常用的联合化疗方案
方案 药物 奥沙利铂 mFOLFOX6 LV 5-FU 奥沙利铂 CapeOx 卡培他滨 奥沙利铂 FLOX LV 5-FU IROX 奥沙利铂 伊立替康 伊立替康 FOLFIRI LV 5-FU 伊立替康 奥沙利铂 FOLFOXIRI LV 5-FU 222用法用量 80mg/m,静滴2小时 400mg/m,静滴2小时 400mg/m,静推,然后给予 22400mg/m,持续静滴46-48小时 130mg/m/次,静滴>2小时 800-1000mg/m,每日口服2次 85mg/m,静滴>2小时 500mg/m,静滴2小时,每周1次 500mg/m,静推,每周静推1次, 共6周 85mg/m,静滴2小时 200mg/m,静滴30或90分钟 180mg/m,静滴小时 400mg/m,静滴小时,1天或分2天给予 400mg/m,静推,然后给予 22400mg/m,持续静滴46-48小时 165mg/m,静滴 85mg/m,静滴 400mg/m,静滴 3200mg/m,持续静滴48小时 22222222222222给药时间及周期 第1天 第1天 第1、2天 每2周重复 第1天 第1-14天 每3周重复 每8周重复 临床应用 晚期/转移, 辅助化疗 晚期/转移, 辅助化疗 辅助化疗 每周重复 每3周重复; 第1天 第1天± 第2天 第1、2天 每2周重复 第1天 第1天 第1天 第1、2天 每2周重复 晚期/转移 晚期/转移 晚期/转移 附录2:
靶向治疗药物 药物 贝伐珠单抗 用法用量 与含5-FU的方案合用 5mg/kg,静滴30-90分钟,每2周重复。 与奥沙利铂与卡培他滨合用 kg,静滴30-90分钟,每3周重复。 用药须知 主要不良反应为高血压、蛋白尿;胃肠道反应,甚至可出现穿孔、出血;动脉血栓栓塞;乏力。 对本品、中国仓鼠卵巢细胞产物或其它重组人类或人源化抗体过敏者禁用。 如出现以下情况应停用:胃肠道穿孔,涉及到内脏瘘形成;需要干预的伤口并发症;严重出血或动脉血栓事件;高血压危象和高血压脑病;可逆性后脑蛋白质脑病综合征;肾病综合症。 如出现以下情况需暂停使用:择期手术前4周;药物控制不良的严重高血压;中到重度的蛋白尿;严重输液反应。 孕妇不应使用,用药后至少六个月内都要避孕。哺乳妇女用药期间应停止哺乳,并在用药后至少6个月内不要母乳喂养。 儿童和青少年不宜使用。 西妥昔单抗 单独用药或与化疗药物合用 22400mg/m/次,静滴120分钟,其后剂量为250mg/m/次,滴注60分钟,最大滴注速率不得超过5mL/分,每周给2药1次;或500mg/m/次,静滴120分钟,每2周给药1次。 与伊立替康合用时,伊立替康必须在本品滴注结束1小时之后开始。 主要不良反应为痤疮样皮疹,少数患者可能发生过敏性反应、输液反应、败血症、肺间质疾病、肾功能损害、肺栓塞、脱水。 滴注本品之前必须先给予抗组胺药。 如果患者出现轻中度(1级或2级)超敏反应,因减慢滴注速率和减少剂量,严重超敏反应(3级或4级)者应立即并永久停用本品,进行紧急处理。体能状况低下或伴有心肺疾病的患者应特别注意。 血象异常的患者,以及儿童不宜使用。 建议监测血清镁的水平,需要时补充镁。 孕妇慎用。哺乳妇女在治疗期间和最后1次用药后1月内不要哺乳。 靶向治疗
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