县中医院药剂科质量检查评分标准

县中医院药剂科质量检查评分标准（100分）

检查者： 检查日期： 年 月 日 检查方法 分值 检查方法 检查内容与评分标准 扣分理由 得分 科室管理、日常工作要求、服务质量 药品管理 中药房：总分100分，以40%计入科室最后得分。 1、每天室内至少要有温度及湿度记录，做不到扣当月分值20分/月。少一天记录扣10分。 2、用手量抓药,未用有戥的,发现一次扣5分/例·次. 3、药房缺药未到药库领取填补，致使临床科室未能及时领取到药，每月随机抽查 影响临床诊疗的，扣10分/次。 50分 收集投诉信息 4、中药房与煎药室每天应有汤剂领出交接记录,做不到扣5分/天。有误的每次扣10分。 5、未经审批、私自采购药品入科扣35分。 6、发错药扣35分/例·次。 7、中药饮片调配后未在药袋上写明煎、服方法及注意事项,发现扣10分/例·次。 1、药房整齐清洁，药品摆放有序,做不到扣10分/次。 2、中药饮片存放标识清楚无误，做不到扣2分/种，每种中药饮片均有产品合格证的留存，无则扣5分/种·次。 30分 每月随机抽查 3、各种中药饮片独立盛装,无串味，做不到扣5分/种·次。 4、中药饮片无变质;无霉变、虫蛀、潮湿,做不到的扣5分/种·次。 5、贵重药品要有登记本，无扣10分/月，缺扣10分/种·次 1、处方调配及审核，需有相应资格人员双人签名或双签名,做不每月随机抽查到扣5分/张。 20分 中药饮片处方2、处方合格率把关达不到90%，扣当月分值10分。每月处方装订100张 整齐留存，做不到扣当月15分。 处方管理 1

检查方法 分值 检查方法 检查内容与评分标准 扣分理由 得分 科室管理、日常工作要求、服务质量 西药房:总分100分，以40％计入科室最后得分。 1、药师调剂处方时必须做到“四查十对\"：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断. ①未经认真审核,调配剂量规格不清、用法用量模糊、重复用药的处方扣10分/方。 每月随机抽查 ②未经认真审核，调配超常规、超剂量、用药错误、配伍错误药方扣20分/方。 处方150张，50分 2、药师调配发放药品时， 收集日常反馈①未正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量的扣5分/人次；信息 ②未向患者说明药品用法和注意事项的，扣5分/人次. 3、发错药扣50分/次,发放过期变质药品按发错药论处。 4、违反《处方管理办法》和《融水县中医院麻醉药品、一类精神药品使用管理制度》相关规定调配毒麻药品,扣10分/次.例。 1、药剂人员要做好在架药品管理工作,药房台面整齐、清洁，药品摆放有序，分类摆中成药、西药，口服药、外用药分开，并标识清楚，做不到扣10分/次。 2、因药品保管不善致变质损坏的,扣30分/品种。 3、未清除过期、变质失效药品,扣10分/品种。 30分 每月随机抽查 3、药房拆零药品要有标识，做不到扣5分/品种. 4、贵重药品、保健药品要有登记，做不到扣10分/月,丢失扣10分/品种·次。 5、药房缺药未到药库领取填补，致使临床科室未能及时领取到药，影响临床诊疗的,扣10分/次. 6、未经审批、私自采购药品入科当月此项不得分. 20分 药品管理 处方管理 每月随机抽查归档处方1501、处方调配和审核需有相应资格的人员签字或双签名，做不到扣10分/张。 2、处方把关不严,合格率达不到90％，扣当月分值10分。 张 3、每日处方装订标识清楚,按新农合、医保、慢病分门别类保管，做不到扣当月分值15 分.（普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年,麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年） 2

检查方法 分值 检查方法 检查内容与评分标准 扣分理由 得分 科室管理、日常工作要求、服务质量 药库:总分100分，以20％计入科室最后得分. 1、药库药品应摆放有序，区间分明，色标清晰，做不到扣55分/项·次，要求待验区、退货区标识为黄底白字；合格区标识为绿底白字;不合格区标识为红底白字。 2、药品摆放科学合理（如内服、外用分开）,易串味的分摆放等，做不到扣10分。 3、每天应有室内温度、湿度记录，上、下午各一次，做不到扣10分/天，每天少一次扣5分. 50分 每月随机抽查 4、有计划购进药品，避免药品积压过多，库存量总金额不超过50万元，大于50万元扣 10分/月,每超5～7万元扣20分/月.保证不了临床的日常用药，做不到每月扣20分。不向临床科室发布国家通报的严重药品不良反应信息扣当月5分/次. 5、需冰箱保存的药品应按要求存放,做不到的扣10分/种，冰箱无温度记录的扣20分/月，每少一天记录扣10分,每天少一次记录扣5分。 6、收集临床科室意见，查看记录本，每月一次,做不到扣当月分值10分。不开展药品不良反应信息收集和上报工作的扣当月10分。， 药品管理 1、检查时发现有过期、霉变、变质、鼠啃、虫蛀药品,扣10分/种。 2、毒麻药品实行“五专”管理，做不到扣5分/项，每月应有本院前50位药品超常预警，无扣20分/月,并分析整改，做不到扣10分/月。医院根据药品使用情况停用的药擅自开通或购进的扣50分/次. 3、每月查对毒麻药品,帐目与实物不符，扣完100分。 50分 每月随机抽查 4、参与临床用药指导，做不到扣10分/月。 10、毒性药品容器、存放专柜无标识，扣10分/次。 11、查当月的所有毒麻药品处方，不合格扣5分/张。 12、购进药品不按计划或计划未经院长或主管院长同意的每月扣20分/次,违反药品采购相关规定的扣50分/次。

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