

E.蜡样管型

4.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是:()(内科学)

A.观察血尿颜色

B.做尿胆原测验

C.做尿潜血试验

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D.做尿三杯试验

E.做尿沉渣镜检

5.下列哪项不能作为肺心病诊断依据:()(内科学)

A.心尖搏动剑突下明显

B.肺动脉瓣第二心音亢进

C.呼吸困难

D.下肢浮肿

6.肺心病降低肺动脉高压的关键治疗是:()(内科学)

A.呼吸兴奋剂

B.氧疗

C.支气管扩张剂

D.利尿剂

1.【参考答案】B。中公解析:Ⅰ度烧伤因为浅,没有水疱形成,Ⅲ度烧伤因为深,也没有水疱形成。浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤均有水疱形成,且浅Ⅱ度烧伤水疱大,深Ⅱ度烧伤水疱小。患者烧伤后,皮肤见多数较

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大水疱提示为浅Ⅱ度烧伤,伤及表皮的生发层和真皮乳头层,即真皮浅层。表皮烧伤为Ⅰ度烧伤,一般表现为烧伤表面红斑状、干燥、烧灼感。真皮深层烧伤为深Ⅱ度烧伤,一般表现为烧伤表面有小水疱,创面微湿,红白相间,感觉较为迟钝。皮肤全层及皮下组织烧伤为Ⅲ度烧伤,一般表现为创面蜡黄或焦白甚至炭化。可见粗大栓塞的树枝状血管网。

2.【参考答案】B。中公解析:浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤均有水疱形成,且前者为大水疱后者为小水疱,而Ⅰ度和Ⅲ度烧伤均无水疱形成,故浅Ⅱ度烧伤创面特征是局部水疱。由于Ⅰ度烧伤为轻度红肿,浅Ⅱ度烧伤为明显红肿,故局部红肿不是浅Ⅱ度烧伤的创面特征。创面红白相间为深Ⅱ度烧伤的特点。创面焦黄无水疱,焦痂下可见网状栓塞血管为Ⅲ度烧伤的特点。

3.【参考答案】A。中公解析:尿流量低、尿液浓缩或酸性环境均可促进透明管型的形成。同样,正常人在脱水或剧烈运动的情况,尿液之中亦可出现透明管型。老年人清晨浓缩尿中亦可见。在运动、发热、麻醉和应用利尿剂时透明管型可一过性增多。在肾病综合征、慢性肾炎、恶性高血压和心力衰竭时可见透明管型增多。

4.【参考答案】E。中公解析:血尿和血红蛋白尿是完全不同的,但在临床上很难从肉眼加以区别,但尿沉渣镜检可以做出区别。血红蛋白尿与血尿不同,离心沉淀后前者上清液仍为红色;血尿时离心后上清透明,镜检时不见红细胞或偶见溶解红细胞之碎屑,潜血试验强阳性。

5.【参考答案】C。中公解析:肺心病是在COPD的基础上出现了右心功能不全,而ABD都可以见于右心功能不全时,而右心衰的时候由于右心室射血量减少,进入肺脏血减少,患者不会出现呼吸困难。

6.【参考答案】B。中公解析:肺动脉高压主要是由于长时间的COPD出现缺氧和二氧化碳潴留,机体释放血管活性物质,收缩血管引起肺动脉高压,其中缺氧是引起肺动脉高压最主要的机制,所以在降低肺动脉高压的时候最关键的治疗是氧疗。

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